WORKSHOP Certificazione medica: regole da conoscere e miti da sfatare in tema di privacy, deontologia ed informatizzazione

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Ladislao Ranieri
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1 WORKSHOP Certificazione medica: regole da conoscere e miti da sfatare in tema di privacy, deontologia ed informatizzazione Relatori : Guido Marinoni Giuseppina D Intino Lia de Zorzi Mina Le Rose Responsabile scientifico e moderatore : Alfredo Petrone 9 ottobre 2014 ore 14.30

2 Obiettivo del workshop Qualche consiglio pratico e Tanto spazio alle vostre domande!!

3 Certificazione e privacy nel Nuovo Codice di Deontologia Medica Art. 24 nuovo codice deontologico Certificazione attività sportiva ed amatoriale Segreto professionale Riservatezza dati personali Trattamento dati sensibili Consenso e dissenso informato Criticità fascicolo sanitario elettronico Corretta gestione tecnologie informatiche Guido Marinoni - Comitato Centrale FNOMCeO

4 Invalidità civile,handicap,disabilità, Cecità, Sordità: Aspetti pratici della Certificazione Medica Danno funzionale permanente Indennità di accompagnamento Legge 104/92 Handicap grave Disabilità Cecità parziale e cecità assoluta Sordità e ipoacusia Giuseppina D Intino - Dirigente Medico Legale INPS

5 Decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98 Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria convertito, con modificazioni, in legge 15 luglio 2011, n. 111 Art. 18. Interventi in materia previdenziale Comma 22. Ai fini della razionalizzazione e dell unificazione del procedimento relativo al riconoscimento dell invalidità civile, della cecità civile, della sordità, dell handicap e della disabilità, le regioni, anche in deroga alla normativa vigente, possono affidare all Istituto nazionale della previdenza sociale, attraverso la stipula di specifiche convenzioni, le funzioni relative all accertamento dei requisiti sanitari.

6 Delibera della Giunta Regione Campania n. 390 del 31/07/2012 Oggetto dell'atto: ART. 18, COMMA 22, DEL D.L. 98/2011, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE N. 111/2011. DELIBERA di affidare all INPS le funzioni relative all accertamento dei requisiti sanitari in materia di invalidità civile, alla cecità civile, al sordomutismo, alla disabilità e agli handicap, ai sensi di quanto disposto dall art. 18, comma 22, del decreto legge n. 98 del recante Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria, convertito con modificazioni dalla legge n.211 del

7 ART. 18, COMMA 22, DEL D.L. 98/2011, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE N. 111/2011. Il cittadino viene visitato dalla commissione medica ASL integrata dal medico INPS. (ndr Legge 3 agosto 2009, n Art. 20.Contrasto alle frodi in materia di invalidità civile) se il giudizio della commissione è unanime il verbale sanitario viene automaticamente inviato all interessato. se il giudizio della commissione è a maggioranza il verbale viene sospeso per ulteriori accertamenti fino alla determinazione del giudizio definitivo. Il Responsabile del Centro Medico Legale effettua la validazione definitiva o dispone l effettuazione di una visita diretta. (Rapporto Annuale dell Inps 2010, Montecitorio 25 maggio 2011)

8 ART. 18, COMMA 22, DEL D.L. 98/2011, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE N. 111/2011. Per il medico certificatore cambia qualcosa? Analisi dettagliata da parte della commissione esaminatrice INPS della anamnesi, esame obiettivo, terapia ed in particolare diagnosi del medico certificatore

9 Certificato di intrasportabiltà

10 Verbale di visita domiciliare conseguente a certificato di intrasportabilità Caso Clinico

11 Eccessivo numero di certificati di intrasportabilità incongrui Tempi di lunghi di attesa Non effettuazione nei termini previsti dalla legge 80 False aspettativa da parte del cittadino invalido Aumento del contenzioso Segnalazioni del CML all OMCeO di competenza

12 Ultraottantenni : indennità di accompagnamento ed handicap grave (art.3 comma 3) Deve essere sempre concesso? Nato a Napoli il 29 giugno 1925

13 L Informatizzazione della certificazione medica tra trasparenza e riservatezza. Dati personali dati sensibli dati giudiziari Titolare - responsabile incaricato - interessato Diritto di accesso, riservatezza, identità personale,di frequenza Misure minime di sicurezza Corretto uso strumenti informatici Riproducibilità, aggregabilità, verificabilità. Casistica e rilevazione epidemiologiche Lia De Zorzi Coordinatore Centrale Medico Legale INPS

14 FIMMG Notizie 29/09/2014 Privacy: arrivo ispezioni negli studi dei medici di famiglia L'attenzione del Garante si accentrerà, in particolare, sui trattamenti di dati effettuati da medici di base, pediatri Particolare attenzione verrà data all'adozione delle misure di sicurezza a protezione dei dati sensibili (accessibilità a prescrizioni in sala d attesa da parte di soggetti non autorizzati, informativa, consenso, gestione app, servizi web rivolti a pazienti ecc.) Per quanto riguarda medici e pediatri gli accertamenti dovranno verificare, tra l'altro, l'impiego di programmi che prevedono la conservazione di dati sensibili presso terzi e la loro eventuale condivisione. Fonti : privacy.it (modificata dal relatore) Fimmg notizie (modificata dal relatore)

15 Autoattestazione di malattia : basi legislative e problematiche attuative. Analisi della normativa Attuale carico burocratico del medico Dati clinici direttamente constatati e oggettivamente documentati Regime sanzionatorio Criticità e dubbi Benefici Mina Le Rose Referente attività di monitoraggio e analisi legislativa e istituzionale FIMMG

16 ...anche grazie a Mina Le Rose.!!! Legge di Conversione ,n.125 In considerazione dei vincoli di bilancio ed assunzionali, nonché dell autonomia organizzativa dell INPS, le liste speciali, già costituite ai sensi dell articolo 5, comma 12 del decreto legge 12 settembre 1983, n.463, convertito con modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n.638, sono trasformate in liste speciali ad esaurimento, nelle quali vengono confermati i medici inseriti nelle liste alla data di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto e che risultavano già iscritti nelle liste alla data del 31 dicembre 2007 coautrice Mina Le Rose Referente attività di monitoraggio e analisi legislativa e istituzionale FIMMG

17 Comunicato Stampa FIMMG Rischio malattie di massa dipendenti Alitalia Milillo: no polemiche, fiducia in medici certificatori Il Garante dello sciopero ha lanciato un allarme sulla possibilità che i dipendenti Alitalia possano mettere in atto assenze di massa supportate da certificati medici di malattia, tali da creare gravi disagi negli aeroporti e nei viaggi aerei. Già prevediamo le infinite polemiche sul comportamento dei medici certificatori che saranno accusati di complicità rispetto a comportamenti contrari alla legge dei loro assistiti... il singolo medico che certifica la condizione di malattia del singolo paziente non può avere consapevolezza del fenomeno di massa cui involontariamente contribuisce, se non a posteriori, quando il fenomeno viene denunciato dai media. Possiamo rifiutare la certificazione richiesta se l esistenza della patologia dichiarata può essere smentita dalla visita, non possiamo rifiutare la certificazione se la malattia riferita non ha riscontro in una visita, come per esempio un mal di testa Fonte

18 Da quella stretta di mano ad oggi: Quale è il bilancio?

19 Il medico certificatore si sentiva così :

20 Il medico di controllo si sentiva così :

21 Il flusso della Richiesta Visita Portale INPS Servizi on-line INTERNET Acquisizione Richiesta VMC su DB Accesso tramite CF e PIN Collegamento in rete da PC Invio Richiesta VMC per posta Database centrale INPS Invio a caselle di posta: RichiesteVMC.Sede@inps.it Datori di lavoro Medico di Controllo Richiesta VMC Richiesta VMC come allegato PDF Lavoratore in malattia INTRANET Personale medico VMCD - Visita Medica di Controllo Domiciliare Sede INPS - Centro Medico Legale

22 Il flusso della Consultazione Esito Visita Portale INPS Servizi on-line INTERNET Consultazione Esito Visita Accesso tramite CF e PIN Database centrale INPS Collegamento in rete da PC Inserimento Verbale VMCD Datori di lavoro Postazione per la gestione delle VMCD Verbale VMCD INTRANET Personale medico Medico di Controllo Sede INPS - Centro Medico Legale

24 Assistenza tecnica scaduta!!

25 ..iniziamo

26 TEMPO 0 TEMPO 1 RECUP. CAP. LAVORATIVA MEDICO CURANTE MEDICO INPS MALATTIE IN EVOLUZIONE MIGLIORATIVA PROGNOSI ORIENTAMENTO M-L PROGNOSI M-L PRIMATO DEL MEDICO CURANTE SULLA FORMULAZIONE DELLA PROGNOSI O.M.L AL TEMPO 0. PREVALENZA DEL MEDICO INPS SULLA PROGNOSI M-L, AL TEMPO I.

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