IL PROGETTO SACILE. Lunedì, 23 marzo Azienda per l Assistenza Sanitaria n. 5 «Friuli Occidentale»
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1 IL PROGETTO SACILE Lunedì, 23 marzo 2015
2 I temi Stato di salute Servizi erogati Progetto
3 Lo stato di salute
4 Persone che giocano con la propria vita (età anni) Fumatori 25,0 % Bevitori a rischio 29,5 % 5 porzioni frutta/verdura die 11,1% Obesi o sovrappeso 43,8 % Scarsa attività fisica 21,5%
5 Persone che fanno e non fanno la prevenzione oncologica
6 Persone ammalate
7 Persone che muoiono Anni di vita persi che si potrebbero salvare IL 76% DOVUTI A TUMORI E MALATTIE CARDIOVASCOLARI
8 I servizi erogati
9 Ogni settimana (giorno), nel Distretto Ovest nascono 10 ricevono ricette e prestazioni ambulatoriali (1.500 accessi/die mmg) In sono incarico al dsm abitanti Sono in ospedale 110 Sono in ospedale fuori provincia 22 Sono in RSA/hospice 34 Vanno in PS 300 (settimana) 88 a Sacile ricevono 330 prestazioni domiciliari (sett.) sono in casa di riposo in 210 muoiono 9 QUINDI SONO A CASA PROPRIA IN OLTRE
10 Il progetto
11 Che cosa c è oggi Pronto Soccorso (h8-20) Ambulanza Tipo A (h24) Auto medicalizzata (h20-8h) Medicina Interna e Post-Acuzie (28 PL) Medicina Riabilitativa (10 PL) Day Hospital (1 PL) Day Surgery (10 PL) Cardiologia Preventiva e Riabilitativa Dialisi (5 PL) Centro Prelievi e PoCT Medicina Trasfusionale Radiologia con ecografia Ambulatori specialistici Area Medica Cardiologia Dermatologia Diabetologia Epatologia Medicina Interna Medicina dello Sport Reumatologia ed Ecografia Articolare Spirometria Area Chirurgica Chirurgia generale Microchirurgia e Chirurgia della Mano Chirurgia maxillo-facciale e Odontoiatria Oculistica ORL Ortopedia Ostetricia e Ginecologia Urologia Attività ambulatoriali ex AOSMA + ex ASS n 6
12 Ambulatori specialistici Area Medica Cardiologia Dermatologia Diabetologia Epatologia Medicina Interna Medicina dello Sport Reumatologia ed Ecografia Articolare Spirometria Area Chirurgica Chirurgia generale Microchirurgia e Chirurgia della Mano Chirurgia maxillo-facciale e Odontoiatria Oculistica ORL Ortopedia Ostetricia e Ginecologia Urologia Attività ambulatoriali ex AOSMA + ex ASS n 6 Area Medica Cardiologia Dermatologia Diabetologia Epatologia Fisiatria Medicina Interna Medicina dello Sport Nutrizione Clinica Reumatologia ed Ecografia Articolare Spirometria Area Chirurgica Chirurgia generale Microchirurgia e Chirurgia della Mano Chirurgia maxillo-facciale e Odontoiatria Oculistica ORL Ortopedia Ostetricia e Ginecologia Urologia
13 Soccorso territoriale e Pronto soccorso Pronto Soccorso (h8-20) Ambulanza Tipo A (h24) Auto medicalizzata (h20-8) PoCT (Point of Care Testing per le analisi in urgenza) Punto di Primo Intervento (PPI) (h8-20) Stessa dotazione di medici e personale di assistenza Stessi prevedibili livelli di attività POSSIBILITÀ DI «RICOVERARE» NELLA NUOVA «AREA INTERNISTICA» Ambulanza Tipo A (h24) Auto medicalizzata (h20-8) PoCT (Point of Care Testing per le analisi in urgenza)
14 Funzioni/servizi senza degenza Cardiologia Preventiva e Riabilitativa Cardiologia Preventiva e Riabilitativa Degenza riabilitativa estensiva SPECIALIZZAZIONE DELLA TIPOLOGIA DI OFFERTA ALL INTERNO DEL DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA Dialisi (5 PL) Centro Prelievi e PoCT Medicina Trasfusionale Radiologia con ecografia Dialisi (5 PL) Centro Prelievi e PoCT Medicina Trasfusionale Radiologia con ecografia Teleradiologia per indagini radiografiche di base
15 Funzioni con ricovero a ciclo diurno Day Hospital (1 PL) Day Surgery (10 PL) Day Surgery (10 PL) e Chirurgia ambulatoriale Chirurgia specialistica (oculistica, chirurgia della mano, maxillo facciale/odontostomatologia ) SPECIALIZZAZIONE DELLA TIPOLOGIA DI OFFERTA ALL INTERNO DELLA REVISIONE DEI PERCORSI CHIRURGICI DI AREA VASTA Il presidio ospedaliero Santa Maria degli Angeli di Pordenone può dislocare, per motivi di opportunità organizzativa, alcuni servizi presso il presidio ospedaliero per la salute di Sacile
16 Funzioni con degenza ordinaria Medicina Riabilitativa (10 pl) Medicina Interna e Post-Acuzie (28 pl) Ricondotta alla Riabilitazione estensiva nelle strutture degenziali/residenziali e nel setting ambulatoriale Ospedale di Comunità (8 pl) Assistiti con patologie acute che per motivazioni varie non possono essere seguiti a domicilio, affidati nel presidio ai MMG Degenza internistica (20 pl) Pazienti con patologie croniche e/o postacute
17 Complessità TERRITORIO Area delle Cure Primarie OSPEDALE SISTEMA DELLE CURE DOMICILIARI BASSA INTENSITÀ DI CURA Problema acuto a piccolo rischio Problema cronico stabile Prevenzione e counselling SISTEMA DELLA RESIDENZIALITÀ MEDIA INTENSITÀ DI CURA Problema cronico instabile o riacutizzato dell anziano (rischio intermedio) Fragilità sociale Fase post-acuta: Degenza post-acuti (anche lunga o LD) Riabilitazione estensiva Hospice SISTEMA DELLA DEGENZIALITÀ ESTENSIVA (LOW CARE) SISTEMA DELLA DEGENZIALITÀ INTENSIVA (HIGH CARE) ALTA INTENSITÀ DI CURA Problema acuto a grande rischio (critico, instabile, intensivo) Problema di rilevante complessità diagnosticoterapeutica Assorbimento di risorse
18 Lay out e logiche organizzative della funzione degenziale STRUTTURA INTERMEDIA POLIFUNZIONALE (28 posti letto) a gestione integrata (Internista, MMG, MCA, Infermiere, FT)
19 Promuovere concretamente il processo di integrazione interprofessionale (Internista, MMG, MCA, Infermiere, Personale di Supporto e Fisioterapista) Strutturare, condividere ed implementare i percorsi assistenziali Orientare la struttura di offerta ai bisogni della persona in un contesto fortemente umanizzato con spazi ed interventi idonei alla socializzazione Implementare nuovi modelli organizzativi di assistenza infermieristica di tipo professionale Favorire il rientro a domicilio, evitando fenomeni di dimissione precoce e ricoveri ripetuti, attraverso protocolli di dimissione concordati col Distretto di residenza, assicurando la continuità assistenziale ed il pieno coinvolgimento del Medico di Medicina Generale Promuovere in tutti gli operatori e in tutti gli interventi (sanitari e assistenziali) una logica riabilitativa in senso generale
20 OSPEDALE Sistema della degenzialità TERRITORIO Sistema della residenzialità e della domiciliarità Fase Acuta A grande rischio o di rilevante complessità diagnostica e/o terapeutica Fase Acuta A rischio intermedio Struttura Intermedia Polifunzionale Fase Acuta A piccolo rischio MMG Territorio Cronicità stabile
21 OSPEDALE Sistema della degenzialità TERRITORIO Sistema della residenzialità e della domiciliarità Fase Acuta Fase Post-acuta Riabilitazione estensiva Riabilitazione intensiva Fase Post-acuta Struttura Intermedia Polifunzionale RSA SUAP Hospice Guarigione o Cronicità Rete dei servizi
22 Funzioni di nuova collocazione PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA Centro di eccellenza regionale Consolidati livelli di attività Attrattività da Veneto e altre regioni italiane Banca del seme e degli ovociti accreditata anche per le persone con patologie oncologiche Fecondazione eterologa Investimento sulla logistica e qualificazione della struttura sacilese
23
24
25 PS (8-20) e auto medicalizzata (20-8) Medicina Interna e Post-Acuzie (28 pl) Degenza Riabilitativa Intensiva (10 pl) Day Hospital (1 pl) Day Surgery (10 pl) Cardiologia Preventiva e Riabilitativa Ambulatori specialistici Dialisi (5 pl) Laboratorio e Centro Trasfusionale Radiologia con ecografia «Funzioni OSPEDALIERE» n. 5 Friuli Occidentale Via della Vecchia Ceramica, Pordenone PEC: aas5.protgen@certsanita.fvg.it Autorimessa Officina Depuratore Inceneritore Cabina elettrica UTAP Sala Convegni Casa di Riposo con Giardino Alzheimer Centro Diurno FKT LEGENDA: A PALAZZINA UFFICI B CUCINA E LAV. C CENTRALE TERMICA D PAD. VILLA GIARDINO E PAD. DIV. PSICHIATRICA F TUNNEL COLLEGAMENTO G PAD. COLONIA AGRICOLA H PAD. SAN GREGORIO I PAD. MENEGHINI LM PAD. RUFFO N CSM ex SCUOLA INF O SERVIZI MORTUARI P PAD. SAN CAMILLO Q SERVIZI Marzo 2015 RSA Servizi Sociali dei Comuni Centro Semiresidenziale H Farmacia Comunale Mensa Comunale Volontariato Ass.ni di malati Centrale termica Cucina Lavanderia Magazzino A Ufficio Tecnico Ufficio Economato Mensa Comunale Direzione Distretto RSA (28 pl) Centro residenziale Gravi Gravissimi (15) Centro semiresidenziale per disabili UCAD/UDMG «UTAP» (5 MMG) MCA (guardia medica) U.T. Dip.to Prevenzione U.T. Dip.to Dipendenze (SerT) U.T. Dip.to Salute Mentale (CSM) Consultorio Familiare e NPI ADI-AFIR-Protesica Ambulatori specialistici Anagrafe sanitaria Servizio Veterinario Servizio Igiene e Sanità Pubblica Servizio Igiene degli Alimenti Portineria Cassa
26 Schema planimetrico del padiglione Meneghini Situazione al 23/03/2015 ALA EST ALA OVEST 4 piano UTAP (5 MMG) AMBULATORI FKT 3 piano 2 piano 1 piano SC MEDICINA RIABILITATIVA (10 pl) DAY SURGERY Palestra SC MEDICINA INTERNA E POST-ACUZIE (19+9 pl) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica PADIGLIONE MENEGHINI Piano rialzato AMBULATORI E DAY HOSPITAL PREVENZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica AAS n 5
27 Schema planimetrico del padiglione Meneghini LR 17/2014 ALA EST ALA OVEST 4 piano MMG in associazione (6 MMG) AMBULATORI FKT 3 piano 2 piano 1 piano OSPEDALE DI COMUNITÀ (8 pl) PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA DAY SURGERY DEGENZE INTERNISTICHE (20 pl) MMG in associazione (3 MMG) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica PADIGLIONE MENEGHINI Piano rialzato AMBULATORI E DAY HOSPITAL PREVENZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica AAS n 5
28 Schema planimetrico del padiglione Meneghini La proposta ALA EST ALA OVEST 4 piano MMG in associazione (6 MMG) AMBULATORI FKT 3 piano 2 piano 1 piano PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA DAY SURGERY STRUTTURA INTERMEDIA POLIFUNZIONALE (28 pl) MMG in associazione (3 MMG) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica PADIGLIONE MENEGHINI Piano rialzato AMBULATORI E DAY HOSPITAL PREVENZIONE CARDIOLOGICA SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica AAS n 5
29 Work in progress Parco della Salute Centro Residenziale per Anziani autosufficienti CAP U.T. SerT Trattoria della Salute Internet Cafè Centro polifunzionale dell handicap In progress
30 Da spazio confinato di erogazione di prestazioni sanitarie e socio-sanitarie a luogo integrato della Comunità per il ben-essere dei Cittadini
31 Qualunque cosa tu possa fare o sognare di poter fare, incominciala. L audacia ha in sé genio, potere e magia. Incomincia adesso. Goethe
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U.L.S.S. 16 Padova. SS Servizio Prevenzione eprotezione Direttore Generale SS U.R.P. SC Controllo di Gestione. SS Medico Competente
SS Servizio Prevenzione eprotezione Direttore Generale SS U.R.P. SS Medico Competente SC Controllo di Gestione Direttore Amministrativo Direttore Sanitario Direttore SS e Funz. Terr. Direzione Amministrativa
Posti letto territoriali/servizi attivi BRANCA ORE ALLERGOLOGIA 6 CHIRURGIA VASCOLARE 46 DIABETOLOGIA 38 GERIATRIA 6 ORL 16 TOTALE ORE 112
ASL BA PREDIO TERRITORIALE DI ASSTENZA DI RUTIGLIANO DEGENZE TERRITORIALI Posti letto territoriali/servizi attivi Posti letto territoriali/ servizi previsti da attivare Ospedale di comunità 1 RSA R1 2
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Collegio di direzione Consiglio dei Sanitari Direttore e Sanitario strutture aziendali di ero ogazione prestazioni sanitarie ospedaliere e territoriali P.O. S. Maria degli Angeli di Pordenone DIPARTIMENTO
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strutture aziendali di erogazione prestazioni sanitarie ospedaliere e territoriali P.O. S. Maria degli Angeli di Pordenone P.O. S. Vito al Tagliamento e Spilimbergo Distretto Dolomiti Friulane Distretto
PIANO DEI CENTRI DI RILEVAZIONE
10000000 AZIENDA USL 7 CARBONIA A 10100000 DIREZIONE AZIENDALE B 10110000 DIREZIONE GENERALE C 10110100 DIREZIONE GENERALE D 10110101 DIREZIONE GENERALE E 10110102 AFFARI GENERALI E 10110103 PROGRAMMAZIONE
1 ELENCO DELLE TIPOLOGIE DI STRUTTURE SANITARIE, SOCIOSANITARIE E SOCIALI DI CUI ALL ART. 2 LR
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COSTI Totale
o tecnico Assistenza a collettiva in ambienti di vita e di lavoro 10100 Igiene e sanità pubblica 558 15 118 86 1.846 3 280 18 11 84 3.019 10200 Igiene degli alimenti e della nutrizione 15 168 70 1.751
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RILEVAZIONE (ALLA DATA DEL 2/04/2013) DEL MESE DI GENNAIO 2013 AZIENDA ULSS 10 S. DONA' DI PIAVE (d. lgs 33/2013 art. 16)
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ASSISTENZA OSPEDALIERA DA TERZI - ASSISTENZA OSPEDALIERA EXTRAREGIONALE ASSISTENZA OSPEDALIERA ACUTI EXTRAREGIONALE ACUTI EXTRAREGIONALE DEGENZA DIURNA 730 ASSISTENZA OSPEDALIERA DA TERZI - ASSISTENZA
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