La transcodifica da ICD-9-CM a ICD-10: problemi, soluzioni, software

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Valentino Biondi
8 anni fa
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1 La transcodifica da ICD-9-CM a ICD-10: problemi, soluzioni, software Vincenzo Della Mea, Omar Vuattolo Dip. Matematica e Informatica, Università di Udine e Centro Collaboratore OMS per le Classificazioni Internazionali

2 Sommario Principi della transcodifica l'esempio statunitense la proposta per ItDRG Il software TransIT 2

3 Transcodifica non è una equivalenza tra due classificazioni altrimenti non ci sarebbe bisogno di averne due ma piuttosto un insieme di regole che consentono di transitare da un codice della classificazione sorgente a zero, uno o più codici della classificazione destinazione la transcodifica non è simmetrica è da intendersi quindi come strumento di supporto al lavoro del codificatore non come strumento automatico di conversione 3

4 Utilizzi della transcodifica supporto (temporaneo) al codificatore che conosce la classificazione sorgente nella scelta del codice più appropriato nella classificazione destinazione ma non è un sostituto dell'imparare ad utilizzare la classificazione destinazione ricodifica di dati storici non è disponibile informazione extra sui dati codificati 4

5 Principi se esiste una corrispondenza esatta tra un codice sorgente ed uno destinazione: non ci sono problemi se non esiste, è possibile mappare un codice più specifico su uno più generale, mentre non è possibile il viceversa, in mancanza di informazioni più specifiche 5

6 da ICD9-CM a ICD10-CM: GEM General Equivalent Mappings rappresentano lo strumento fornito negli USA per la transizione da 9CM a 10CM implementano i principi appena visti, che assumono diverse forme a seconda della specificità distribuiti pubblicamente in formato CSV e PDF 6

7 Tipi di mapping singoli: da codice a codice esatti: corrispondenza perfetta es A01.1 (Paratifo A) approssimati Intossicazione alimentare da altri clostridi A05.8 Altre intossicazioni alimentari batteriche specificate multipli: più scelte approssimati: più possibilità, tutte approssimate misti: corrispondenza esatta più altre es Criptococcosi esatto B45.9 Criptococcosi non specificata approssimato B45.0 Criptococcosi polmonare composti: uno o più scenari con più codici Frattura chiusa della base cranica con lacerazione S02.1 Frattura della base cranica + S06.3 Traumatismo cerebrale focale 7

8 TransIT strumento software per facilitare la transcodifica da ICD9-CM 2007 a ICD10-IT al momento in fase prototipale: verso ICD senza verifica manuale dei mapping Implementazione: interfaccia web REST API CSV 8

9 Generazione della transcodifica a partire dalla transcodifica USA tra ICD9-CM 2007 e ICD10-CM GEM non utilizzabili direttamente: ICD10-CM è molto più specifico di ICD10 (ca codici) i mapping sono stati quindi riportati a ICD10 e riverificati automaticamente per stabilire da capo gli esatti con criteri lessicali per cui è necessaria una revisione manuale per i casi in cui la non esattezza è dovuta a modifiche nell'espressione linguistica in italiano es. Setticemia / Sepsi 9

10 ICD9-CM -> ICD10 Codici ICD9-CM mappati: non mappabili: 23 esatti singoli: 2407 approssimati: 9590 di cui con una sola scelta: 8573 Misti esatti ed approssimati: 64 Mapping composti: 479 di cui con un solo scenario:

11 In pratica singoli esatti, più singoli approssimati 1 scelta, più multipli con 1 scenario: casi 91% di codici transcodificabili automaticamente o quasi 23 codici non mappabili es TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 11

12 Interfaccia Web 12

13 TransIT: mapping esatto 13

14 TransIT: mapping approssimato singolo 14

15 TransIT: mapping approssimati 15

16 TransIT: mapping misto 16

17 TransIT: mapping composto, 1 scenario 17

18 scelta provvisoria: sintassi dei GEM statunitensi Esportazione in CSV S S S S S S S S S S S S S S S S S

19 REST API transit/services/converter.php?code=912.3 output configurabile XML o JSON 19

20 Sviluppi verifica dei mapping per garantire la correttezza manutenzione nel tempo output in un formato più leggibile es. XML con esplicitati i tipi di mapping versione browser non ancora disponibile: non abbiamo un ICD9- CM italiano completo in formato computabile transcodifica batch 20

21 Grazie 21

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