MALORI IMPROVVISI E PER CAUSE AMBIENTALI

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1 XIII CORSO BASE ASPIRANTI VOLONTARI IMPROVVISI E PER CAUSE AMBIENTALI

2 Obiettivi del modulo formativo Fornire conoscenze per il riconoscimento dei malori con carattere episodico e acuto che portano all alterazione o perdita dello stato di coscienza Saper riconoscere segni e sintomi di malori per cause ambientali e fornire un adeguato primo soccorso

3 Contenuti del modulo formativo Malori improvvisi e perdite di coscienza lipotimia sincope collassi Lesioni da caldo e da freddo colpo di sole e di calore, assideramento Comportameto del soccorritore primo soccorso e posizioni di attesa

4 IMPROVVISI E PERDITE DI COSCIENZA

5 FOCUS Sede della coscienza sistema nervoso centrale -volontario (o vita di relazione) l individuo cosciente sente e muove, registra e coordina -Involontario (o della vita vegetativa) attività involontarie degli organi (cuore, vasi, polmoni, apparato digerente, urinario, ghiandole, Condizione normale: due sistemi in perfetta efficienza

6 ALTERAZIONI E PERDITE DI COSCIENZA TRANSITORIE lipotimie, sincopi, collassi, congestioni stati di coma PROFONDE

7 .. altre possibili cause della perdite di coscienza Urgenze cerebro o cardio - vascolari (ictus, attacco cardiaco) Urgenze respiratorie (enfisema, edema, asma) Disturbi e malattie sistema nervoso (convulsioni, epilessie,..) Disturbi da abuso di sostanze (alcool, droghe, farmaci, ) Alterazioni del metabolismo (ipoglicemia, ipocalcemia Disturbi dismetabolici: insufficienza renale o epatica

8 Malori improvvisi e perdite di coscienza transitorie Lipotimia Sincope Collasso

9 La valutazione dello stato di coscienza CONTROLLO PRIMARIO Valutazione > risposta visiva, verbale, motoria Ricorda: cosciente confuso non cosciente A - alert V - verbal P pain U unresponde S - sveglio V - verbalizza D dolore N non risponde

10 Cosa valutare in caso di perdita di coscienza EVOLUZIONE Improvvisa o graduale? DURATA Quanto dura o è durata? PROFONDITA Risponde a quali stimoli? VIGILANZA <.> COMA

11 FOCUS : IL COMA LIEVE no iniziativa verbale/motoria apre occhi e bocca se stimolato deglutizione presente riflessi corneali/pupillari PARZIALE non risponde a sollecitazioni deglutizione presente respirazione russante possibile incontinenza PROFONDO COMPLETA MANCANZA DI RISPOSTA A STIMOLI DEGLUTIZIONE INDEBOLITA O ASSENTE GRAVI ALTERAZIONI VEGETATIVE (respiro,tachicardia, ipertermia, ) GLOBULI OCULARI IMMOBILI O CON MOVIMENTI PENDOLARI

12 VALUTAZIONE SECONDARIA Significato medico delle alterazioni del colore della pelle Colorito del viso Possibili cause di anomalia Posizioni di attesa Bianco Rosso Bianco terreo lipotimia, sincope, collasso cardio-circolatorio, shock ipertensione, congestione cerebrale, ictus, alcolismo, infarto del miocardio Bluastro Giallo Asfissia, ipossia Malattia epatica

13 LIPOTIMIA o PRESINCOPE Senso di debolezza, obnubilamento, senso di mancamento Cause Segni e Sintomi Ipotensione, scarsa ossigenazione cerebrale,anemie,digiuno, calore eccessivo,. sudore, pallore, polso debole piccolo lento, nausea, senso di mancamento

14 SINCOPE o SVENIMENTO Completa perdita di coscienza da caduta pressoria, diffusa ischemia cerebrale Segni e Sintomi Cause caduta della pressione arteriosa, cardiopatie, disturbi neurologici, incoscienza, sudore freddo, pallore, pelle fredda, alterazione del polso fino all arresto

15 Collasso cardiocircolatorio Sindrome da insufficienza cardiocircolatoria Cause Segni e Sintomi Turbe del ritmo cardiaco, stati tossici o infettivi, importanti disidratazioni, pallore, pelle fredda e umida, debolezza estrema, caduta pressione,.. Sintomi shock ma con evoluzione positiva, si instaura più rapidamente ma tende alla risoluzione spontanea

16 Malori per stati di ipotensione: cosa fare? Controllo funzioni vitali > B.L.S. Se necessario R.C.P > chiamare 118 Se permane l incoscienza > chiamare il 118 Se tende a risolversi Posizione antishock Slacciare indumenti costrittivi, areare l ambiente Allontanare curiosi Dati utili da riferire al soccorso qualificato: informazioni sulle possibili cause, patologie preesistenti, farmaci assunti

17 Congestione cerebrale Iperemia cerebrale, congestione di sangue Cause Segni e Sintomi ipertensione, colpo di sole o di calore, intossicazioni,.. viso arrossato e congesto, mal di testa, vertigini, vomito, perdita di coscienza

18 Ictus cerebrale Lesione neurologica acuta Ictus emorragico (emorragia cerebrale) rottura di un vaso con versamento di sangue e formazione di ematoma Ictus ischemico (da ostruzione acuta del circolo) trombosi > ostruzione di un vaso ad opera di un trombo embolia cerebrale > causata da embolo Se ischemia passeggera > no necrosi dei tessuti = T.I.A. (Attacco ischemico transitorio)

19 Segni, sintomi e le azioni Sintomi premonitori Segni Cefalea, sonnolenza, Ronzii e vertigini Mal di testa Vomito Confusione mentale Viso congesto (se collegato a ipertensione), Respiro lento e profondo Possibile anisocoria delle pupille Afasia o disturbi della parola perdita di coscienza Chiamare il 118 Mantenere la persona immobile Se cosciente > posizione semiseduta Se incosciente > P.L.S. TENERE SOTTO CONTROLLO LE FUNZIONI VITALI

20 Infarto del miocardio (I.M.A.) Sintomi premonitori e segni Dolore precordiale improvviso, violento, prolungato Agitazione e angoscia > senso di morte imminente Viso pallido, terreo Sudorazione fredda fame d aria Aritmia e polso piccolo Possibile PERDITA DI COSCIENZA Possibili anche: Dolori alla schiena o alla bocca dello stomaco Formicolii

21 Primo soccorso I.M.A. Chiamare il 118 Immobilità assoluta > nessun sforzo Se cosciente > posizione semiseduta (antalgica) Se incosciente > P.L.S. TENERE SOTTO CONTROLLO LE FUNZIONI VITALI Nel caso >>> R.C.P Importante: Soccorso psicologico Non somministrare ne cibo ne bevande Chiedere sull assunzione di farmaci

22 PER CAUSE AMBIENTALI

23 PER CAUSE AMBIENTALI Colpo di sole Crampi muscolari Collasso da calore Colpo di calore Assideramento

24 COLPO DI SOLE Cause: RAGGI SOLARI DIRETTI SULLA TESTA Segni e Sintomi Rossore al viso Cefalea, confusione mentale, allucinazioni, vertigini, ronzii Malessere, fastidio alla luce, disturbi visivi Successivo aumento della temperatura corporea Polso profondo Possibile delirio fino alla perdita di coscienza

25 Primo soccorso nel COLPO DI SOLE Portare in luogo fresco e asciutto Bendarlo se ha fastidio alla luce Se ben cosciente dar da bere acqua non ghiacciata Bagnare la testa moderatamente Controllare le funzioni vitali, B.L.S. NON raffreddare troppo velocemente

26 CRAMPI DA CALORE Cause: muscoli sottoposti a grande sforzo fisico Motivo perdita di sodio forte sudorazione perdita di sali a rischio persone che lavorano in luoghi caldi o che praticano sport Effetti La carenza di sali e sodio genera spasmi muscolari

27 Primo soccorso nei CRAMPI DA CALORE Portare il soggetto in luogo fresco Dare da bere acqua, acqua e sale o soluzioni saline Se i crampi persistono portare in Pronto Soccorso

28 COLLASSO DA CALORE Cause: Situazione di ipovolemia dovuta alla perdita di sali e acqua Segni e sintomi Respirazione rapida e superficiale Polso debole e frequente Spossatezza Nausea, cefalea, vertigini Perdita di coscienza Pelle sudata

29 Primo soccorso nei COLLASSO DI CALORE Portare il soggetto in un luogo fresco Riposo Raffreddarlo ma non troppo Se cosciente dare da bere acqua e sale o soluzioni saline Se incosciente P.L.S. e antishock

30 COLPO DI CALORE Cause: Temperatura ambiente molto elevata Segni e sintomi Respiro prima rapido e profondo poi superficiale Polso prima rapido e pieno poi debole Rossore, pelle prima sudata poi secca Temperatura molto elevata possibili crampi o spasmi muscolari, incoscienza ATTENZIONE: SITUAZIONE INGRAVESCENTE

31 Primo soccorso nei COLPO DI CALORE PER CAUSE AMBIENTALI Spogliare completamente la vittima, ventilarla e avvolgerla in lenzuola mantenute bagnate Se ben cosciente far bere acqua con bicarbonato di sodio Controllare le funzioni vitali > B.L.S.

32 ASSIDERAMENTO PER CAUSE AMBIENTALI Cause: Danno generale da freddo che coinvolge tutto l'organismo Fattori favorenti Vento Vestiti bagnati Alcool Immersione in acque fredde Immobilità traumi

33 ASSIDERAMENTO PER CAUSE AMBIENTALI Segni e sintomi Pelle bianca, fredda e asciutta Torpore Tremiti Confusione mentale Gradualmente stanchezza, sonnolenza con allucinazioni anche piacevoli Rallentamento del battito e del respiro Coma Morte

34 Primo soccorso in caso di ASSIDERAMENTO PER CAUSE AMBIENTALI Non lasciare addormentare l infortunato Fargli fare lievi esercizi e fare leggeri massaggi Togliere vestiti bagnati e sostituirli con asciutti Slacciare ciò che stringe Coprirlo e riscaldarlo con moderazione (anche con il nostro calore) Solo se ben cosciente dargli da bere qualcosa di caldo o mangiare qualcosa di energico.

35 PER CAUSE AMBIENTALI GRAZIE PER L ATTENZIONE PROSSIMA LEZIONE GIOVEDI 23 ottobre