Fast Track: la nostra proposta

Транскрипт

1 Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza IRCCS Viale Cappuccini San Giovanni Rotondo relatore: Inf. A. Ercolino Fast Track: la nostra proposta Percorsi Diagnostici Terapeutici Ambulatoriali

2 anno 1999 TRIAGE da BANCONE anno 2000 TRIAGE A DOPPIO STEP E S T I V O dal 2001 TRIAGE GLOBALE I N V E R N A L E con accessi anno, e maggiore afflusso nei periodi estivi

3 Sappiamo tutti che: Il triage è un percorso decisionale che permette di stabilire la priorità di accesso alla visita nell ambito dei dipartimenti di emergenza urgenza.

4 La finalità non è ridurre i tempi di attesa ma ridistribuirli a vantaggio dei pazienti più critici.

5 Infatti, i tempi di attesa per i pazienti non critici (CODICI BIANCHI) tendono ad allungarsi

6 per risolvere l affollamento della sala d aspetto, con livelli di stress elevati a causa dell attesa, che può essere anche di ore nei periodi di maggiore afflusso

7 GRUPPO di LAVORO MULTIDISCIPLINARE UFFICIO QUALITA FAST TRACK (percorso breve) indirizzato alla gestione dei pazienti non critici

8 Si tratta di una gestione infermieristica dedicata ai pazienti con problemi sanitari non urgenti di stretta pertinenza specialistica

9 GRUPPO di LAVORO MULTIDISCIPLINARE Identifica le aree di maggior criticità clinica; Organizzazione del processo ; Ricerca della letteratura scientifica e delle linee guida;; Valutazione dei dati raccolti; Definizione del PDTA.

10 Condivisione del documento da parte del gruppo multi - professionale e multi disciplinare Dermatologia Oculistica Otorinolaringoiatria Odontoiatria Verifica da parte dei Facilitatori

11 In base ai: TARGET DEI PAZIENTI

12 Con criteri di inclusione ed esclusione

13 Pazienti ammessi in P. S. idonei per il Fast Track in Dermatologia con: - Lesioni cutanee semplici; - Nevi; - Prurito sine materia.

14 Pazienti esclusi dal Fast Track in Dermatologia con: - Lesioni cutanee diffuse con febbre; - Lesioni cutanee diffuse pruriginose: - Lesioni localizzate ad un arto gonfio e/o dolente; - Lesioni cutanee in pazienti diabetici; - Porpora; - Foruncolosi, ascessi, contaminazione cutanea; - Ustioni.

15 Pazienti ammessi in P. S. idonei per il Fast Track in Oculistica con: - Emorragia sotto congiuntivale; - Sensazione di corpo estraneo; - Algie oculari, occhio rosso,traumi minori,scotomi; - Disturbi del visus (fosfeni, miodesopsie, riduzione monolaterale.

16 Pazienti esclusi dal Fast Track in Oculistica con: - Grave trauma oculare; - Contaminazione con sostanza tossica; - Alterazioni acute della vista (diplopia, amaurosi, emianopsie). Fasce orarie concordate: tutti i giorni ;

17 Pazienti ammessi in P.S. idonei per il Fast Track in Otorinolaringoiatria con: - Epistassi; - Otalgia; - Corpo estraneo condotto uditivo esterno, naso; - Disturbi dell udito (ipoacusia, acufeni).

18 Pazienti esclusi dal Fast Track in otorinolaringoiatria con: - Epistassi in T.A.O. da traumi, in Ipertensione Arteriosa > ; - Recente trauma cranio facciale; - Mastoidite. Fasce orarie concordate: tutti i giorni ;

19 L effetto diretto del Fast Track è la riduzione del numero di pazienti in attesa di visita presso il Pronto Soccorso.

20 V A L U T A Z I O N E G L O B A L E T R I A G E FAST TRACK CONSULENZA SPECIALISTICA PAZIENTE DIMISSIONE RITORNO IN P.S. NO FAST TRACK VALUTAZIONE MEDICA DIMISSIONE RICOVERO

21 Ricordandoci sempre che La nostra mission rientra nel campo della : RELAZIONE DI AIUTO/COUNSELING

22 ESSA SI REALIZZA SE CHI OFFRE AIUTO : 1. È COSCIENTE DI VOLER AIUTARE 2. NE HA LE COMPETENZE 3. E I MEZZI CHI CHIEDE AIUTO: 1. E COSCIENTE DI VOLERE ESSERE AIUTATO 2. NON HA LE COMPETENZE 3. E I MEZZI NON SEMPRE SONO PRESENTI QUESTI 3 PUNTI MA SEMPRE DEVE ESSERE RISPETTATO UN 4 PUNTO: ASSENZA DEL GIUDIZIO del counselor

23 ALCUNE RIFLESSIONI L Infermiere e un professionista, per cui può decidere al trattamento del paziente (linee guida sul triage intra - ospedaliero ministero della salute g. u. n. 285 del 7/12/2001). L autonomia professionale senza vincoli di subordinazione, operativa e decisionale, L.251/00 "Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica" esprime il riconoscimento giuridico dell'autonomia delle professioni sanitarie di cui all'art. 6,comma 3, del DLgs 502/92 ).

24 Ecco perché il Medico non serve in Triage, è meglio utilizzare questa risorsa all interno del DEA

25 Fast Track: la nostra proposta Antonio Ercolino Per Contatti