SCARICATO DA Anatomia cardiaca 1. Il cuore è un organo mediastinico 2

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1 Anatomia cardiaca 1 Il cuore è un organo mediastinico

2 Il cuore è diviso in quattro camere Setto Interatriale Atrio Dx Valvola Tricuspide Atrio Sn Fossa Ovale Valvola Mitrale Ventricolo Sn Setto Interventricolare Ventricolo Dx 3 Atrio Destro VCS FO VCI SC 4 Tricuspide 2

3 Ventricolo Destro AP Il ventricolo dx ha una geometria riconducibile a una piramide 5 triangolare, con la parete libera che avvolge il ventricolo sinistro Atrio Sinistro Auricola Nell atrio sinistro sboccano 4 vene polmonari. L auricola sn può essere la sede di partenza di emboli sistemici

4 Ventricolo Sinistro I seni di Valsalva ospitano gli orifici delle coronarie La contiguità tra mitrale e valvola aortica giustifica il frequente cointeressamento delle due valvole nelle patologie infettive. 7 Circolo coronarico Le coronarie, in particolare in riferimento al circolo posteriore, possono avere un decorso diverso tra i vari individui, configurando diverse prevalenze 8 4

5 9 L anatomia cardiaca può essere valutata con varie tecniche diagnostiche Eco Cateterismo Cardiaco RX

6 Parasternale SCARICATO DA Proiezioni ecocardiografiche standard Sopracostale Sottocostale Apicale 11 Approccio Sottocostale Permette la definizione del Situs Valuta dimensioni e pulsatilità dell aorta addominale Consente di studiare bene il setto interatriale e suoi eventuali difetti (DIA) Può valutare la geometria ventricolare, la presenza di DIV e consente una prima valutazione dell efflusso aortico

7 Approccio parasternale Si divide in due gruppi di proiezioni: Asse Lungo (PLAX: parasternale long axis) Asse Corto (SAX: parasternale short axis) 13 Ventricolo Dx PLAX Consente di valutare la morfologia di atrio e ventricolo sinistri, della valvola mitrale e dell afflusso aortico. Utilizzando l M-mode si possono calcolare: gli spessori parietali del ventricolo sn, i diametri atriali e ventricolari e la frazione di eiezione. setto Ventricolo Sn Valvola Aortica Parete posteriore Pericardio Mitrale Atrio Sn

8 SAX La proiezione asse corto ci consente, a seconda dell angolazione della sonda, di valutare: La valvola aortica e le coronarie. L efflusso polmonare La valvola mitrale. La geometria del ventricolo sinistro. L eventuale dilatazione del ventricolo destro Proiezione apicale La proiezione apicale ci consente di osservare il cuore in toto, inglobando in un unica proiezione atri e ventricoli, destri e sinistri. Cambiando angolazione e ruotando la sonda possiamo ottenere immagini diverse: Apicale 4 Camere Apicale 5 Camere Apicale 2 Camere Apicale 3 Camere

9 Apicale 4 e 5 Camere Apice VD AD VS AS Ventricolo Dx Tricuspide Ventricolo Sn Mitrale Atrio Dx Atrio Sn 17 Apicale 2 e 3 camere Parete inferiore VS Ventricolo Sn Mitrale Parete anteriore VS VS AS Ao Atrio Sn

10 Ecocolordoppler Il Doppler è una tecnica che ci permette di valutare la velocità del flusso ematico. Il blu rappresenta un flusso in allontanamento, il rosso in avvicinamento L aspetto festonato del color doppler rappresenta una accelerazione del flusso 19 Il doppler può essere valutato come mappe di colore e come graficazione del flusso nel tempo

11 Di solito il doppler è applicato: A livello delle valvole cardiache. In corrispondenza di difetti interatriali e interventricolari. A livello dell istmo aortico. Per la valutazione dei vasi periferici. Per individuare dotti, colettori e fistole Esempi di patologie cardiache

12 Esempi di patologie cardiache 23 Esempi di patologie cardiache

13 Esempi di patologie cardiache 25 Esempi di patologie cardiache