Efficacia della Superossido Dismutasi (SOD) nel trattamento delle vaginiti aerobiche

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Lorenza Salvi
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2 Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico- Vittorio Emanuele- Catania Clinica Ostetrica e Ginecologica Direttore Prof. A. Cianci Efficacia della Superossido Dismutasi (SOD) nel trattamento delle vaginiti aerobiche A. Cianci, R. Giordano,

3 Danno ossidativo cellulare

4 Superossido Dismutasi enzima appartenente alla classe delle ossiroriduttasi 2 O H + = O 2 + H 2 O 2 R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

5 Superossido Dismutasi Protezione della cellula dai radicali liberi (ROS) prodotti durante il metabolismo cellulare Questo enzima è pertanto essenziale per tutti gli organismi aerobi

6 Teoria dell obbligatorietà dell anaerobiosi la sopravvivenza aerobica di un organismo dipende soprattutto dalla sua capacità di produrre SOD, infatti una sua deficienza sarebbe responsabile della sensibilità all ossigeno e consentirebbe la sopravvivenza dell organismo solo in ambiente anaerobico. McCord

7 Superossido Dismutasi EMOCUPREINA EPATOCUPREINA CEREBROCUPREINA La funzione dell enzima è rimasta sconosciuta fino al 1969, anno in cui hanno identificato l emocupreina come SOD McCord e Fridovich 1969 Duke University.

8 Isoforme della SOD I TIPO : è costituito dalla SOD contenente rame e zinco (Cu/Zn- SOD o SOD 1 ). Essa è presente esclusivamente nel citoplasma delle cellule eucariote ed il suo gene mappa sul cromosona 21;

9 Isoforme della SOD II TIPO :è costituito dalla SOD contenente manganese (Mn-SOD o SOD 2 ). Essa è stata ritrovata in molti batteri e nella matrice mitocondriale di alcuni eucarioti ed il suo gene mappa sul cromosoma 6;

10 Isoforme della SOD III TIPO : è costituito dalla SOD contenente ferro (Fe-SOD o SOD 3 ). Essa è stata isolata soprattutto nei batteri e nelle piante ed il suo gene mappa sul cromosoma 4 ed in parte sul cromosoma 5.

11 Danni da carenza della SOD legami insaturi degli acidi grassi - riduzione della fluidità della membrana, - perdita della funzione secretoria - alterazione dei gradienti ionici transmembrana. acidi nucleici - variazioni nella trascrizione delle proteine - rottura della catena polinucleotidica del DNA.

12 Danni da carenza della SOD enzimi ed altre proteine possono essere danneggiati dall azione dei radicali liberi con conseguente inattivazione e denaturazione. depolimerizzazione dei polisaccaridi (acido ialuronico)

13 Uso cosmetico raggi solari (soprattutti UVA), ; aggressioni chimiche (detergenti, tessuti sintetici, inquinamento atmosferico); aggressioni meccaniche (calore o freddo eccessivo) Danni a breve termine (irritazioni, rossori) Danni a lungo termine (l invecchiamento cutaneo) RADICALI LIBERI DELL OSSIGENO

14 Uso dietetico AGENTE DETOSSIFICANTE L ORGANISMO COMPLESSO SOD-CICLODESTRINE indicato nella dieta degli sportivi, esso infatti esplica un azione detossificante facilitando il processo di defaticamento ed aiutando l organismo a ristabilire il proprio equilibrio energetico in seguito a sforzi fisici prolungati.

15 Uso farmacologico ORTOPEDIA osteoartriti, provocando la riduzione della sintomatologia locale ed un progressivo ristabilimento funzionale dell articolazione distorsioni e stiramenti muscolari iniezioni di SOD nei calciatori artrite reumatoide la SOD determina la riduzione dei sintomi e dei parametri di laboratorio caratteristici profilassi di una grande varietà di condizioni articolari o extrarticolari come ad esempio le tendiniti

16 Uso farmacologico UROLOGIA trattamento degli effetti infiammatori provocati dalla terapia radiante nel trattamento di tumori pelvici cistiti interstiziali NEONATOLOGIA La somministrazione sottocute in bambini prematuri con sindrome da distress respiratorio, ha dimostrato una notevole riduzione dell incidenza della displasia broncopolmonare provocata dalla terapia di iperossigenazione a cui devono essere sottoposti.

17 Obiettivo Dimostrare l efficacia della Super Ossido Dismutasi nel trattamento delle vaginiti aerobiche R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

18 Materiali e Metodi Criteri di inclusione Criteri di esclusione 20 donne in età compresa tra 18 e 45 anni Prurito Bruciore Dispareunia Disuria gravide diabetiche immunodepresse menopausa Leucorrea R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

19 Materiali e Metodi Tampone vaginale Striscio a fresco del secreto vaginale TUTTE LE PAZIENTI PRESENTAVANO CRESCITA BATTERICA E ASSENTE O SCARSA FLORA LATTOBACILLAREE R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

20 Materiali e Metodi GROUP A (10 pz) 1 ovulo vaginale 50 mg di SOD + 5 mg di policarbophil GROUP B (10 pz) 1 ovulo vaginale 75 mg di SOD + 5 mg di policarbophil R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

21 Policarbophyl IDRATAZIONE PROTEZIONE R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

22 Risultati A.Patogeno Latt. Pre-terapia TERAPIA Latt.post-terapia 1 E.COLI --- SOD 50 MG E.COLI --- SOD 50 MG '--- 3 E.FAECALIS --- SOD 50 MG E.COLI --- SOD 50 MG E.FAECALIS+C.ALBICANS --- SOD 50 MG E.FAECALIS --- SOD 50 MG E.FAECALIS --- SOD 50 MG N.D. 8 E.COLI --- SOD 50 MG E.COLI+S.AUREUS --- SOD 50 MG N.D. 10 S, AGALACTIE --- SOD 75 MG E.COLI --- SOD 75 MG E.COLI --- SOD 75 MG S. AGALACTIE+ E.COLI --- SOD 75 MG E.COLI --- SOD 75 MG S.AUREUS --- SOD 75 MG E.FAECALIS +-- SOD 75 MG S.AUREUS --- SOD 75 MG S.AGALACTIE --- SOD 75 MG S.AUREUS --- SOD 75 MG E.COLI+UREAPLASMA --- SOD 75 MG +++

23 Risultati

24 Risultati R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

25 Discussione Le infezioni vaginali sono patologie molto comuni che influenzano fortemente la qualità di vita della donna. 75% delle donne va incontro a vulvovaginite nel corso della propria vita, in circa la metà di questi casi si assiste ad almeno una recidiva. Il 5% delle donne in età adulta soffre addirittura di più episodi di vulvovaginite durante l'anno. R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

26 Discussione Il trattamento con terapia antibiotica nelle pazienti in cui è stato isolato il microrganismo responsabile del processo infettivo è sicuramente razionale ed utile, ma l effetto depletivo sulla flora lattobacillare predispone le pazienti alle recidive. R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

27 Conclusioni La SOD grazie alla sue proprietà ossido riduttive riesce a liberare nell ambiente vaginale perossido d idrogeno che risulta tossico per numerose specie batteriche L impiego della SOD è indicato nelle vaginiti batteriche aerobiche non complicate sia per la sua azione antiossidante e antibatterica ma anche per la capacità di ripristino della flora lattobacillare. R. Giordano, A. Cianci UNIVERSITY of CATANIA

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