IL RUOLO DELL'INFERMIERE NEI GIC E DURANTE IL PERCORSO DI CURA TORINO 11 APRILE 2017 LE DIMISSIONI INFERMIERISTICHE IN ONCOLOGIA PIERO LUIGI GIULIANO

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1 IL RUOLO DELL'INFERMIERE NEI GIC E DURANTE IL PERCORSO DI CURA TORINO 11 APRILE 2017 LE DIMISSIONI INFERMIERISTICHE IN ONCOLOGIA PIERO LUIGI GIULIANO

2 LE DIMISSIONI INFERMIERISTICHE IN ONCOLOGIA PREVALENZA DI TRATTAMENTI IN REGIME DI RICOVERO IN DAY HOSPITAL E AMBULATORIALE PRESENZA DI PDTA PER PATOLOGIA.

3 LE DIMISSIONI INFERMIERISTICHE IN ONCOLOGIA DIMISSIONI VS CONTINUITA' DELLE CURE???????

4 INTEGRAZIONE OSPEDALE TERRITORIO/DOMICILIO LA SITUAZIONE ATTUALE

5 PIANO DI ATTIVITA' 2017

6 ASPETTI LEGISLATIVI Piano Socio Sanitario Regionale DGR n del 28 febbraio 2011 DGR N del 16 aprile Approvazione piano di attivita' del dipartimento interaziendale ed interregionale Rete Oncologica del Piemonte e della Valle D'Aosta DGR del 19 novembre 2014 e s.m.i

7 ASPETTI LEGISLATIVI DGR n dl 28 marzo 2012 Approvazione linee di indirizzo per la sperimentazione dei centri di assistenza primaria (CAP). Attuazione DGR n del 28 febbraio 2011 e s.m.i. La rete Territoriale DGR n del 28 marzo 2012 La rete territoriale: criteri e modalità per il miglioramento dell'appropriatezza e presa in carico territoriale DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per LA Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i.

8 DGR del 28/03/2015 RICONVERSIONE PICCOLI OSPEDALI INTRODUZIONE DI STRUTTURE RESIDENZIALI AD ELEVATA VALENZA SANITARIA E A BREVE DURATA STRUTTURE INTERMEDIE SPERIMENTAZIONE DI CENTRI DI ASSISTENZA PRIMARIA(CAP)

9 DGR n dl 28 marzo 2012 Approvazione linee di indirizzo per la sperimentazione dei centri di assistenza primaria (CAP). Criticità Organizzazione ospedaliera fortemente strutturata e caratterizzata Organizzazione territoriale disarticolata e non omogenea

10 ARTICOLAZIONE ASSISTENZA DOMICILIARE Assistenza domiciliare integrata(adi) Assistenza domiciliare programmata(adp) Servizio infermieristico domiciliare(sid) ADI comprensiva degli interventi erogati dalle unità operative di cure palliative(adi+uocp) Prestazioni infermieristiche estemporanee(pie)

11 DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per la Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i. OBIETTIVI della RIORGANIZZAZIONE 1. MIGLIORARE L ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA DI ASSISTENZA Centralità della persona Prossimità dei percorsi per la cronicità Tempestività del intervento e efficienza Coordinamento interventi Elaborazione di percorsi(pdta) basati sulle evidenze scientifiche Semplificazione e trasparenza organizzativa 2. GARANTIRE L INFORMAZIONE E LA PARTECIPAZIONE 3. MIGLIORARE L INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SOCIALI E DEL TERZO SETTORE

12 DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per la Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i. IL RUOLO DEL DISTRETTO Ambito organizzativo territoriale dell assistenza primaria e delle relative forme associative Il livello organizzativo delle ASL per il governo, la programmazione, l erogazione ela gestione del badget relativo ai servizi territoriali, anche in continuità con gli ospedali. La sede più idonea per il confronto con le autonomie locali e la gestione dei rapporti del SSR con i cittadini e la comunità locale

13 DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per la Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i. ATTUALI FORME DI ASSISTENZA PRIMARIA CAP CASE DELLA SALUTE OSPEDALI DI COMUNITA

14 DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per la Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i. LINEE DI INDIRIZZO NUOVE FORME ORGANIZZATIVE DELL ASSISTENZA PRIMARIA: UCCP-AFT AGGREGAZIONI FUNZIONALI TERRITORIALI MMG/PDLS (AFT) UNITA COMPLESSE DI CURE PRIMARIE (UCCP)

15 DGR n del 29 giugno 2015 Interventi per il riordino della rete territoriale in attuazione del Patto per la Salute 2014/2016 e della DGR n del 19 gennaio 2014 e s.m.i. COLLEGAMENTI OPERATIVI TRA LE CURE PRIMARIE E LE ALTRE RETI AZIENDALI 1. RETE EMERGENZA-URGENZA 2. AREA SPECIALISTICA AMBULATORIALE OSPEDALIERA Garantire la presa in carico e la continuità assistenziale Assicurare l appropriato svolgimento del PDTA 3. AREA SOCIO SANITARIA 4. AREA ASSISTENZA FARMACEUTICA

16 ESPERIENZE DI CONTINUITA' ASSISTENZIALE IN ONCOLOGIA AL AOU SANLUIGI.ORBASSANO AMBULATORIO DI CURE INTERMEDIE E DI SUPPORTO. PDTA PER LA CONTINUITA' ASSISTENZIALE PER LE PERSONE IN TRATTAMENTO ANTIBLASTICO. (AOU SANLUIGI ORBASSANO/ASL TO3

17 TAKE HOME MESSAGE SVILUPPO DELLE CONOSCENZE DEI MODELLI ORGANIZZATIVI DEI SERVIZI INFERMIERISTICI PREVISTI NEI DIVERSI DISTRETTI E LE MODALITA' DI ATTIVAZIONE DELLE DIVERSE FORME DI CURE DOMICILIARI PER GARANTIRE LA CONTINUITA' ASSISTENZIALE AI PAZIENTI ONCOLOGICI IN TRATTAMENTO PRESSO I SERVIZI DELLA RETE ONCOLOGICA DEL PIEMONTE E DELLA VALLE D'AOSTA