INFETTIVE, PROFILASSI E POLIZIA VETERINARIA AA

Transcript

1 Presentazione e Syllabus del corso di insegnamento di EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA del corso integrato MALATTIE INFETTIVE, PROFILASSI E POLIZIA VETERINARIA AA docente titolare: prof. Fabio Ostanello INDICE:. Presentazione del corso 2. Conoscenze e abilità da acquisire 3. Prerequisiti 4. Docenti coinvolti nell insegnamento 5. Metodi didattici e modalità di esecuzione delle lezioni 6. Materiale didattico 7. Modalità di valutazione degli studenti 8. Modalità di prenotazione dell esame e date degli appelli 9. Syllabus ) Presentazione del corso Scopo di questo corso è quello di fornire le conoscenze di base relative all epidemiologia veterinaria e illustrare le relazioni esistenti tra questa e le altre discipline veterinarie. Il corso fornisce un contesto generale per l'utilizzo dei metodi epidemiologici nella pratica della medicina veterinaria. Vengono introdotti i concetti di base e le modalità di approccio ai problemi sanitari delle popolazioni animali. Sono presentati i metodi di indagine relativi ai focolai di malattie trasmissibili, i sistemi di sorveglianza delle malattie degli animali e le tecniche di progettazione e realizzazione di studi epidemiologici. Il corso introduce ai concetti, principi e metodi dell epidemiologia applicata, con particolare riferimento ai seguenti argomenti: interpretazione dei risultati dei test diagnostici, campionamento, misure di frequenza delle malattie, epidemiologia clinica, epidemiologia descrittiva, ragionamento causale, interpretazione e valutazione critica di indagini epidemiologiche, studi osservazionali, prove di campo. 2) Conoscenze e abilità da acquisire L obiettivi di questo corso è quello di consentire agli studenti di: capire l'importanza dell epidemiologia applicare un approccio epidemiologico di base e i relativi metodi epidemiologici e statistici, in situazioni adeguate comprendere i risultati che tale approccio metodologico producono. Al termine del corso, gli studenti saranno in grado di comprendere, discutere e rispondere a domande su quanto segue: perché la comprensione dei metodi epidemiologici è una componente importante dell approccio clinico ai problemi di salute degli animali e nella Sanità pubblica perché è necessario disporre di misure epidemiologiche (es. prevalenza e incidenza), cosa queste misure rappresentano e come possono contribuire a descrivere le malattie come utilizzare i metodi epidemiologici per indagare le cause delle malattie e valutare l'efficacia dei trattamenti diverse tipologie di studi epidemiologici e loro corretto utilizzo nelle indagini relative alle cause di malattia caratteristiche dei test diagnostici e loro utilità nella diagnosi clinica e nel controllo delle malattie all'interno delle popolazioni animali; parametri di valutazione dei test diagnostici (sensibilità, specificità, valori predittivi) e loro relazione con incidenza, prevalenza e precisione diagnostica indagini campionarie

2 3) Prerequisiti Lo studente ha già acquisito conoscenze specifiche relative alla diagnosi diretta e indiretta delle malattie trasmissibili; dispone di nozioni elementari di matematica e statistica; dispone di conoscenze elementari sull utilizzo di personal computer. 4) Docenti coinvolti nell insegnamento Prof. Fabio Ostanello 5) Metodi didattici e modalità di esecuzione delle lezioni L insegnamento si compone di lezioni frontali (22 ore), e di 4 ore di lezioni pratiche. Le lezioni pratiche sono svolte nel laboratorio informatico e prevedono l utilizzo di software epidemiologico per la risoluzione di specifici problemi (es. criteri di scelta di un test diagnostico, calcolo delle dimensioni del campione). I risultati verranno discussi e commentati. Lo scopo è quello di far acquisire dimestichezza con alcuni strumenti informatici (acquisizione di abilità professionalizzanti) e la capacità di valutare criticamente i risultati, di operare scelte su base oggettiva e di comunicare e discutere le proprie osservazioni (acquisizione di capacità di elaborazione e sintesi; acquisizione di abilità comunicative e di lavoro di gruppo). 6) Materiale didattico Testi raccomandati Thrusfield M. Veterinary Epidemiology, Oxford, United Kingdom, Blackwell Science Ltd, 2007 Bottarelli E., Ostanello F. Epidemiologia: teoria ed esempi di medicina veterinaria. Edagricole, Milano, 20 ISBN Altro materiale didattico Software F43656AC4; - Materiale didattico online - 7) Modalità di valutazione degli studenti L esame di fine corso mira a valutare il raggiungimento dei principali obiettivi didattici. Per sostenere l esame occorre iscriversi all appello del corso integrato di Malattie Infettive, Profilassi e Polizia Veterinaria sul sito La valutazione dello studente relativa all insegnamento di Epidemiologia consta di una prova orale. L esame dei tre insegnamenti che costituiscono il corso integrato di Malattie Infettive, Profilassi e Polizia Veterinaria si svolgono contestualmente, di norma lo stesso giorno e, considerata la stretta integrazione dei momenti valutativi, non è possibile sostenerli separatamente. Il voto finale del corso integrato Malattie Infettive, Profilassi e Polizia Veterinaria consta della sintesi delle valutazioni finali dei diversi insegnamenti che lo compongono. Non vengono considerate valide le singole parti dell esame eventualmente superate. La prova orale ha l obiettivo di verificare l acquisizione delle conoscenze previste secondo quanto dettagliato negli obiettivi del corso e si riterrà superata dalla corretta risposta a uno-due quesiti principali relativi agli argomenti trattati. La valutazione della preparazione del candidato può avvalersi di ulteriori domande volte a specificare aspetti relativi ai due quesiti principali. È posta particolare attenzione alla capacità dello studente di ragionare in modo trasversale e di collegare le nozioni delle varie parti dell insegnamento fra loro e con le informazioni derivanti dai corsi degli anni precedenti.

3 E estremamente importante che il candidato conosca le informazioni derivanti dai corsi degli anni precedenti, con particolare riguardo alla microbiologia, alla virologia ed alla patologia generale. Nella valutazione delle risposte del candidato, la commissione porrà particolare attenzione nel valutare l acquisizione di un metodo logico-deduttivo nell esposizione dei contenuti. Durante la prova non è ammesso l uso di materiale di supporto quale libri di testo, appunti, supporti informatici. 8) Modalità di prenotazione dell esame e date degli appelli Vedi:

4 9) Syllabus Epidemiologia (2 CFU; 28 ore: 24 di lezione e 4 di esercitazione) Obiettivi formativi: al termine del corso lo studente acquisisce le nozioni di base dell epidemiologia veterinaria necessarie alla comprensione dei meccanismi di mantenimento, diffusione, trasmissione, diagnosi e controllo delle malattie infettive. Vengono illustrati i principi generali dell'epidemiologia veterinaria applicata alla diagnosi, sorveglianza e profilassi delle malattie infettive degli animali. Temi e competenze acquisite. NASCITA E SVILUPPO DELL EPIDEMIOLOGIA MODERNA (TOT. 3 ORE) definire i concetti di base dell epidemiologia descrittiva] 2. ECOLOGIA DELLE MALATTIE NELLE POPOLAZIONI ANIMALI (TOT. 6 ORE) individuare le principali relazioni esistenti tra i diversi fattori che condizionano la distribuzione e il mantenimento di una malattia] 3. TEST DIAGNOSTICI (TOT. 3 ORE) definire un test diagnostico; b) capacità di valutare le principali caratteristiche di un test diagnostico; c) capacità di interpretare i risultati di un test diagnostico applicato a popolazioni animali] Lezioni Argomenti Contenuti specifici Ore Definizioni Evoluzione Modello ecologico Agente Ospite Ambiente Malattia ed esiti del test Valutazione e impiego dei test L epidemiologia e sua applicazione allo studio delle malattie degli animali Nascita dell epidemiologa: John Snow e le epidemie di colera a Londra Fattori di rischio Evoluzione degli strumenti e dei metodi dell epidemiologia. Approccio clinico, patologico ed epidemiologico alle malattie degli animali. Definizione del concetto di malattia negli animali da reddito e da affezione Fattori condizionanti la presenza, mantenimento e diffusione di una malattia nelle popolazioni. Modelli causali delle malattie; differenze tra infezione e malattia Contagiosità e tasso di attacco secondario; infettività e dose infettante; invasività; virulenza; patogenicità. Fattori di patogenicità e virulenza Specie; razza e caratteristiche produttive; età; sesso; stato delle difese immunitarie; condizioni di salute; alimentazione; trattamenti terapeutici e/o profilattici; stress; professione (uomo) Fattori biotici: densità (di specie recettive, vettori, serbatoi); valori soglia; tipologia di allevamento. Fattori abiotici: condizioni pedologiche; macro- e microclima; flussi commerciali Test diagnostici clinici e microbiologici. Errori di misura; accuratezza e precisione. Classificazione degli individui in base al reale stato sanitario e agli esiti del test Sensibilità e specificità dei test diagnostici; fattori che condizionano la sensibilità e la specificità diagnostica Valori predittivi positivi e negativi. Modificazione della sensibilità e specificità dei test diagnostici; variazione del valore di cut-off; impiego in serie e in parallelo dei test diagnostici 2

5 4. INDICATORI E ANDAMENTO DELLE MALATTIE (TOT. 3 ORE) [acquisizione di: a) corretta terminologia per definire i principali indicatori epidemiologici; b) capacità di descrivere e interpretare l andamento delle malattie] Indicatori Andamento delle malattie Prevalenza reale e apparente; prevalenza puntuale e di periodo; incidenza cumulativa e densità di incidenza; relazione tra prevalenza ed incidenza; fattori che modificano prevalenza e/o incidenza delle malattie Mortalità generale e specifica; letalità; loro significato epidemiologico e prognostico Andamento delle malattie nello spazio e nel tempo; andamento endemico, epidemico, sporadico 5. CAMPIONAMENTO (TOT. 5 ORE) [acquisizione di competenze necessarie a pianificare e realizzare un indagine campionaria e ad interpretarne i risultati] Campionamento e rappresentatività Indagini campionarie Rappresentatività numerica Rappresentatività qualitativa Campionamento e rappresentatività campionaria Campionamento per la valutazione della presenza di una malattia; stima campionaria della prevalenza Calcolo della numerosità campionaria Campionamento per randomizzazione semplice; campionamento sistematico Campionamento a cluster; campionamento per stratificazione 6. TRASMISSIONE DELLE MALATTIE (TOT. 2 ORE) [acquisizione di: a) competenza relative alle diverse modalità di trasmissione; b) capacità di interpretarne il significato epidemiologico] Modalità di trasmissione Trasmissione diretta delle malattie Trasmissione indiretta delle malattie Esercitazioni Temi e competenze acquisite 7. CAPACITÀ DI VALUTARE, INTERPRETARE E CALCOLARE (TOT. 4 ORE) valutare le caratteristiche dei test diagnostici in contesti epidemiologici diversi; b) capacità di interpretarne i risultati; c) capacità di calcolare le dimensioni del campione] Argomenti Contenuti specifici Ore Valutazione dei test Campionamento Uso del software WinEpiscope 2 per la valutazione dei test diagnostici Uso del software WinEpiscope 2 per il calcolo di sensibilità, specificità, valori predittivi, concordanza; utilizzo in serie e in parallelo dei test Uso del software WinEpiscope 2 per il calcolo della numerosità campionaria necessaria a valutare la presenza di una malattia in contesti epidemiologici diversi Uso del software WinEpiscope 2 per il calcolo della numerosità campionaria necessaria a stimare la prevalenza di una malattia in contesti epidemiologici diversi