Vecchi e nuovi compiti del Medico Competente

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1 Vecchi e nuovi compiti del Medico Competente IL MEDICO COMPETENTE E IL CODICE ETICO ICOH S.P.I.S.A.L. Azienda ULSS n. 6 Vicenza Relatore: Dr Roberto Bronzato Vicenza, 6 luglio 2009

2 Decreto Legislativo n. 81/ 08 Art Svolgimento dell'attività di medico competente 1. L'attività di medico competente è svolta secondo i principi della medicina del lavoro e del codice etico della Commissione Internazionale di Salute Occupazionale (ICOH)

3 Gestione della Sorveglianza Sanitaria Decreto Legislativo n. 81/ 08 Scopo di questo intervento è quello di fornire ai Medici Competenti alcune utili indicazioni per ottemperare agli obblighi di legge, anche in base a quanto indicato dal codice di etica internazionale ICOH per gli operatori di medicina del lavoro, pubblicato nel 2002 dall international Commission on Occupational Health (I.C.O.H.) e di migliorare quindi le prestazioni da loro fornite alle aziende. Per valutare tali prestazioni è stata predisposta dal Servizio la ChecK List illustrata nel seguito che, testata su un campione di 10 aziende sottoposte ad ispezione, ha in parte dimostrato il valore etico- professionale dell operatore sanitario cui è affidato il compito della sorveglianza sanitaria e la percezione che le aziende hanno della sua figura.

4 Il campione Il comparto produttivo di 9 delle 10 aziende ispezionate è quello della metalmeccanica; 1 azienda è inserita nel comparto del commercio come attività prevalente, ma con attività accessoria di metalmeccanica Tutte le aziende ispezionate hanno valutato di essere soggette all obbligo di nomina del medico competente e della sorveglianza sanitaria, almeno per alcune mansioni In 7 delle 10 aziende il numero di lavoratori è inferiore a 15 Per l indagine sono stati presi in considerazione: i documenti aziendali, le procedure scritte o verbali, le testimonianze dei datori di lavoro, dei lavoratori e dei RLS, ove presenti I dati illustrati (vista l esiguità del campione) non conferiscono all indagine rilievo scientifico, ma punto di partenza per ulteriori e più approfondite valutazioni e discussioni

5 1 Prima dell incarico ufficializzato, il Medico Competente richiede la consultazione diretta dei lavoratori o dei loro Rappresentanti aziendali o territoriali? Campione di 10 aziende ( 0 )

6 2 L incarico affidato dal Datore di Lavoro al Medico Competente é personale ed é ufficializzato? Campione di 10 aziende ( 9 )

7 3 Nel caso siano stati nominati più Medici Competenti, è stato definito per iscritto chi di loro ha il ruolo di coordinamento? Campione di 10 aziende (dato non riscontrato nel campione)

8 4 Il Medico Competente richiede che venga inserita nel suo contratto una clausola sugli aspetti etici della sua figura, che comprenda nello specifico il suo diritto ad applicare standard, linee guida e principi etici professionali? Campione di 10 aziende ( 0 )

9 5 Il Medico Competente collabora fattivamente con il Datore di Lavoro nella Valutazione dei Rischi Aziendali? Campione di 10 aziende ( 1 )

10 6 In base alla Valutazione dei Rischi, il Medico Competente predispone un protocollo di sorveglianza sanitaria con programmi di prevenzione che includano accertamenti adatti per il monitoraggio e la gestione dei fattori di rischio per la sicurezza e la salute sul luogo di lavoro ovvero per ridurne le conseguenze? Campione di 10 aziende ( 5 )

11 7 Il protocollo di sorveglianza sanitaria prevede esami biologici ed altri accertamenti sulla base della loro validità e rilevanza nel proteggere la salute del lavoratore interessato, tenendo in dovuto conto la loro sensibilità,, la loro specificità ed il loro valore predittivo? Campione di 10 aziende ( 8 )

12 8 Il protocollo di sorveglianza sanitaria rispetta gli obblighi di legge e viene illustrato, discusso e approvato dal SPP? Campione di 10 aziende ( 1 )

13 9 Il Medico competente rispetta la periodicità degli Accertamenti Sanitari indicati nel protocollo di sorveglianza sanitaria? Campione di 10 aziende ( 7 )

14 10 Il Medico Competente, in occasione delle visite mediche e degli accessi in azienda è munito di un apposita tessera di riconoscimento corredata di fotografia, contenente le proprie generalità? Campione di 10 aziende ( 0 )

15 11 Il locale in cui vengono effettuate le visite mediche ha sufficienti caratteristiche di pulizia, dotazioni (lavandino, illuminazione, aerazione ), dimensioni, garanzia della privacy? Campione di 10 aziende ( 3 )

16 12 Sono disponibili, al momento della visita medica, almeno il lettino e una scrivania? Campione di 10 aziende ( 9 )

17 13 Il Medico Competente nel corso delle visite mediche indossa il camice e il suo comportamento appare igienicamente idoneo (si lava le mani, cambia il telino,, indossa i guanti ))? Campione di 10 aziende ( 3 )

18 14 Nel corso della visita medica, il Medico Competente fornisce al lavoratore informazioni sul significato dell accertamento ed altre informazioni riguardanti gli aspetti dell igiene e della sicurezza riguardanti la sua mansione specifica? Campione di 10 aziende ( 1 )

19 15 I dati sanitari individuali e i risultati degli accertamenti sanitari sono registrati in cartelle riservate conformi all Allegato 3A del D.Lgs Lgs.. 81/08 e la documentazione sanitaria viene trasmessa agli interessati nel rispetto delle leggi sulla documentazione medica? Campione di 10 aziende ( 7 )

20 16 Il Medico competente, nel certificato che riporta il giudizio di idoneità,, informa il lavoratore circa la sua possibilità di ricorso prevista dall art. art. 41 del D.Lgs Lgs.. 81/08? Campione di 10 aziende ( 10 )

21 17 Il Medico competente consegna ufficialmente il giudizio di idoneità ai singoli lavoratori o si accerta che venga effettivamente e tempestivamente consegnato? Campione di 10 aziende ( 1 )

22 18 I risultati degli accertamenti espletati nell ambito della sorveglianza sanitaria sono resi noti ai lavoratori interessati? Campione di 10 aziende (10 )

23 19 Le modalità di conservazione delle cartelle sanitarie in azienda garantiscono il rispetto del segreto professionale e della privacy? Campione di 10 aziende ( 0 )

24 20 Il medico Competente verifica che i lavoratori per i quali vige l'obbligo di sorveglianza sanitaria non siano adibiti alla mansione lavorativa specifica senza il prescritto giudizio di idoneità? Campione di 10 aziende ( 1 )

25 21 Il Medico Competente controlla che le misure indicate nella relazione sanitaria collettiva e nel giudizio di idoneità personale vengano rispettate dal Datore di Lavoro? Campione di 10 aziende ( 0 )

26 22 Il MC promuove programmi di educazione alla salute (anche su stili di vita, alcool, fumo, stupefacenti, attività fisica, dieta,...)? Campione di 10 aziende ( 0 )

27 23 Il Medico Competente collabora nella in/formazione ai vari livelli in materia di primo soccorso in azienda e nella gestione delle emergenze sanitarie? Campione di 10 aziende ( 0 )

28 24 Il Medico competente documenta dettagliatamente la visita annuale dell ambiente di lavoro sulle singole postazioni e in tale sede vengono discusse le attività svolte con i lavoratori ed i loro responsabili? Campione di 10 aziende ( 1 )

29 25 Il MC partecipa costantemente alla riunione periodica del servizio di prevenzione e protezione aziendale? Campione di 10 aziende ( 2 ) * 3 aziende soggette all obbligo ex art. 35

30 26 Vengono verbalizzate le riunioni periodiche previste dall articolo articolo 35 del D.Lgs Lgs.. 81/08? Campione di 10 aziende ( 2 ) * 3 aziende soggette all obbligo ex art. 35

31 27 Il Medico competente comunica per iscritto i risultati collettivi della sorveglianza sanitaria come previsto dall art. art. 25 del D.Lgs Lgs.. 81/08 - al Datore di Lavoro, al RSPP e ai RLS in occasione della riunione periodica o, comunque, in un altra occasione? Campione di 10 aziende (10 )

32 28 Il Medico Competente, qualora l azienda l non intenda rimuovere o ridurre un rischio o una situazione pericolosi per la salute o la sicurezza, richiama per iscritto il datore di lavoro ai suoi obblighi nell applicazione della legge e dei regolamenti in difesa della salute dei propri dipendenti? Campione di 10 aziende ( 0 )

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