Facoltà di Medicina e Chirurgia - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia

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1 Facoltà di Medicina e - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Corso integrato: FISIOLOGIA Disciplina: FISIOLOGIA UMANA Docente: Prof.ssa Daniela NEGRINI Recapito: daniela.negrini@uninsubria.it Orario ricevimento: Da concordare via con il docente Programma: La Fisiologia studia le funzioni vitali dell'uomo e analizza come l'organismo vivente ottenga e mantenga l'omeostasi del suo mezzo interno a livello molecolare, cellulare e tissutale, nel contesto delle modificazioni dell'ambiente circostante. Attività formativa: lezioni frontali, esercitazioni pratiche Muscolo e locomozione Miocardio Sistema circolatorio Sistema respiratorio Sistema escretore Equilibrio acido-base Metabolismo energetico Termoregolazione Sistema digerente Sistema endocrino Nel dettaglio: Muscolo e locomozione. Funzione motrice e frenante dei muscoli scheletrici. Elementi elastici e materia contrattile. Contrazione isometrica, isotonica e isovelocità. Scossa singola, clono, tetano. Diagramma forza-lunghezza. Diagramma forza-velocità. Diagramma forza lunghezza dinamico. Cuore Autoritmicità e conducibilità del muscolo cardiaco. Localizzazione del pace-maker. Potenziale di riposo e potenziale d azione nelle cellule miocardiche indifferenziate e pace-maker. Significato generale dell elettrocardiogramma. Controllo della funzione cardiaca. Recettori, vie afferenti, centro cardioregolatore, vie efferenti. Meccanica cardiaca. Meccanismi valvolari. 1

2 Facoltà di Medicina e - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Pressione e volume ventricolare durante il ciclo cardiaco. Gettata cardiaca. Lavoro del cuore. Rendimento del cuore. Metabolismo cardiaco. Sistema circolatorio Distribuzione del volume di sangue (grande e piccolo circolo; cuore, arterie, capillari, vene). Velocità, sezione e pressione media nei vari tratti. 2 Statica. Caratteristiche meccaniche dei vasi. Legge di Laplace applicata ai vasi. Tensione passiva e attiva. Legge di Bernoully. Ipotensione ortostatica. Dinamica. Legge di Poiseuille. Moto laminare e turbolento. Onda sfigmica. Pressione minima, massima, media, pulsatoria: fattori che le determinano. Caratteri del polso. Distribuzione della pressione nei distretti del grande e piccole circolo. Velocità dell onda sfigmica, tempo di circolo. Scambi di liquido e soluti tra capillari e tessuto interstiziale. Diffusione e convezione. Controllo del volume interstiziale. Meccanismo di formazione della linfa. Sistema linfatico. Edema. Regolazione nervosa ed umorale della pressione arteriosa. Regioni speciali. Circolo polmonare. Distribuzione delle pressioni vascolari nel polmone. Zone polmonari. Circolo coronarico. Circolazione cerebrale. Sistema respiratorio Composizione dell aria atmosferica e pressione parziali dei gas. Spirometria e volumi polmonari statici. Ventilazione polmonare e alveolare. Statica Diagramma pressione volume del polmone e della parete toracica a rilasciamento. Depressione intrapleurica e pneumotorace. Dinamica. Lavoro respiratorio. Scambi di gas. Consumo di O 2 e produzione di CO 2. Quoziente respiratorio.

3 Università degli Studi dell Insubria Facoltà di Medicina e - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Equazione dell aria alveolare. Diffusione alveolo-capillare dei gas respiratori. Trasporto di O 2 e CO 2 nel sangue. Rapporto ventilazione-perfusione. Shunt artero-venoso nel polmone. Ipossia. Controllo nervoso e chimico della funzione respiratoria. Sistema escretore. Filtrazione glomerulare: composizione del filtrato glomerulare. Portata plasmatica e frazione di filtrazione. Autoregolazione glomerulare. Epurazione plasmatica (clearance). Concentrazione soglia e carico tubulare massimo. Tubulo contorto prossimale. Assorbimento obbligatorio di acqua, Na +, Cl -, bicarbonati, aminoacidi, glucosio, urea. Secrezione di H + e sostanze organiche. Ansa di Henle. Sistema di moltiplicatore in controcorrente della concentrazione ionica. Osmoticità del liquido tubulare ed interstiziale peritubulare nei vari distretti dell ansa. Funzione dei vasa recta. Tubulo contorto distale e dotto collettore. Assorbimento facoltativo di acqua e Na + ; secrezione di H +, K +. Effetti di aldosterone ed ormone antidiuretico. Regolazione del volume e della pressione osmotica extracellulare. Volume, composizione e ph dell urina terminale. Equilibrio acido base. Definizione di soluzione tampone. Sistemi tampone dell organismo; principio isoidrico. Descrizione dell acidosi e dell alcalosi fisse e respiratorie. Regolazione respiratoria e renale del ph dei liquidi corporei. Metabolismo energetico. Sorgenti energetiche: meccanismo alattacido, lattacido glicolitico e aerobio. Potere calorico degli alimenti ed equivalente calorico dell O 2. Azione dinamico-specifica degli alimenti. Debito di ossigeno. Metabolismo basale, di riposo e durante esercizio. Metabolismo e consumo di O 2. Termoregolazione. Equilibrio termico. Meccanismi di produzione e dispersione del calore. Zona di neutralità termica; meccanismi fisiologici di controllo omeostatico della temperatura. 3

4 Facoltà di Medicina e - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Sistema digerente. Caratteristiche generali del tubo digerente. Movimenti peristaltici. Secrezione salivare. Secrezione gastrica. Regolazione della funzione gastrica. Composizione e funzione del succo pancreatico, del succo enterico e della bile. Meccanismi di regolazione delle secrezioni gastrointestinali. Ormoni gastrointestinali. Digestione ed assorbimento di glucidi, protidi, lipidi, ioni (Fe ++, Ca ++, etc.), vitamine, farmaci, acqua. Sistema endocrino. Meccanismo di controllo del rilascio e della produzione di ormoni. Ipofisi. Lobo anteriore. Neurosecrezione ipotalamica e sistema portale ipofisario. I releasing (RH) e gli inhibiting hormons (IH). Funzione di somatotropina, tireotropina, corticotropina, gonadotropine, prolattina. Lobo intermedio: melatonina. Lobo posteriore: ossitocina e ormone antidiuretico. Surrene. Tiroide. Midollare: catecolamine. Corticale: azione dei glucocorticoidi e dei mineralcorticoidi e loro regolazione. Formazione, secrezione e azione degli ormoni tiroidei. Ipo- ed iper-tiroidismo. Paratiroidi. Metabolismo e funzione degli ioni calcio e fosforo. Paratormone. Calcitonina. Omeostasi calcica e vitamina D. Pancreas endocrino. Gonadi. Effetti dell insulina e del glucagone sul metabolismo glucidico. Meccanismo d azione e regolazione della produzione degli ormoni pancreatici. Omeostasi calorica ed insulina. Somatostatina. Funzione endocrina del testicolo e delle ovaie. Ormoni gastrointestinali. 4

5 Facoltà di Medicina e - Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Obiettivi formativi: L obiettivo del Corso sarà quello di fornire ai laureandi tutte le informazioni necessarie per comprendere, dal punto di vista biofisico-quantitativo, le modalità di funzionamento dei vari organi e sistemi dell organismo in condizioni normali nonché del loro controllo da parte del sistema nervoso centrale e autonomo e del sistema endocrino Testi di riferimento: AA.VV. - Fisiologia medica - a cura di F. Conti - Casa Editrice Edi-Ermes, Milano R.M. Berne, M.N Levy - Fisiologia - Casa Editrice Ambrosiana, Milano Guyton & Hall - Fisiologia medica - Elsevier-Masson AA.VV. - Fisiologia e biofisica medica - a cura di F. Baldissera - Poletto Editore, Milano Monografie: J.B. West - Respiratory Physiology - Cortina Editore G.A. Cavagna - Muscolo e Locomozione - Cortina Editore 5