INTRODUZIONE. Lucio Demetrio Regazzo

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1 INTRODUZIONE Lucio Demetrio Regazzo Il volume sviluppa diffusamente il tema della Bulimia e dell Obesità, sia essa metabolica che psicogena. Trattando queste sindromi, non si può tuttavia evitare di volgere lo sguardo ad altri Disturbi dell Alimentazione, come l Anoressia o gli Altrimenti Specificati. Nel loro insieme, i Disordini Alimentari, in particolare Bulimia e Anoressia, costituiscono ormai un allarme sociale e nei casi gravi possono avere un esito infausto. Secondo l American Psychiatric Association, sono la prima causa di morte per disordine psicologico nei paesi occidentali; è un affermazione che porta a riflettere se si considera che nel nostro paese sono circa tre milioni, pari al 5% della popolazione, le persone che soffrono di Disturbi del Comportamento Alimentare e il loro numero è in costante aumento. Secondo il Primo monitoraggio sui Disturbi Alimentari online in Italia, condotto da Eurispes, infatti, ogni anno si contano in Italia 3500 nuovi casi di Anoressia e 6000 di Bulimia. Uno studio pubblicato sulla rivista The Lancet sostiene che la ricerca sui trattamenti è molto più avanzata nel caso della Bulimia, mentre le ricerche sui possibili trattamenti dell Anoressia e dei Disturbi non Altrimenti Specificati sarebbe ancora ai primi passi e ciò ha ovviamente ripercussioni negative sull esito di questi disturbi. Secondo l American Psychiatric Association, la metà dei pazienti anoressici sviluppano, nel tempo, anche sintomi bulimici, e talvolta i soggetti bulimici arrivano a evidenziare comportamenti anoressici. Dai dati emersi risulta che Anoressia, Bulimia e anche l Obesità, sono gravi psicopatologie che utilizzano alimentazione e corpo per esprimere una sofferenza profonda. Il corpo si riempie o si svuota sino a dimagrire fino a rendersi invisibile o si ingrassa a dismisura: è il segnale preciso di disagi psicologici sottostanti di grave entità 1

2 che denunciano la vera sofferenza che va ben oltre a semplici Disordini dell Alimentazione e come psicopatologie, devono essere comprese e affrontate. Volgendosi all Obesità, quest ultima non è presente nel DSM-IV- TR pur essendo molto diffusa; secondo dati dell UNICEF il 35% degli adolescenti italiani ha problemi di sovrappeso. Secondo un recente studio condotto dal Barilla Center for Food and Nutrition, solo l'1% dei bambini segue un corretto regime alimentare, mentre tutti gli altri abbondano di zuccheri e grassi ed evitano frutta e verdura (fonte: in Alimentazione corretta di Giulia Ceschi). Oltre a questo, circa il 40% degli obesi soffre di depressione e solamente questo dato giustificherebbe il suo inserimento in una categoria diagnostica dei disturbi mentali cosa che sino all edizione del DSM-IV-TR non è avvenuta. Secondo dati dell Organizzazione mondiale della Sanità, l Obesità nel mondo ha avuto un incremento considerevole dal Già nel 2008, infatti, si stimava che gli adulti in sovrappeso fossero un miliardo e mezzo, mentre 200 milioni di uomini e 300 milioni di donne potessero essere considerati obesi. Un fenomeno in crescita di soggetti con un Indice di Massa Corporea (BMI; determinato dal peso in kilogrammi diviso il quadrato dell altezza in centimetri) classificabile come Obesità. L incremento costante e straordinario riguarda anche i bambini. Uno studio dell Università di Montreal, in Canada, ha individuato alcuni fattori predittivi. Nel 2010 c erano al mondo 43 milioni di bambini sotto i 5 anni in sovrappeso. L Italia segue il trend; i dati del progetto di sorveglianza Okkio alla Salute, che nel 2010 ha monitorato bambini della scuola primaria, dicono che il 23% è in sovrappeso e l 11% obeso (Marta Buonadonna 2011). Il Dipartimento di Medicina sociale e preventiva dell Università di Montreal ha monitorato i dati di bambini, per peso e altezza, in uno studio longitudinale che prevedeva controlli su queste variabili a intervalli di un anno tra i 5 mesi e gli 8 anni. Sulla base dei dati emersi i ricercatori hanno diviso i quasi 2000 bambini in tre sottogruppi sulla base del BMI; ogni sottogruppo aveva un andamento del peso corporeo diverso: 2

3 a 54% con andamento basso e stabile; b 41% con andamento a crescita moderata; c 4,5% con indice di massa corporea elevato e in costante aumento. Dallo studio è risultato che i bambini di tutti e tre i gruppi avevano un peso simile stabile sino ai 2 anni di età, mentre dai tre anni e mezzo in poi il BMI del gruppo c) è iniziato ad aumentare e a circa sei anni il 50% dei bambini era classificabile come obeso. Le variabili prese in esame dai ricercatori erano molte, ma solo due risultavano legate significativamente in una relazione causaeffetto: i figli di madri in sovrappeso e di quelle che erano fumatrici durante il periodo di gestazione tendevano ad avere figli con difficoltà di peso eccessivo. (Marta Buonadonna 2011) Abbiamo scritto che non si può e non si deve affrontare il tema dei Disturbi dell Alimentazione, escludendone alcuni che pure non sono oggetto di questo volume. Ciò si rende necessario per l opinione di molti autorevoli esperti che vede ognuna di queste difficoltà muoversi all interno di un segmento ideale ai cui estremi si pongono Anoressia e Obesità psicogena e metabolica. D altra parte, focalizzando l attenzione su Bulimia e Obesità, gli altri disagi saranno oggetto di disanima solo su alcuni capitoli e su quello introduttivo riguardante una panoramica generale sulle sofferenze provocate da alimentazioni disturbate. Nel volume, dopo l introduzione e la prefazione dell amico Luca Poma, giornalista scientifico e portavoce nazionale dell organizzazione GiùleManiDaiBambini, segue una panoramica sui problemi dell alimentazione e sui trucchi utilizzati per il contenimento del peso nei paesi più industrializzati redatta dalla dietista Maria Artifoni dell associazione IAR Esistenziale e dallo psicoterapeuta Lucio Demetrio Regazzo, presidente della stessa associazione. Segue un breve resoconto di una terapia di gruppo analiticoesistenziale della psicoterapeuta Sabine Fleisch membro della GLE International. 3

4 Troviamo poi un analisi delle complicanze cliniche della Bulimia Nervosa di Lucia Camporese socio fondatore dell AIDAP. Il medico psicoterapeuta, presidente della GLE International, Alfried Längle e la psicoterapeuta Silvia Müller del consiglio direttivo della stessa associazione, intraprendono un viaggio sulla visione esistenziale della Bulimia trattandone gli aspetti teorici e terapeutici. Il Trattamento farmacologico e terapia relazionale nel progetto assistenziale per disturbi della condotta alimentare è il tema affrontato dalla psichiatra Emilia Costa, Professore Emerito di Psichiatria, già 1^ Cattedra di Psichiatria Sapienza Università di Roma e Direttore U.O.C. Psichiatria e Disturbi dell'alimentazione. La Presidente dell ANDID, Giovanna Cecchetto, tratta il tema della Dieta e dei suoi esiti, il pericolo Obesità psicogena e mette in discussione l utilità di un regime dietetico restrittivo. L Obesità metabolica è, invece, l interessante questione discussa da Claudio Cardone, Medico chirurgo, endocrinologo. Dirigente di I livello U.O.C. Diabetologia e Dietetica ULSS 16, Padova. Marialba Abisinni, psicologa e psicoterapeuta in formazione, conduce il lettore in un approfondita conoscenza dei principali percorsi psicoterapici che i soggetti affetti da DCA possono intraprendere. Segue e termina il volume, il racconto della studentessa di Medicina Matilde Pavan con notevoli ed appassionanti pagine, introdotte da Lucio Demetrio Regazzo: un esposizione con tutti i chiaroscuri di chi è stata Bulimica e si rivolge ad altre ragazze che meno fortunate di lei, si trovano ancora nell abisso del circuito abbuffata-vomitoabbuffata; uno stimolo, scritto da chi ha sofferto e superato l ostacolo, a non nascondersi nel silenzio e in angoli bui e introvabili, ma mostrarsi, parlarsi, parlare a genitori e specialisti perché: di Bulimia si guarisce. Lucio Demetrio Regazzo 4

5 Psicologo psicoterapeuta libero professionista dal Formazione eclettica conseguita tramite più percorsi didattici e personali (Padova, Bologna, Treviso, Perugia, Milano, Roma, Parigi). Psicoterapeuta didatta presso diverse Scuole. Direttore responsabile della rivista scientifica Synthesis dal 1989 al Organizzazione e segreteria scientifica di Convegni Congressi Nazionali ( ). Presentazione di relazioni a Congressi Internazionali o Mondiali ( ) e di numerose relazioni a Convegni e Nazionali. Autore di oltre cinquanta pubblicazioni in diverse lingue. Fondatore e direttore dell Associazione IAR Esistenzialedal Consulente scientifico della GLE International di Vienna e membro del Consiglio Direttivo della Società Internazionale di Psicoterapia Analitico - esistenziale dal Membro della Società di Analisi Esistenziale di Londra nel