COMUNE PRESENTI ASSENTI NOTE (partecipante)

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1 ASSEMBLEA DEI SINDACI AMBITO ISOLA BERGAMASCA BASSA VAL SAN MARTINO PONTE SAN PIETRO 26 SETTEMBRE 2012 Il giorno 26 settembre 2012 alle ore presso la Sala del Distretto Socio Sanitario di Ponte San Pietro via Caironi 7, si è riunita l Assemblea dei Sindaci dell Ambito Isola Bergamasca Bassa Val San Martino in seconda convocazione. Amministrazioni comunali presenti e/o rappresentate: COMUNE PRESENTI ASSENTI NOTE (partecipante) AMBIVERE ASSESSORE BONATE SOPRA ASSESSORE BONATE SOTTO BOTTANUCO ASSESSORE BREMBATE VICESINDACO BREMBATE DI SOPRA ASSESSORE CALUSCO D'ADDA SINDACO CAPRIATE SAN GERVASIO CAPRINO BERGAMASCO SINDACO CARVICO SINDACO CHIGNOLO D'ISOLA ASSESSORE CISANO BERGAMASCO FILAGO SINDACO MADONE ASSESSORE MAPELLO MEDOLAGO PONTE S. PIETRO SINDACO PONTIDA VICESINDACO PRESEZZO SINDACO SOLZA SINDACO SOTTO IL MONTE DELEGA SUISIO SINDACO TERNO D'ISOLA ASSESSORE VILLA D'ADDA SINDACO TOTALI 19 5

2 Totali amministrazioni presenti e/o rappresentate n. 19 su 5. La seduta è legale in seconda convocazione. Presenti: Locatelli Diego: Presidente Assemblea dei Sindaci Ambito Isola Bergamasca Bassa Val San Martino Riva Francesco Danilo: Presidente Azienda Speciale Consortile Mendola Mina: Direttore Azienda Speciale Consortile Morelli Ornella: Coordinatore sociale Azienda Speciale Consortile Bugini Roberto: Referente economico finanziario Azienda Speciale Consortile Mariani Lucia: Responsabile Servizio Tutela Minori Azienda Speciale Consortile Alborghetti Fausto: Direttore Distretto di Ponte San Pietro - ASL di BG Porrati Luisa: Coordinatore Sanitario Distretto di Ponte San Pietro - ASL di BG Lazzari Maurizio: Coordinatore Sociale Distretto di Ponte San Pietro - ASL di BG Dott. Galli: Amministratore delegato Policlinico San Pietro Dott.ssa Sara Mariani: Direttore Policlinico San Pietro Dott.ssa Bonanno: Responsabile pubbliche relazioni Policlinico San Pietro ODG seduta odierna: 1- Presentazione del nuovo Policlinico San Pietro di Ponte San Pietro e integrazione operativa con il Policlinico San Marco di Zingonia; 2- Comunicazioni da parte del dott. Alborghetti Direttore distretto ASL di Ponte San Pietro: - Aggiornamenti in campo ADI; - Progetto post-acuti nel distretto isola Bergamasca; - Incontro con la Direzione Generale ASL di Bergamo previsto per il 29/10/2012; 3- Approvazione verbale seduta precedente; 4- Fondo Sociale Regionale 2012: illustrazione dei criteri e approvazione del Piano di Riparto; 5- Approvazione Piano Triennale Nidi per la convenzione terza annualità; 6- Illustrazione esperienze giovanili nell Isola: i Cantieri sovracomunali. 1- Presentazione del nuovo Policlinico San Pietro di Ponte San Pietro e integrazione operativa con il Policlinico San Marco di Zingonia; Il Presidente Locatelli presenta il dott. Galli del Gruppo Ospedaliero San Donato, il quale ringrazia l ASL e l Assemblea dei Sindaci per l invito. Il Gruppo Ospedaliero San Donato ha la proprietà sia del policlinico San Pietro e del Policlinico San Marco di Zingonia e presenta brevemente, per entrambi i policlinici, sia il numero dei ricoveri effettuati e che il numero dei dipendenti.

3 POLICLINICO SAN MARCO di Zingonia: Sono previste opere di ampliamento e rinnovamento per un investimento (in autofinanziamento) di 50 milioni di euro. Gli interventi strutturali vengono brevemente illustrate attraverso delle silde che saranno all uopo trasmesse ai comini e all azienda. POLICLINICO SAN PIETRO di Ponte San Pietro: Anche per questa struttura ospedaliera sono previste opere di ampliamento e rinnovamento per un investimento (in autofinanziamento) di 50 milioni di euro. Tra le aree medico sanitarie in cui il gruppo lavorerà sono: 1- LA FILIERA DELL ASSISTENZA: sono stati trasformati 12 letti per acuti in subacuti, di cui 6 a Ponte e 6 a Zingonia e quindi sono istituite in entrambi i poli ospedalieri U.O. per post Acuti, Unità di cura per subacuti ed in via sperimentale ed in convenzione con la RSA di Brembate di Sopra letti per postacuti. 2- L AREA ONCOLOGICA: apertura di servizi di Radioterapia in entrambe le strutture e convenzione con A.O. OO. RR. di Bergamo per il responsabile per U.O. di Chiurgia Generale e per il servizio di Anatomia Patologia; 3- L AREA MATERNO INFANTILE: a- Area Ginecologica: accentramento di tutti i ricoveri presso l Unità Operativa di Ponte San Pietro. L area diagnostica ambulatoriale viene mantenuta in entrambi i Presidi; b- Area Ostetrica: apertura attività ambulatoriale anche al Policlinico San Marco; c- Area Pediatrica: potenziamento del Nido-Patologia Neonatale e della Pediatria; d- Partoanalgesia: corsi pre e post parto per tutte le neo mamme. Il Sindaco Zonca chiede che le slide presentate vengano inviate ai comuni e quali sono gli standard medici/popolazione. Il dott. Galli dice che esistono dei requisiti minimi di accreditamento ed i due policlinici li rispettano ampiamente. Inoltre evidenzia che rispetto alla spending review, con utilizzo elastico del numero dei posti letti, non dovrebbero esserci riduzioni nella risposta ai cittadini. Nonostante la Regione Lombardia abbia tagliato i fondi, l idea del Gruppo san donato non è quella di diminuire i medici in organico. Il dott. Galli comunica che a breve sarà attivata anche la possibilità di ritirare gli esami on line. Il dottor Alborghetti chiede se tale servizio sarà attivato tramite SIS. Il dottor Galli conferma. Il Sindaco Colleoni di Calusco d Adda sottolinea che è molto interessante la scelta delle due sale di radioterapia. Il dottor Galli spiega che l equipe sarà la stessa per entrambe le sale e che tale scelta è stata fatta per prevenire eventuali guasti e garantire comunque la disposizione di almeno una delle due sale. Il Sindaco Rocca chiede se la scelta delle due sale rappresenta un incremento della domanda oncologica. Il dottor Galli risponde che l incremento delle sale è solo un potenziamento delle risposte ai cittadini.

4 Il dottor Galli si rende inoltre disponibile a presentare i nuovi progetti nei singoli comuni dell Isola. Il sindaco Casali chiede se con il nuovo anno sia possibile una presentazione dello stato di andamento dei lavori. Il dottor Galli conferma la propria disponibilità. L assemblea ringrazia il dotto Galli per l intervento. 2- Comunicazioni da parte del dott. Alborghetti Direttore distretto ASL di Ponte San Pietro: - Aggiornamenti in campo ADI; - Progetto post-acuti nel distretto isola Bergamasca; - Incontro con la Direzione Generale ASL di Bergamo previsto per il 29/10/2012; Prende la parola il dottor Alborghetti che evidenzia: a- L evoluzione del welfare regionale: dall offerta alla domanda, quindi il servizio ADI non si sta stabilizzando, ma è sempre in evoluzione e in aumento. Il ruolo del CEAD è fondamentale per la costruzione del piano di assistenza e cura perché comprende anche una valutazione sociale b- Il Progetto Post acuti con 4 RSA che consiste: n. 10 posti letto analoghi ai posti letto di emergenza e sollievo il cui costo è in parte coperto con fondi regionali [ 110,00= al giorno]. Questi posti letto sono a disposizione dei cittadini fragili che a seguito di ricovero ospedaliero necessitano di un supporto sanitario. Questi posti letto sono fondamentali per dar tempo alla famiglia di organizzarsi per riportare il paziente a domicilio. I ricoveri sono valutati dal CEAD. Questo progetto è sperimentale per i cittadini dell ISOLA. c- Il dott. Alborghetti comunica che la dottoressa AZZI vorrebbe organizzare un assemblea dei sindaci allargata per: - Dare un rimando a seguito del questionario raccolto il primo febbraio; - Dare una maggior conoscenza dell offerta sul territorio dell Isola - Definizione del distretto quale punto d accesso a tutti i servizi socio sanitari dell ASL. Tale incontro è previsto per il 29 ottobre 2012 alle ore Il presidente Locatelli introduce il terzo punto dell ordine del giorno: 3- Approvazione verbale seduta precedente Dato che non ci sono osservazioni, segue la votazione del verbale della seduta del 19 luglio 2012 con il seguente risultato:

5 I comuni di Solza Pontida Bonate Sopra e Brembate si astengono perché assenti nella seduta precedente; Nessun contrario; Approvato a maggioranza. 4- Fondo Sociale Regionale 2012: illustrazioni dei criteri e approvazione del Piano di Riparto; Prende la parola la dottoressa Mendola che presenta il documento relativo ai criteri di riparto evidenziando che in sede di approvazione del Piano di Zona 2012/2014 è stato approvato anche il bilancio di indirizzo economico dell esercizio 2012 che, a copertura dei costi d esercizio stimati nell ordine di ,03=, è stato previsto un ricavo da Fondo Sociale Regionale di ,00=. La dottoressa Mendola ricorda che tale importo è stato definito decurtando prudenzialmente del 42% l assegnazione dell anno precedente, e che quindi ad oggi il bilancio è in linea con quanto deliberato in sede previsionale. Vengono quindi illustrati i criteri di riparto del FSR anno 2012, così come riportati nel documento sopra menzionato. Ricorda inoltre che: la DGR n. 7088/2012 che ha assegnato all ambito Isola Bergamasca Bassa Val San Martino un finanziamento relativo al Fondo Sociale Regionale nell ordine di ,00=, comportando una riduzione del ricavo di 5.114,00= il Consiglio di Rappresentanza dei Sindaci e i Presidenti delle Assemblee Distrettuali della provincia di Bergamo, nella seduta del 13 settembre 2012, hanno deliberato la costituzione di un fondo per i progetti provinciali di ,10=, di cui 6.326,73= a carico dell Ambito Isola Bergamasca Bassa Val San Martino. Tutto ciò ha comportato una nuova modifica delle assegnazioni di ambito non definibile in via previsionale. Visto però il processo di ottimizzazione dei servizi è stato possibile ridurre l accantonamento/assegnazione dei fondi per l inserimento dei minori in CAM. Il Sindaco Zonca di Filago sottolinea che, pur prescindendo dalla buona capacità di previsione, il taglio apportato dall assegnazione del Fondo Sociale Regionale sia stato drammatico e chiede che venga dato un rimando a livello politico. Il Presidente Locatelli ricorda che parte del Fondo Sociale Regionale (30 milioni di euro) saranno distribuiti direttamente dalla Regione Lombardia tramite voucher sociali. Il sindaco Zonca evidenzia che il voucher crea problemi al cittadino che non sa come utilizzare tale strumento. Il sindaco Rocca sostiene la tesi del sindaco Zonca di dare un rimando ed evidenzia che il processo di voucherizzazione accentra tutto nella Regione Lombardia e si chiede quanto possa costare

6 questo servizio (stampa, distribuzione dei ticket ecc) ed esprime la propria perplessità, poiché ritiene che questo processo un modo per dare evidenza alla Regione stessa. Il Presidente Riva evidenzia che l ASC ha diminuito l utilizzo dei voucher proprio in virtù delle difficoltà dei cittadini. Il Presidente Locatelli evidenzia che anche altri ambiti stanno sottoponendo alla regione le perplessità e sottolinea che la diminuzione dei finanziamenti comporta che tutte le forze dei territori si mettano insieme per dare comunque una risposta ai cittadini. Il Presidente Riva evidenzia che per la Regione Lombardia sostiene che la competenza legislativa per i servizi sociosanitari è quella della legge 3/2008. Il sindaco Zonca ribadisce l importanza di dare comunque un rimando politico. Il Sindaco Rocca ricorda che durante un assemblea provinciale era stato approvato un documento che chiedeva lo spostamento del 3% della spesa socio sanitaria alla spesa sociale. Di fatto è avvenuto il contrario. La dottoressa Mendola ricorda che l ASC ha introdotto al riguardo una nuova modalità organizzativa dei servizi interessati ai voucher sociali, che sono utilizzati sulla base di un Progetto Assistenziale Individualizzato e diminuendo i costi di utilizzo. Segue la votazione con il seguente risultato: nessuno astenuto; nessun contrario; Approvato all unanimità. 5- Approvazione Piano Triennale Nidi per la convenzione terza annualità; La dottoressa Mendola spiega il documento inviato ai Comuni. L assessore di Chignolo d Isola chiede se un nuovo nido può partecipare al bando relativo all ultima annualità del Piano Triennale Nidi. La dottoressa Mendola spiega che l aspetto formale è l accreditamento e che dopo l ottenimento nulla osta alla partecipazione al bando. La dottoressa Morelli spiega brevemente gli standard e le procedure di accreditamento. Il sindaco Zonca evidenzia che il fondo sociale per i nidi da 416 ai bambini dei nidi pubblici, mentre per i nidi privati l abbattimento è molto più alto. Prende la parola il Presidente Locatelli ricorda la criticità di questa DGR.

7 Sindaco di Villa d Adda evidenzia che una famiglia del suo comune frequenta un nido del Lecchese e che sa che nella provincia di Lecco gli abbattimenti si fanno anche ai bambini che abitano fuori ambito. La dottoressa Morelli spiega che nella provincia di Bergamo non si è mai raggiunto un accordo provinciale per sanare queste situazioni. Segue la votazione con il seguente risultato: Bottanuco: astenuto; nessun contrario; Approvato a maggioranza. 6- Illustrazione esperienze giovanili nell Isola: i Cantieri sovracomunali Viene proiettato un filmato sulle esperienze dei cantieri sovra comunali. Il sindaco Zonca evidenzia che è stata un esperienza molto interessante per gli adolescenti e che l iniziativa ha avuto un ampio successo anche perché l ASC e la cooperativa Linus hanno lavorato proficuamente. La dottoressa Morelli comunica che il numero dei ragazzi sta aumentando e che l aspetto interessante è che alcuni ragazzi ripetano l esperienza degli anni precedenti coinvolgendo altri ragazzi. Inoltre, informa che all iniziativa hanno partecipato anche della aziende profit offrendo il materiale ed il pranzo. Il Sindaco Baraldi spiega brevemente l iniziativa che il comune di Ponte San Pietro ha in atto con la cooperativa Linus. Il Sindaco di Solza spiega brevemente l esperienza che ha in atto con il comune di Medolago e che quest anno hanno partecipato 65 ragazzi. Il Sindaco Zonca ricorda che è stata distribuita la guida del parco e conclude ringraziando il fotografo per le immagini della guida. Il Presidente Riva chiede la candidatura di uno dei comuni per il prossimo anno. Prende la parola il presidente del CDA dell Azienda e spiega la convenienza dei comuni a stare in Azienda, intesa come ente strumentale dei comuni. Il Presidente evidenzia la convenienza dei comuni ad usufruire dei servizi aziendali, poiché singolarmente i comuni sarebbero impossibilitati ad organizzare i servizi singolarmente. Spiega che l Azienda non può vivere dei soli finanziamenti regionali/nazionali e che la vera sfida è spostare i 10 milioni di euro che i comuni spendono per i servizi sociali in azienda per ottimizzare i servizi stessi e ottenere delle economie di scala.

8 In particolare ricorda che i 5 comuni che gestiscono direttamente il servizio di tutela minori dovranno decidere di arrivare a delegare il servizio all Azienda. Il Presidente Riva informa che si sta costituendo un gruppo di lavoro per la modifica dello statuto dell azienda e chiede la collaborazione di almeno 2 Sindaci e 2 segretari comunali. Per quanto concerne la sede dell azienda, il presidente comunica che si è in attesa dell incontro con l ASL per un ampliamento del numero degli spazi al centro Bernareggi. Il dottor Alborgetti spiega quale potrebbe essere l opportunità. Il Sindaco Baraldi dice che in merito alla proposta del comune di Ponte san Pietro si possa discutere. Presidente Locatelli ricorda ai comuni che l azienda esiste e che prima di pensare ad unioni/convenzioni si tenga presente che sul territorio dell Isola esiste già un ente strumentale. Il sindaco Baraldi chiede se entro l anno si concluderà la questione sede. I presidenti confermano. In chiusura il sindaco Baraldi invita i presenti alla manifestazione della CIB per la raccolta fondi per una scuola emiliana dissestata dal terremoto. Esauriti gli argomenti, l Assemblea chiude alle ore Il Presidente (Diego Locatelli) Il Responsabile Ufficio di Piano (Mina Mendola)