LA RIFORMA INPS SULL INVALIDITA CIVILE. Brescia, 19 giugno 2010

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1 LA RIFORMA INPS SULL INVALIDITA CIVILE Brescia, 19 giugno 2010

2 Istituto Nazionale Previdenza Sociale Direzione provinciale Brescia Unità Operativa Complessa Medico Legale di BRESCIA Coordinatore Medico Legale Dott.ssa Velia Lombardo InvCiv2010: il nuovo processo dell'invalidità civile alla luce del D.L. 78/2009 convertito in Legge n. 102 del

3 PREMESSA Dal , dopo quasi 20 anni, la disciplina della I.C. è stata radicalmente rinnovata: una vera rivoluzione epocale volta a semplificare la vita al Cittadino assicurandogli trasparenza ed equità nel trattamento su tutto il territorio nazionale.

4 InvCiv2010 Obiettivi realizzare un sistema integrato tra tutti i soggetti interessati alla gestione delle domande di invalidità civile (cittadini, aziende sanitarie, patronati, INPS) che metta al centro del sistema le esigenze del cittadino Tempo di liquidazione < 120 giorni (eliminare comunicazioni cartacee, domande in formato elettronico, utilizzo di canali affidabili per r la presentazione delle domande, ) Personalizzazione del servizio (possibilità di indicare delle preferenze per la data della visita o modificare in un secondo tempo la data proposta dal sistema, invio di comunicazioni via , ) Trasparenza (tracciabilità della domanda)

5 I PARTE Brevi note sulle novità apportate dalla Legge 3 agosto 2009, n. 102 "Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 1º luglio 2009, n. 78, recante provvedimenti anticrisi, nonché proroga di termini e della partecipazione italiana a missioni internazionali pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 179 del 4 agosto Supplemento ordinario n. 140 Legge 102 del

6 Art. 20. Contrasto alle frodi in materia di invalidita' civile 1. A decorrere dal 1 gennaio 2010 ai fini degli accertamenti sanitari di invalidita' civile, cecita' civile, sordita' civile, handicap e disabilita' le Commissioni mediche delle Aziende sanitarie locali sono integrate da un medico dell'inps quale componente effettivo. In ogni caso l'accertamento definitivo e' effettuato dall'inps. Ai fini dell'attuazione del presente articolo l'inps medesimo si avvale delle proprie risorse umane, finanziarie e strumentali, anche attraverso una razionalizzazione delle stesse, come integrate ai sensi del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 30 marzo 2007, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 121 del 26 maggio 2007, concernente il trasferimento delle competenze residue dal Ministero dell Economia e delle Finanze all'inps.

7 2. L'INPS accerta altresì la permanenza dei requisiti sanitari nei confronti dei titolari di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità 3. A decorrere dal 1 gennaio 2010 le domande volte ad ottenere i benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, complete della certificazione medica attestante la natura delle infermità invalidanti, sono presentate all'inps, secondo modalità stabilite dall'ente medesimo. L'Istituto trasmette, in tempo reale e in via telematica, le domande alle Aziende Sanitarie Locali.

8 INVALIDITA CIVILE Prima dell CMV-MEF CMVP-INPS (dal apr.2007) Dall CM ASL-INPS VELOCITA TRASPARENZA ed OMOGENEITA CONTROLLO = REPRESSIONE TUTELA sia del CITTADINO che dello STATO

9 Le novità riguarderanno principalmente: La presentazione delle domande; L'integrazione della C.M. ASL con un medico INPS quale componente effettivo; La sistematizzazione dei procedimenti convenzionali di affidamento all'inps delle funzioni concessorie delle prestazioni, previo accordo con le Regioni; La garanzia della uniformità di trattamento su tutto il territorio nazionale; L'aggiornamento delle tabelle; La costante presenza INPS in ogni procedimento giudiziario.

10 Il processo dell invalidit invalidità civile Domande presentate fino al 31/12/2009 Invalidità civile cecità Patronati ASL: Requisiti sanitari INPS CMVP: Verifica ASL: Definizione Ente Concessore (INPS, ASL, COMUNI, PREFETTURE REGIONI): Istruttoria amministrativa INPS: Liquidazione sordità disabilità Domande presentate dal 1/1/2010 handicap Patronati/Ass. Ctg. INPS: Domanda ASL: Requisiti sanitari INPS: Istruttoria e liquidazione

11 Medico certificatore Il processo dell invalidit invalidità civile dall Patronati/Ass. ctg. Patronati/Ass. ctg. unanimità INPS: Presentazione della domanda ASL: Visita Medica maggioranza INPS: Validazione per giudizi a maggioranza INPS: Istruttoria/ liquidazione certificato medico domanda verbale sanitario redditi ricoveri coordinate bancarie frequenze scolastiche

12 InvCiv2010 la presentazione della domanda A decorrere dal 1 1 gennaio 2010 le domande volte ad ottenere i benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità,, complete della certificazione medica attestante la natura delle infermità invalidanti, sono presentate all INPS, secondo modalità stabilite dall ente medesimo. La fase di presentazione della domanda si articola in due passi: Step 1 - la compilazione del certificato medico attestante la natura delle infermità invalidanti Step 2 la presentazione della domanda all Inps

13 InvCiv2010 la presentazione della domanda step 1: compilazione del certificato medico Il cittadino richiede al proprio medico di fiducia (medico certificatore) ) il certificato medico attestante le patologie invalidanti. CERTIFICATO DIGITALE Il l Il medico deve deve acquisire il il certificato online. online. In In questo questo caso caso il il certificato sarà saràa disposizione sul sul sistema per per essere essere successivamente abbinato alla alla domanda.

14 InvCiv2010 la presentazione della domanda step 1: compilazione del certificato medico CERTIFICATO DIGITALE Completata l acquisizione della certificazione sanitaria, il sistema genera una ricevuta con un codice univoco,, che il medico stesso consegna al richiedente, assieme a copia del certificarto digitale, affinché lo utilizzi per consentire l abbinamento della certificazione medica alla domanda stessa. Il certificato digitale ha una validità di 30 giorni dalla data di acquisizione

15 InvCiv2010 la presentazione della domanda step 2: compilazione della domanda come può essere presentata: Il cittadino si reca presso uno dei numerosi sportelli di Patronato e/o Associazioni di promozione sociale o di categoria portando con sés il certificato medico digitale e la ricevuta del certificato medico digitale. Il cittadino presenta direttamente la domanda.

16 InvCiv2010 la presentazione della domanda step 2: compilazione della domanda quali dati deve contenere: dati anagrafici e di residenza tipologia della domanda:- invalidità,, cecità, sordità,, handicap, disabilità (una sola domanda più richieste). primo riconoscimento, aggravamento dati anagrafici dell eventuale eventuale tutore indirizzo e al quale inviare comunicazioni

17 InvCiv2010 visita medica giudizio a maggioranza Se il giudizio della commissione è A MAGGIORANZA il verbale viene sospeso per ulteriori accertamenti fino alla determinazione del giudizio definitivo. Il Coordinatore dell U.O.C. di Medicina Legale - INPS effettua la validazione definitiva o dispone l effettuazione l di una visita diretta da concludersi entro i successivi venti giorni. INPS UOC - ML Validazione su atti INPS UOC - ML Visita diretta

18 INVCIV2010 INVALIDITA CIVILE

19 II PARTE IL CERTIFICATO MEDICO DIGITALE

20 Accesso L accesso dei medici certificatori avviene dal sito dell INPS ( andando nella sezione servizi online, poi selezionando l accesso per tipologia di utente.

21 Si scelga quindi la voce medico certificatore. Accesso

22 Al centro comparirà quindi il link certificato medico per il riconoscimento dell invalidità civile. Cliccando sul link si accede alla pagina di autenticazione. Accesso

23 AUTENTICAZIONE PIN a 16 caratteri Durante il primo accesso viene richiesta la generazione obbligatoria di un nuovo codice a 16 caratteri che sostituirà il precedente

24 AUTENTICAZIONE

25 Compilazione del certificato Una volta effettuato l accesso, per compilare il certificato si deve selezionare la voce compila e invia certificato

26 Compilazione del certificato La maschera successiva riguarda la compilazione dei dati anagrafici dell assistito per cui è richiesto d inserire il nome, cognome e codice fiscale. Dopo di che si seleziona La voce certificato o certificato di intrasportabilità

27 Compilazione del certificato Nella maschera successiva i campi relativi a nome cognome, codice fiscale e sesso sono già valorizzati. Occorre, invece, selezionare ASL e inserire il codice della tessera sanitaria

28 Compilazione del certificato ATTENZIONE Il codice della tessera sanitaria è il codice a 20 cifre presente sul retro della tessera sanitaria stessa

29 Compilazione del certificato La compilazione segue con la descrizione dell anamnesi, dell obiettività e della diagnosi

30 Compilazione del certificato L inserimento del codice ICD9-CM non è più obbligatorio

31 Compilazione del certificato finestra per la generazione del codice ICD9-CM

32 Istituto Nazionale Previdenza Sociale Direzione provinciale Brescia Unità Operativa Complessa Medico Legale di Brescia Coordinatore Medico Legale Dott.ssa Velia Lombardo ESEMPIO di ACQUISIZIONE del CODICE ICD9-CM CM

33 Prima di tutto si seleziona il ramo di patologia. Prendendo ad esempio una richiesta per adenoma ipofisario, si seleziona malattie endocrine, nutrizionali CODICE ICD9-CM

34 Dopodiché si seleziona la patologia (nel nostro esempio disturbi di altre Ghiandole endocrine) CODICE ICD9-CM

35 CODICE ICD9-CM Individuata la patologia si prema il tasto conferma onde generare il codice ICD9-CM

36 Confermando si ha la generazione del codice ICD9-CM CODICE ICD9-CM

37 Compilazione del certificato Nella parte finale si compila la parte relativa alla certificazione. Si possono selezionare più voci contemporaneamente.

38 Compilazione del certificato Scegliendo opzione invia certificato si genera il certificato e la relativa ricevuta digitale contenente il codice a 11 cifre da riportare nella domanda

39 Compilazione del certificato Con questa finestra termina la acquisizione del certificato digitale

40 Il certificato digitale Prima dell invio si può salvare il certificato in modo da poterlo con l opzione (M) modificare

41 Il certificato digitale Invece, dopo l invio, con le opzioni (A) e (C) si potrà rispettivamente stampare l attestato di trasmissione e stampare il certificato

42 Il certificato digitale ATTENZIONE Per poter salvare su disco fisso il certificato e la ricevuta digitale occorre utilizzare ADOBE ACROBAT 7.0

43 certificato di intrasportabilità Accedendo alla voce certificato di intrasportabilità cambia solo la parte relativa alla certificazione

44 INTRASPORTABILITA adempimenti previsti dalla circolare n. 131 del

45 Circolare 131

46 VOLANTINO PER I CITTADINI E stato predisposto dall Istituto un VOLANTINO INFORMATIVO da esporre nelle sale di attesa degli ambulatori dei medici di famiglia e delle ASL

47 INVCIV 2010 I.N.P.S. 2010? M.E.F. I.N.P.S GRAZIE dell ATTENZIONE

48 LA CERTIFICAZIONE ON LINE Brunetta: la Sanità sarà tutta elettronica entro il 2010 certificati medici online (10 novembre 2008) - fonte: Il Messaggero La Sanità dovrà essere totalmente elettronica, lo garantisce il Ministro Brunetta spiegando che tre saranno i gradini da raggiungere per arrivare all'obiettivo finale: «entro giugno 2010 ci sarà la connessione in rete di tutti i medici di medicina generale: sono oltre , e il 40% di questi è già in rete. Pensate a che potenziale di know how, di efficienza e di competenze si può raggiungere». Il secondo punto, da realizzare entro il 31 dicembre 2009 è il passaggio del certificato di malattia da cartaceo a digitale: una cosa pensata «perché credo ci sia ampio margine di miglioramento nella parte di organizzazione di lavoro del sistema. Questo perché nel Lavoro pubblico il certificato cartaceo lo porta il dipendente al rientro, al suo datore di lavoro, ma con quali controlli?».

49 LA CERTIFICAZIONE ON LINE Dlgs 150/2009

50 LA CERTIFICAZIONE ON LINE

51 PROBLEMATICHE 1. Il MD di famiglia ha l obbligo del rilascio del certificato? 2. Il MD di Patronato può redigere il certificato on line. 3. Il MD di Patronato NON può trascrivere il certificato on line.

52 PIN per il cittadino PIN per il medico certificatore