ASSISTENTI SOCIALI IN CURE PALLIATIVE: FRIULI VENEZIA GIULIA-AGGIORNAMENTI

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1 ASSISTENTI SOCIALI IN CURE PALLIATIVE: FRIULI VENEZIA GIULIA-AGGIORNAMENTI Dott.ssa Maria Teresa Ermano-AAS5 Friuli Occidentale In collaborazione con Gruppo AS Friuli Venezia Giulia: Valentina Cominotto, Sara Covallero, Nadia Della Pietra, Alemka Jeric, Paola Gusmani, Patrizia Menotti, Rossella Pagan, Elisa Vidotti Vicenza 15 Maggio 2017

2 L.R. 16 ottobre 2014 n.17 - Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Servizio Sanitario Regionale e norme in materia di programmazione sanitaria e sociosanitaria L.R. 12 dicembre 2014, n.26 Riordino del sistema Regione-Autonomie locali nel FVG. Ordinamento delle Unioni territoriali intercomunali e riallocazione di funzioni amministrative. 1

3 RIFERIMENTI NORMATIVI REGIONE FVG CURE PALLIATIVE L.R. 14 luglio 2011, n.10 - Interventi per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore L.R. 16 ottobre 2014 n.17 - Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Servizio Sanitario Regionale e norme in materia di programmazione sanitaria e sociosanitaria La Rete delle Cure Palliative e la Rete della terapia del dolore Direzione Centrale Salute, Integrazione Sociosanitaria, Politiche Sociali e Famiglia revisione 01/10/2015 DGR n. 165 del 5 febbraio

4 DGR 2559/2015 e DGR 2275/2016 «Linee annuali per la Gestione del Servizio Sanitario e Socio-sanitario regionale per l anno 2016 e 2017» Costituzione del Coordinamento regionale per le cure palliative e la terapia del dolore Decreto n. 689/SPS del 31/05/2016 Integrazione del Coordinamento regionale per le cure palliative e la terapia del dolore - Decreto n. 462/SPS del 23/03/2017 3

5 Ridisegna l ASSETTO ISTITUZIONALE E ORGANIZZATIVO degli Enti del Servizio Sanitario Regionale Riprende, rielabora e finalizza diversi ASPETTI anche quelli più SPECIFICI DEDICATI alle CURE PALLIATIVE Nelle SEDI DISTRETTUALI: o o sono svolte le funzioni organizzative relative al servizio di coordinamento delle rete di CP erogate nei diversi setting assistenziali, domiciliari e residenziali si effettua la VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE e multiprofessionale, la PRESA IN CARICO, la redazione di un PIANO ASSISTENZIALE INDIVIDUALE 4

6 LE CURE DOMICILIARI DI ELEVATA INTENSITA E LE CP PER MALATI TERMINALI SONO EROGATE DA UNA EQUIPE DI CUI FANNO PARTE IL MMG ED IL MEDICO DISTRETTUALE ASSISTENZA DOMICILIARE PER LE CP (art.21) COME MODALITA PRIORITARIA DI INTERVENTO SOCIO- SANITARIO ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA CON I SERVIZI SOCIALI 5

7 STRUTTURE INTERMEDIE OPERANTI (art.23): RSA (modulo respiro, modulo CP, modulo destinato a fornire assistenza anche a soggetti temporaneamente non autosufficienti a causa di malattie invalidanti anche di tipo oncologico) HOSPICE, strutture della rete delle CP (insieme degli interventi sanitari, sociosanitari ed assistenziali erogati da équipe multidiciplinari) 6

8 LA RETE LOCALE DELLE CURE PALLIATIVE è costituita da un aggregazione funzionale ed integrata dei servizi distrettuali ed ospedalieri, sanitari e sociali che erogano attività di cure palliative (prestazioni sanitarie mediche, infermieristiche,riabilitative, psicologiche oltre che da prestazioni sociali e tutelari..) LA RETE LOCALE DELLE CURE PALLIATIVE garantisce in modo uniforme i livelli di assistenza residenziale in Hospice, a ciclo diurno in day Hospice, a domicilio (interventi di base ed equipe specialistiche), in ospedale 7

9 LA RETE DELLE CP E TERAPIA DEL DOLORE DGR n.165 del 5 febbraio 2016 LA RETE LOCALE DELLE CURE PALLIATIVE ASUITS 20 (struttura privata accreditata nel 2016) AAS2 21 (7 in Hospice, 7+7 modulo oncologico in RSA) AAS3 6 (tutti modulo oncologico in Rsa ) ASUIUD 12 (8 in Hospice e 4 modulo oncologico in Rsa) AAS5 20 (10 Hospice AAS5, 10 Hospice privato accreditato) 8

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11 L ASSISTENZA DOMICILIARE AL PAZIENTE CON BISOGNI COMPLESSI E GARANTITA DALL EQUIPE DI CP, COMPOSTA DA: MEDICO PALLIATIVISTA MMG INFERMIERE PSICOLOGI DIETISTA PROFESSIONISTA DELLA RIABILITAZIONE ASSISTENTE SOCIALE (disponibilità) OPERATORI DI SUPPORTO VOLONTARI 10

12 PROGETTO FORMATIVO A FAVORE DEI MMG, MEDICI di Continuità Assistenziale, INFERMIERI E FISIOTERAPISTI CHE OPERANO NELL ASSISTENZA DOMICILIARE A REGIME TUTTO IL PERSONALE INFERMIERISTICO CHE OPERA NEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE DEVE ESSERE FORMATO NELLE CP 11

13 DOMINI PRIORITARI NELLA FORMAZIONE: BIOETICA nei servizi Sanitari e Sociosanitari Cure Palliative e terapia del Dolore (L.38/2010) INTEGRAZIONE Ospedale/Territorio e percorsi assistenziali Cultura del lavoro in TEAM PROFESSIONALE e adozione di MODELLI DI LAVORO DI RETE 12

14 Entro l anno 2017 dovrà essere attivato il percorso di presa in carico dei pazienti terminali oncologici e con gravi patologie cronico degenerative, approvato dal Coordinamento regionale. Entro il primo semestre 2017 in ciascuna Azienda per l Assistenza Sanitaria sarà istituita la Rete locale per le CP e per la terapia del dolore dell età adulta e nominato il responsabile della rete locale. Alcune hanno già individuato il modello organizzativo della Rete di Cure Palliative (v. ASUIUD Decreto del Direttore Generale n 803 e n 804 del 2016) 13

15 Il Decreto n 689/SPS del 2016 stabilisce la composizione del Coordinamento Regionale per le CP e la terapia del Dolore e non contempla la figura dell Assistente Sociale. (come invece declinato nell Intesa Stato-Regioni del 10 luglio 2014 (rep. Atti, n.87/ CSR) Il decreto n 462/SPS del 2017 prende atto della nota inviata dalla presidente dell ordine degli Assistenti Sociali FVG e ritiene opportuno accoglierne la richiesta in quanto la figura professionale dell Assistente Sociale rientra tra quelle declinate dall Intesa Stato-Regioni del 10 Luglio 2014 (rep. Atti, n.87/ CSR) 14

16 In conformità alle previsioni del DGR n 2550/2016, che approva le Linee guida per la gestione del SSR, tutte le Aziende hanno formalmente nominato un responsabile delle rete delle CP e i professionisti individuati risultano componenti del Coordinamento regionale Il Direttore dell Area Servizi Assistenza Primaria con il decreto n 1771/SPS del 2016 ha approvato le modalità organizzative per la gestione delle CP e la terapia del Dolore in età pediatrica in ambito regionale. 15

17 Negli Hospice (pubblici e/o privati) o moduli di CP distribuiti sul territorio regionale sono presenti operatori prevalentemente provenienti dal settore sanitario e da psicologi La figura dell Assistente Sociale è inserita stabilmente: Nell équipe dell Hospice presso la CASA DI CURA Pineta del Carso di Trieste Nel Diparimento di Oncologia, Area Integrata di Degenze Oncologiche-Radioterapiche e di Cure Palliative, Presidio Ospedaliero S.Maria della Misericordia, Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Di Udine 16

18 PROMOZIONE INIZIATIVA FORMATIVA presso IRSESS DI TRIESTE «LA PRESA IN CARICO DEL MALATO TERMINALE: QUALE RUOLO PER GLI OPERATORI SOCIALI?» - ottobre 2017 MASTER DI PRIMO LIVELLO IN CURE PALLIATIVE E TERAPIA DEL DOLORE (rivolto anche agli Assistenti Sociali) presso Universita degli Studi di Trieste (a.a ) 17

19 Le piantine riescono a bucare l asfalto perché non sanno che è impossibile 18