APPUNTI DI PRIMO SOCCCORSO. Ustioni e lesioni da energia elettrica
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- Federigo Pasini
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1 APPUNTI DI PRIMO SOCCCORSO Ustioni e lesioni da energia elettrica
2 OBIETTIVI Definire il tipo di trauma Valutare il rischio legato allo scenario Acquisire nozioni di primo aiuto
3 LE USTIONI L'ustione è un evento traumatico causato dall'esposizione del tessuto a fonti di energia lesiva esterna che supera la capacità difensiva della barriera cutanea. NON SOLO TRAUMA! Complicanze: -infezioni -ipotermia
4 IN BASE ALLA CAUSA Calore (fuoco, vapore, oggetti incandescenti, ) Chimica (acidi forti o basi forti) Elettrica Radiazioni
5 SPESSO L USTIONE È ASSOCIATA A TRAUMA E FATTORI AGGRAVANTI QUALI INTOSSICAZIONE Fattori di rischio aggravanti quali USTIONI AL VISO/COLLO, BRUCIATURE VIBRISSE NASALI, COMPARSA DI RAUCEDINE o DISPNEA vanno comunicati immediatamente alla SOREU-118 in quanto creano un indice di sospetto di compromissione delle vie aeree!
6 profondità di un ustione PRIMO GRADO SECONDO GRADO TERZO GRADO DANNO LIEVE A CARICO DELL EPIDERMIDE (dolore, arrossamento) DANNO ESTESO AD EPIDERMIDE E DERMA (dolore, eritema, comparsa immediata di flittene) NECROSI A TUTTO SPESSORE (danni a strutture più profonde comprese terminazioni nervose)
7 USTIONI: PRIMO SOCCORSO Utilizzo dei DPI, sicurezza dello scenario Allontanare la vittima dalla fonte di calore Interrompere l erogazione di energia elettrica Ricambio di aria in ambienti chiusi
8 USTIONI: PRIMO SOCCORSO RILEVARE: L agente ustionante Il suo stato ed eventuale dispersione o FARE RIFERIMENTO AL PERSONALE PRESENTE ED AI RESPONSABILI DI SETTORE o PREDISPORRE DELLE COPIE DELLE SCHEDE DI SICUREZZA VALUTARE IL NUMERO DELLE PERSONE COINVOLTE
9 SI Raffreddare a lungo irrigando con acqua corrente / fisiologica Rimuovere i vestiti NON ADESI tagliandoli Se possibile rimuovere oggetti metallici (orologi, anelli, ) Coprire la lesione con teli sterili o garze sterili umide Dopo il trattamento primario proteggere da ipotermia se l ustione è estesa USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO NO Rimuovere tessuti ed oggetti adesi alla cute Trattare con oli o creme Bucare le flittene Utilizzare ghiaccio al posto dei lavaggi
10 USTIONI da SOSTANZE CHIMICHE: SI Rimuovere le polveri asciutte Rimuovere i vestiti contaminati Lavaggi abbondanti in acqua corrente (20-30 minuti) compatibilmente con la sostanza Se interessano gli occhi lavaggi continui dall angolo nasale PRIMO SOCCORSO NO Rimuovere tessuti adesi alla cute Trasporto il PS senza aver raccolto la documentazione riguardante la sostanza FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Schede del prodotto Personale qualificato Procedure interne Indicazioni SOREU 118
11 LA FOLGORAZIONE La folgorazione è il danno provocato dal passaggio di energia elettrica attraverso il corpo umano. SOGLIE INDICATIVE DI PERICOLOSITA AC (50Hz) DC Considerate potenzialmente pericolose tensioni a partire da 50V AC Rischio di arco voltaico a partire da 1KV PERCEZIONE DEL DOLORE 0,5 ma 2 ma PERCEZIONE DEL DOLORE SENZA GRAVI CONSEGUENZE 10 ma 40 ma TETANIZZAZIONE MUSCOLARE INTENSITA PERICOLOSA PER QUALSIASI TEMPO ma >50 ma 500 ma
12 La FOLGORAZIONE, conseguenze: SISTEMA NERVOSO Alterazione/perdita della coscienza, cefalea, astenia. SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO Alterazioni importanti del ritmo, ACC. CUTE, ALTRI APPARATI Ustioni da calore, compromissioni ossee, spasmi muscolari (anche dei muscoli respiratori). MANIFESTAZIONI RITARDATE Morte improvvisa ad ore dall evento causata da problemi cardiocircolatori (IMA, trombosi)
13 USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO Togliere corrente!!! Utilizzare bastoni di legno asciutti per allontanare cavi, indossare scarpe adeguate Prestare attenzione al pavimento bagnato o metallico Valutare la dinamica
14 FOLGORAZIONE: PRIMO SOCCORSO SI Approccio solo se in sicurezza Tenere monitorati segni vitali RCP se vittima in ACC (DAE se disponibile) se vittima incosciente ma con respiro valuta PLS (segui indicazioni SOREU-118) Preservare un possibile trauma NO Forzare la vittima a rialzarsi Somministrare farmaci/alcol FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Indicazioni sala operativa VVF Personale qualificato
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16 CONCLUSIONI La valutazione dell evento -prima che del paziente- è fondamentale per potersi approcciare in sicurezza, creare un indice di sospetto e fornire un quadro di meccanismo di lesione. Come in tutti gli scenari di primo soccorso autoprotezione e sicurezza della scena sono prioritari. Un intervento mirato ed a protezione del trauma in attesa dell arrivo dei soccorsi permette di iniziare a trattare il paziente in maniera corretta migliorandone la prognosi.
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