IL NUCLEO ASSISTENZIALE AVANZATO NELL ACCOGLIENZA E GESTIONE DELL OVERCROWDING IN PRONTO SOCCORSO V. PROCACCI GALLIPOLI 25/05/13

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Regina Franchini
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Regione Puglia AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI FOGGIA DIPARTIMENTO EMERGENZA-URGENZA S.C. MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE E URGENZA Dir: Dr V.

1 Regione Puglia AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI FOGGIA DIPARTIMENTO EMERGENZA-URGENZA S.C. MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE E URGENZA Dir: Dr V. Procacci IL NUCLEO ASSISTENZIALE AVANZATO NELL ACCOGLIENZA E GESTIONE DELL OVERCROWDING IN PRONTO SOCCORSO V. PROCACCI GALLIPOLI 25/05/13

2 CONSIDERAZIONI DI BASE L INTEGRAZIONE MEDICO-INFERMIERISTICA RISULTA VINCENTE RISPETTO ALLA SEMPLICE SOMMA DELLE SINGOLE PROFESSIONALITA L OVERCROWDING E UNO DEI PROBLEMI PIU DRAMMATICI CHE AFFLIGGONO I DEA E POSSIBILE SFRUTTARE UNA MAGGIORE INTEGRAZIONE MEDICO INFERMIERISTICA PER DARE UNA RISPOSTA AI PROBLEMI DI OVERCROWDING?

3 La Curva di Qualità del Servizio Pubblico QUALITà SERVIZIO OTTIMIZZAZIONE INADEGUATEZZA 2 y = - a x + 2 bx AFFLUSSO UTENTI

4 Nella valutazione e programmazione di qualità del servizio è possibile agire attraverso un incremento di b (coefficiente di efficienza) o una riduzione di a (coefficiente di overcrowding) COEFFICIENTE DI QUALITA -EFFICIENZA 2 y = - a x + bx COEFFICIENTE DI OVERCROWDING

5 b INTEGRAZIONE MEDICO-INFERMIERISTICA a MONOPROFESSIONALITA INFERMIERISTICA

6 NUCLEO ASSISTENZIALE AVANZATO ACCOGLIENZA PRIVACY TENDA DI VALUTAZIONE EARLY BEDDING BACKUP

7 NUCLEO ASSISITENZIALE AVANZATO AREA CODICI BIANCHI E VERDI SERVIZI DIAGNOSTICI OSSERVAZIONE BREVE

8 CODICE ROSSO FAST TRACK CODICI NUCLEO INTERMEDI ASSISITENZIALE EARLY AVANZATO BEDDING CODICI MINORI AREA CODICI BIANCHI E VERDI SERVIZI DIAGNOSTICI OSSERVAZIONE BREVE

9 CODICE ROSSO FAST TRACK CODICI NUCLEO INTERMEDI ASSISITENZIALE EARLY AVANZATO BEDDING CODICI MINORI AREA CODICI BIANCHI E VERDI SERVIZI DIAGNOSTICI OSSERVAZIONE BREVE NUCLEO ASSISTENZIALE AVANZATO

10 % +2.56% % + 15% 20 0 ago-12 set-12 ott-12 nov-12 dic-12 gen-13 ago-12 set-12 ott-12 nov-12 dic-12 gen-13 Bianco Verde Giallo NB: I tempi di presa in carico devono tendenzialmente essere ulteriormente decurtati di circa 20min per la visita del paziente, visita che precede la presa in carico 10

11 Settembre Ottobre Novembre Dicembre Gennaio Febbraio BIANCO VERDE GIALLO BIANCO VERDE GIALLO SCARTO SCARTO SCARTO SCARTO 2012 SCARTO SCARTO BIANCO -255 (-72%) -229(-79%) -185(-76%) -239(-85%) -393(-91%) -315(-76%) VERDE -83(-58%) -106(-72%) -96(-71%) -113(-73%) -157(-77%) -199(-83%) GIALLO -26(-20%) -29(-31%) -27(-34%) -41(-47%) -88(-62%) -151(-76%) 11

12 Dimissioni Attuate direttamente dal Team Leader - NAA MESE TOTALE DIMISSIONI NAA DIMISSIONI NAA CON RICOVERO Ott (12.18% tot) Nov (14.37) Dic (16.27%) Gen (17.4%) Feb (19.9%) DIMISSIONI NAA SENZA RICOVERO 12

13 14,00 % abbandono PS/ Afferenti 12,00 12,23 10,00 9,45 8,00 6,00 5,31 4,00 4,05 3,39 3,56 3,37 2,00 0,00 ago-12 set-12 ott-12 nov-12 dic-12 gen-13 feb-13 13

14 PROBLEMI NON BASTA ESSERE MEDICI PER ESSERE IN GRADO DI SVOLGERE IL RUOLO DI TEAM LEADER IL PASSO E BREVE

15 CARATTERISTICHE DEL TEAM LEADER CAPACITA MANAGERIALE Gestione Risorse Gestione dei Flussi Gestione Criticità Gestione del Team Programmazione e Gestione PDTA C APACITA RELAZIONALE Assertività Gestione del Clima Gestione dell ansia e del Conflitto Gestione della Comunicazione Gestione dei Rapporti Istituzionali CAPACITA TECNICA Metodologia Clinica Finalizzata Capacità di Inquadramento Precoce Capacità di Integrazione Clinico Strumentale Rapida (ECO ecc.)

16 E SE COMINCIASSIMO A PENSARE AD UNA FORMAZIONE/ADDESTRAMENTO INTEGRATI PER INFERMIERI TRIAGISTI E MEDICI TEAM LEADER?

17 Gallipoli maggio 2013 A Sud l Orizzonte si è schiarito Grazie alle Donne e agli Uomini capaci di lottare Don Tonino Bello

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