La ricerca sull indice ICD-10 come strumento di codifica e documentazione

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1 La ricerca sull indice ICD-10 come strumento di codifica e documentazione Francesco Grippo Roma 24 Febbraio 2014

2 Indice ICD-10 Online La descrizione associata ai codici ICD-10 è utilizzata per fini classificatori e non corrisponde sempre alla terminologia utilizzata dai medici Termine medico: Adenocarcinoma ilo polmonare Classificazione analitica: C34 Tumore maligno dei bronchi e del polmone C340 Bronco principale Carena Ilo (del polmone) Termine medico: Chilomastigiasi Classificazione analitica: A07 Altre malattie intestinali da protozoi A078 Altre malattie intestinali da protozoi specificate Tricomoniasi intestinale Sarcocistosi Sarcosporidiosi

3 Indice ICD-10 (Volume3) Contiene molta più terminologia rispetto a quanta ne contiene l ICD-10 Indice (italiano): ~ termini Classificazione analitica: ~ descrizioni di codici ~ 1300 voci include ~ 8500 voci esempio Maggiore vicinanza al linguaggio medico

4 Indice ICD-10 (Volume3) Strumento di codifica Strumento di documentazione Consente di individuare il codice delle patologie oggetto di studio

5 Organizzazione Generale dell Indice ICD-10 (Volume3) Sezione I: indice delle malattie e traumatismi (classificabili nei settori I-IXX e XXI: A00-T98, Z00-Z99) Sezione II: Indice delle cause esterne (Non disponibile nell attuale versione) Sezione III: Farmaci e prodotti chimici (Non disponibile nell attuale versione)

6 L indice ICD-10: alcune convenzioni utili durante la codifica Evitare ripetizioni: Termini guida Termini indentati Espandere i risultati della ricerca: Rimandi (vedi, vedi anche), sinonimi per codificatori non medici Fistola L988 - actinomicotica v Actinomicosi - addominotoracica J860 - addominouterina N congenita Q517 - addom(inal)e (parete) K intestino NIA K uretere N288 Actinomicosi, actinomicotico A429 - addominale A421 - cervicofacciale A422 - con polmonite A420 J170*

7 L indice ICD-10 come strumento di codifica Note: istruzioni per la scelta del codice corretto Parentesi Termini ininfluenti ai fini dell attribuzione del codice ICD-10 Adenoma(i) (M8140/0) v Tumore, benigno Nota: - Salvo indicazione contraria, le varietà morfologiche di adenoma nella lista seguente dovrebbero essere codificate allo stesso modo di «Tumore, benigno», per sede Ascesso (embolico) (infettivo) (metastatico) (multiplo) (piogenico) (settico) - encefalo (qualsiasi parte) G060

8 Le convenzioni adottate dall indice consentono di: massimizzare il numero di risultati minimizzare il numero di falsi positivi

9 Dal cartaceo al web: ricerca efficace I termini indentati sono stati esplicitati Fistola L988 - actinomicotica - addominotoracica J860 Per cercare il termine «Fistola addominotoracica» gli indentamenti devono essere trasformati in testo Fistola L988 Fistola actinomicotica Fistola addominotoracica J860

10 Dal cartaceo al web: ricerca efficace L esplicitazione degli indentamenti consente di svincolare la ricerca dai livelli dell indice (termine guida ---> indentamento) Esempio: voglio conoscere la classificazione delle condizioni «farmaco indotte» Cartaceo: devo conoscere il termine «guida» Anemia D609 - aplastica - - farmaco-indotta D611 Anemia D609 Anemia aplastica Anemia aplastica farmaco-indotta D611

11 Dal cartaceo al web: ricerca efficiente La ricerca effettuata su parti della stringa potrebbe restituire un numero eccessivo di voci Esempio: la ricerca di «infarto» Restituisce 203 termini Accidente cardiaco (v anche Infarto, miocardio) Accidente coronarico (v anche Infarto, miocardio) Apoplessia, apoplettico(a) cuore (atrio) (ventricolo) (v anche Infarto, miocardio) Attacco, attacchi (v anche Convulsioni) coronarico - v Infarto, miocardio Coagulo (sangue) - v anche Ambolia coronarico (v anche Infarto, miocardio) Complicanze (da) (di) successive a(d) infarto miocardico acuto NIA Embolia, embolismo (settica(o)) arteria coronarica (v anche Infarto, miocardio) non esitante in infarto Infarto, infarcimento (di) Infarto, infarcimento (di) arteria coronaria (v anche Infarto, miocardio) Infarto, infarcimento (di) cardiaco (v anche Infarto, miocardio) Infarto, infarcimento (di) cerebellare (v anche Infarto, cerebrale) Infarto, infarcimento (di) cerebrale da Infarto, infarcimento (di) cerebrale da embolia Infarto, infarcimento (di) cerebrale da embolia arterie cerebrali Infarto, infarcimento (di) cerebrale da embolia arterie precerebrali Infarto, infarcimento (di) cerebrale da occlusione NIA Infarto, infarcimento (di) cerebrale da occlusione NIA arterie cerebrali Infarto, infarcimento (di) cerebrale da occlusione NIA arterie precerebrali Infarto, infarcimento (di) cerebrale da stenosi NIA Occlusione, occluso(a) arteria - v anche Embolia, arteria cerebrale anteriore con infarto (da) embolia

12 Dal cartaceo al web: ricerca efficiente Nella ricerca di ciascun termine, una ricerca efficiente dovrebbe ricercare anche le voci «vedi e vedi anche» Ricarca di «Cancro del polmone» Cancro (M8000/3) - v anche Tumore, maligno La ricerca dovrebbe restituire i termini: - Tumore maligno del pomone

13 Database di gestione per Indice Online La gestione dei Termini guida e indentameni Rimandi Visualizzazione e gestione ordine alfabetico per la stampa Gestione e documentazione Aggiornamenti OMS Versioni utilizzate per la produzione statistica