RICHIESTA ADESIONE SERVIZI

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1 RICHIESTA ADESIONE SERVIZI AZIENDA COD: CODICE RIVENDITORE DATA / / *Denominazione Sociale *Indirizzo *Città *Pr *CAP *P.Iva * *Cell. *Tel / Fax Indirizzo di consegna Kit: La spedizione del Kit è gratuita presso il Punto Vendita altrimenti è previsto un costo di 5,00 per ogni indirizzo differente. In persona del suo Legale Rappresentante NOME COGNOME (*campi obbligatori) richiede a SMART SOFT S.r.l., con sede legale in San Vitaliano, Via Francesco Petrarca n.78, iscritta al Registro delle Imprese di Napoli e P.IVA in persona del suo legale rappresentante ( SMART SOFT ), la fornitura del servizio di cui all offerta allegata( SMART SOFT ), la fornitura del servizio di cui all offerta allegata. Per Assistenza:

2 1 Oggetto La richiesta ha ad oggetto la fornitura del servizio così come individuato e descritto nell offerta che è allegata (l Offerta ), alle condizioni economiche ivi previste (il Servizio ), e sulla base delle Condizioni Generali di Contratto di seguito riportate nella presente, della quale sono parte integrante e sostanziale (la Richiesta ) e della Carta dei Servizi. La Richiesta, unitamente alle Condizioni Generali di Contratto debitamente sottoscritte, ed agli Allegati, costituiscono e sono parte integrante ed essenziale del contratto per la fornitura del Servizio (il Contratto ). 2 Accettazione della Richiesta. Conclusione del Contratto 2.1 La Richiesta costituisce proposta irrevocabile ai sensi dell art c.c. e avrà validità per il periodo indicato al punto 2.2 che segue. 2.2 SMART SOFT srl avrà la facoltà di accettare la Richiesta nei 30 giorni successivi alla sottoscrizione della stessa: sottoscrivendo la Richiesta in segno di integrale accettazione e consegnandone copia al Cliente a mano o a mezzo comunicazione di corriere con ricevuta di consegna; ovvero dando inizio alla fornitura del Servizio e comunicandolo al Cliente mediante l invio del Modulo di Attivazione. 2.3 La comunicazione al Cliente dell accettazione della Richiesta con le modalità di cui al punto 1 costituisce conclusione del Contratto. 3 Corrispettivi Come corrispettivo della prestazione del Servizio, il Cliente si impegna a pagare gli importi indicati nell Offerta, nei termini nella stessa indicati e in modalità PREPAGATA di cui all ALLEGATO OFFERTA. 4 Tutela e trattamento dei dati personali. (informativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs. n. 196/2003) La informiamo che i dati personali da Lei forniti saranno trattati da SMART SOFT S.r.l., con sede in San Vitaliano, Via Francesco Petrarca n.78, in qualità di Titolare del trattamento nel pieno rispetto del Codice in materia di protezione dei dati personali ( Codice della Privacy ). L elenco dei Responsabili del trattamento dei dati personali e degli Incaricati, nonchè l informativa completa sulla privacy è disponibile presso gli uffici di SMART SOFT. Ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, SMART SOFT informa che: 1- ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 196/2003, Lei potrà ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che La riguardano, l'aggiornamento, la rettificazione o, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati nonchè la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. 2- i dati anagrafici, sulle modalità di pagamento, e sui referenti aziendali, sono raccolti con la finalità di registrare il Cliente e attivare nei suoi confronti un servizio informativo. Tali dati verranno trattati elettronicamente in conformità al citato decreto legislativo. I dati potranno essere comunicati a soggetti preposti alla gestione del servizio in oggetto e diffusi esclusivamente nell ambito delle finalità del servizio reso. Tali soggetti agiranno in qualità di Responsabili o Incaricati del trattamento. Acconsento * Non Acconsento * (* il conferimento del consenso è facoltativo: in mancanza tuttavia SMART SOFT potrebbe trovarsi nell impossibilità di fornire i servizi stessi) 3- alcuni dei suddetti dati potranno essere utilizzati da SMART SOFT anche per la realizzazione di servizi informativi nonché per l invio di proprio materiale pubblicitario e di altre attività di marketing diretto o di ricerche di mercato. Acconsento Non Acconsento 2 Smart Soft srl Versione 3.19

3 4- in ottemperanza alle disposizioni del Titolo X Comunicazioni elettroniche del D.Lgs. 196/2003, per la tutela dei dati relativi al traffico nel settore delle telecomunicazioni è necessaria espressa autorizzazione per l invio, via , del Vs. dettaglio del traffico telefonico. Autorizzo Non Autorizzo ) ALLEGATO A Modalità di Ricarica Carta di Credito N. Scadenza: / Intestata a : Codice Sicurezza: Firma titolare carta : Pagamento SDD ( compila il Mandato per addebito diretto SEPA Core ) 3

4 Mandato per addebito diretto SEPA Core Smart Soft srl Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore: Riferimento del mandato autorizza il Creditore a disporre l addebito del conto indicato nella sezione sottostante; autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore. I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori. Dati relativi al Debitore Nome e Cognome / Rag. Sociale* Indirizzo Nome del/i Debitore/i Via e N civico Codice postale Cod.Fisc/Part. IVA* IBAN* Località Cod. Fiscale / Part. IVA del Debitore Paese Dati relativi al Creditore Rag. Sociale del Creditore* Cod. Identificativo* Sede Legale* IBAN del titolare del conto corrente SMART SOFT SRL IT Via F.Petrarca San Vitaliano Italia Dati relativi al Sottoscrittore (Da compilare obbligatoriamente nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano) Nome e Cognome Cod. Fiscale Tipologia di pagamento* Ricorrente Singolo addebito Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. Il sottoscritto Debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo quanto previsto nel suddetto contratto; eventuali richieste di rimborso devono essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto., Luogo Data di sottoscrizione* *Firma/e Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. 4 Smart Soft srl Versione 3.19

5 Allegato Offerta Servizi SMART.WEB Descrizione servizio SetUp/ Canone mensile/ SmartWeb24 10EPIU Traffico dati mod 4G 10GB/mese Router Mobile in comodato d uso 30,00 10,00 NB: la velocità massima raggiungibile è data anche dalla copertura del segnale. Pagamento anticipato mensile; durata minima contrattuale 24 mesi (in caso di recesso anticipato costo disattivazione 25 euro). I conteggi relativi al consumo decorrono dal giorno 1 all ultimo giorno del mese in corso di fatturazione. Il traffico non utilizzato non è cumulabile Il mancato pagamento di una o più fatture farà disattivare l abbonamento; la riattivazione prevede un costo di euro 25,00. Recupero spese per insoluto SDD : 7,00. Spese incasso SDD : 3,00 / fattura. Il presente allegato forma parte integrante del Contratto Fornitura servizi in essere e osserva le stesse condizioni di previste dal contratto. Tutti i costi IVA esclusa. Dichiaro di aver verificato il corretto funzionamento del prodotto propostomi e di ritenerlo adatto alle mie esigenze e di utilizzare il servizio secondo le regole di buona fede. In caso di danneggiamento o perdita del modem in comodato verrà addebitato un corrispettivo pari a euro 100. San Vitaliano, / / Firma per accettazione Documenti da allegare alla presente richiesta Documento di riconoscimento Codice fiscale 5

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