AZIENDA OSPEDALIERA S. ANTONIO ABATE DI GALLARATE Sede: Largo Boito n. 2 - Gallarate

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1 AZIENDA OSPEDALIERA S. ANTONIO ABATE DI GALLARATE Sede: Largo Boito n. 2 - Gallarate N. 204 del 2 aprile 2015 Indizione di procedura di cottimo fiduciario ai sensi dell art. 125 comma 1) lett. b) del D. L.vo n. 163/2006 e s. m.ed i., da esperire mediante Piattaforma Telematica Sintel, per l affidamento del contratto di servizi per la gestione dei sinistri in ambito medico legale di cui all All. II B (Art. 20 D. L.vo n. 163/2006) per il periodo di anni tre dalla data di decorrenza del contratto. IL DIRETTORE GENERALE -- Premesso che, con deliberazione n. 159 del , è stato affidato alla società Am Trust Europe il servizio di copertura assicurativa dei rischi di responsabilità civile terzi e prestatori d opera dell Azienda Ospedaliera S. Antonio Abate di Gallarate Lotto 3 gara indetta e gestita da Arca per il triennio , che prevede una SIR (Self Insurance Retention) pari ad ,000 per sinistro; -- Preso atto di quanto attestato dal Dirigente Responsabile dell U.O. Affari Generali e Legali, con nota protocollo 6665 in data e di seguito riportato: - per poter gestire in modo efficiente ed efficace i sinistri che rientrano nell ambito della citata SIR, come peraltro previsto dalla procedura aziendale che forma parte integrante della polizza assicurativa di responsabilità civile, è necessario disporre di un professionista esperto in medicina legale che dovrà partecipare alle riunione del Comitato Valutazione Sinistri (CVS), sottoporre, qualora se ne ravvisi l esigenza, i danneggiati a visita medico legale, nonché partecipare, quale consulente tecnico di parte, nelle vertenze promosse a danno dell Azienda Ospedaliera S. Antonio Abate di Gallarate; - nell organico dell Azienda non è presente una figura munita dei requisiti professionali necessari all espletamento delle citate attività; -- Ritenuto pertanto di attivare un servizio per la gestione degli aspetti medico legali dei sinistri di Responsabilità Civile Sanitaria, che riguarderà tutti i sinistri pendenti all inizio del contratto di affidamento del servizio e quelli aperti successivamente fino alla scadenza del contratto medesimo, anche se non rientranti nella garanzia assicurativa. Tale servizio riguarderà le seguenti attività, come da richiesta del Dirigente Responsabile dell U.O. Affari Generali e Legali, di cui alla nota protocollo n in data : 1 sezione: Attività riguardanti la partecipazione al Comitato Valutazioni Sinistri. - Esame tempestivo delle richieste di risarcimento dei danni ricevute dall Azienda Ospedaliera per una preliminare valutazione sommaria di natura medico legale finalizzata a classificare o meno i danni in SIR (auto gestione);

2 - predisposizione e presentazione al Comitato di Valutazione Sinistri ristretto di una scheda valutativa riguardante quantum ; - partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri ristretto al fine di giungere ad una decisione congiunta circa l esatta catalogazione dei danni e conseguentemente alla decisione di gestire i medesimi, in quanto rientranti nella SIR, oppure denunciarli all Assicuratore. Tale attività dovrà avvenire entro 20 giorni dal ricevimento della richiesta di risarcimento danni; - predisposizione della scheda valutativa an et quantum, sulla base della documentazione sanitaria ricevuta dall A.O.; - partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri in qualità di componente stabile, sia di quelli riguardanti i danni gestiti dall Azienda che di quelli gestiti dall Assicuratore, che effettuerà circa 12 riunioni annue salvo urgenze che impongano riunioni supplementari; per questa attività il compenso previsto non rientra nell importo posto a base d asta, ma è posto a carico della Compagnia di Assicurazione e viene corrisposto direttamente dalla medesima Compagnia all aggiudicatario della presente procedura; l importo forfettario corrisposto è pari a ,00 (diecimila/00), all anno, al lordo di tutte gli oneri e le ritenute di legge. 2 sezione: Attività riguardanti Perizie medico/legali e Assistenze tecniche. - Effettuazione di visite medico legali, quando ritenuto necessario dal Comitato Valutazione Sinistri, relativamente ai danni in SIR, entro 30 giorni dalla data dell incarico, predisposizione delle relative relazioni e presentazione delle stesse all Azienda entro 45 giorni dalla data dell incarico; - predisposizione della scheda valutativa sulla relazione medico legale predisposta da altro professionista per visite medico-legali; - predisposizione della scheda valutativa (an et quantum) sulla base della documentazione sanitaria consegnata al medesimo, nei casi per i quali l A.O. debba comparire davanti ad un Organismo di Mediazione per il tentativo obbligatorio di conciliazione ai sensi del D. L.vo n. 28/2010 e D.L. n. 69/2013; - consulenza tecnica di parte nelle procedure civili e/o penali riguardanti casi di responsabilità professionale sanitaria di richieste di risarcimento in SIR o nelle quali l Azienda Ospedaliera deve provvedere direttamente alla difesa (esempio: danni non coperti da garanzia assicurativa); -- Rilevato che le motivazioni sopraindicate, che supportano tale richiesta, sono così riassumibili: - per gestire internamente tale servizio sarebbe necessario procedere ad una implementazione dell organico dell Azienda Ospedaliera; - la consapevolezza dell attuale sostanziale impossibilità per questa Azienda Ospedaliera di procedere ad un implementazione dell organico; - l unica soluzione praticabile è l affidamento ad un soggetto esterno dello svolgimento di tali complesse e specialistiche attività; - tale soluzione è quella gestionalmente coerente con quanto previsto dalla D.G.R. n. X/ 1185 del Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Socio Sanitario Regionale per l esercizio 2014, i cui principi sono stati ribaditi nella DGR n. X/ 289 del Regole di sistema 2015, che conferma l esigenza che il CVS dovrà potenziare la propria attività per gestire al meglio il contenzioso;

3 -- Preso atto della documentazione tecnica e amministrativa della procedura di gara predisposta dalla U.O. Approvvigionamenti e Economato sulla base delle indicazioni pervenute dalla U.O. Affari Generali e Legali e precisamente: - Lettera di invito/csa, allegata e parte integrante del presente provvedimento; - Patto d integrità in materia di contratti pubblici regionali DGR n del , scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; - Codice Etico-Comportamentale, scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; - Duvri preliminare ed allegato al Duvri preliminare, e Documento di coordinamento e cooperazione in materia di sicurezza, scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; -- Valutata, pertanto, la necessità di procedere all espletamento della procedura per l affidamento del servizio per la gestione degli aspetti medico legali dei sinistri di Responsabilità Civile Sanitaria attraverso una procedura di cottimo fiduciario con il criterio di aggiudicazione dell offerta economicamente più vantaggiosa di cui all art. 83 del Decreto Legislativo 12 Aprile 2006 n. 163 e successive modificazioni da espletarsi su piattaforma SinTel, per il periodo di tre anni a far tempo dalla data di aggiudicazione per un importo a base di gara di ,00 oltre IVA e oneri di legge; -- Accertato altresì che tra le convenzioni attive CONSIP non compaiono quelle relative alle forniture oggetto della presente deliberazione e che pertanto risultano rispettati gli incombenti previsti dalla Legge n. 488/99 (finanziaria 2000), n. 388/00 (finanziaria 2001), n. 488/01 (finanziaria 2002) e n. 289/02 (finanziaria 2003), in merito alle procedure di adesione alle citate convenzioni CONSIP e che, conformemente al disposto delle Delibere della Giunta Regionale n. 2633/2011, n. 4334/2012, n. 1185/2013, nr. 2989/2014, e nr. 2989/2015 è stata verificata la non attivazione di convenzioni regionali da parte della Centrale Regionale Acquisti aventi ad oggetto beni comparabili a quelli di cui trattasi; -- Sentito il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, ai sensi dell art. 3 del D. L.vo n. 502 e successive modifiche ed integrazioni; D E L I B E R A Per le motivazioni addotte in premessa, che qui si intendono trascritte ed approvate: 1. Di indire una procedura di cottimo fiduciario per l affidamento del contratto di servizio per la gestione dei sinistri in ambito medico legale, ai sensi dell art. 125 comma 1) lett. b) del D. L.vo n. 163/06 e s. m. ed i. con con il criterio di aggiudicazione dell offerta economicamente più vantaggiosa regolato dall articolo 83 del Decreto Legislativo 12 Aprile 2006, n. 163, per la gestione degli aspetti medico legali dei sinistri di Responsabilità Civile Sanitaria. Il servizio riguarderà tutti i sinistri pendenti all inizio del contratto di affidamento del servizio e quelli aperti successivamente fino alla scadenza del contratto medesimo anche se non rientranti nella garanzia assicurativa. Tale servizio riguarderà le seguenti attività, suddivise in due specifiche sezioni da espletarsi su piattaforma SinTel, per un periodo di tre anni a far tempo dalla data di aggiudicazione, per un importo a base d asta pari a ,00 oltre IVA e oneri di legge e che si articolerà nelle seguenti attività: 1 sezione: Attività riguardanti la partecipazione al Comitato Valutazioni Sinistri.

4 - Esame tempestivo delle richieste di risarcimento dei danni ricevute dall Azienda Ospedaliera per una preliminare valutazione sommaria di natura medico legale finalizzata a classificare o meno i danni in SIR (auto gestione); - predisposizione e presentazione al Comitato di Valutazione Sinistri ristretto di una scheda valutativa riguardante quantum ; - partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri ristretto al fine di giungere ad una decisione congiunta circa l esatta catalogazione dei danni e conseguentemente alla decisione di gestire i medesimi, in quanto rientranti nella SIR, oppure denunciarli all Assicuratore. Tale attività dovrà avvenire entro 20 giorni dal ricevimento della richiesta di risarcimento del danno; - predisposizione della scheda valutativa an et quantum, sulla base della documentazione sanitaria ricevuta dall A.O.; - partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri in qualità di componente stabile, sia di quelli riguardanti i danni gestiti dall Azienda che di quelli gestiti dall Assicuratore, che effettuerà circa 12 riunioni annue salvo urgenze che impongano riunioni supplementari; per questa attività il compenso previsto non rientra nell importo posto a base d asta, ma è posto a carico della Compagnia di Assicurazione e viene corrisposto direttamente dalla medesima Compagnia all aggiudicatario della presente procedura; l importo forfettario corrisposto è pari a ,00 (diecimila/00), all anno, al lordo di tutte gli oneri e le ritenute di legge. 2 sezione: Attività riguardanti Perizie medico/legali e Assistenze tecniche. - Effettuazione di visite medico legali, quando ritenuto necessario dal Comitato Valutazione Sinistri, relativamente ai danni in SIR, entro 30 giorni dalla data dell incarico, predisposizione delle relative relazioni e presentazione delle stesse all Azienda entro 45 giorni dalla data dell incarico; - predisposizione della scheda valutativa sulla relazione medico legale predisposta da altro professionista per visite medico-legali; - predisposizione della scheda valutativa (an et quantum) sulla base della documentazione sanitaria consegnata al medesimo, nei casi per i quali l A.O. debba comparire davanti ad un Organismo di Mediazione per il tentativo obbligatorio di conciliazione ai sensi del D. L.vo n. 28/2010 e D.L. n. 69/2013; - consulenza tecnica di parte nelle procedure civili e/o penali riguardanti casi di responsabilità professionale sanitaria di richieste di risarcimento in SIR o nelle quali l Azienda Ospedaliera deve provvedere direttamente alla difesa (esempio: danni non coperti da garanzia assicurativa). 2) Di espletare la predetta procedura di gara on-line mediante l utilizzo della Piattaforma Sintel, Sistema di Intermediazione Telematica di Regione Lombardia, in ottemperanza al disposto della D.G.R. n. X/818 del ; 3) Di stimare l importo da porre a base di gara, per l acquisizione di che trattasi in ,00, oltre IVA e oneri di legge; 4) Di suddividere il punteggio a disposizione per la valutazione del prezzo/qualità assegnando 40/100 punti al prezzo e 60/100 punti alle caratteristiche qualitative 5) Di approvare la seguente documentazione di gara: - Lettera di invito/csa, allegata e parte integrante del presente provvedimento;

5 - Patto d integrità in materia di contratti pubblici regionali DGR n del , scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; -Codice Etico-Comportamentale, scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; - Duvri preliminare ed allegato al Duvri preliminare, e Documento di coordinamento e cooperazione in materia di sicurezza, scaricabile dal sito di questa Azienda Ospedaliera; 6) Di specificare i seguenti dati di gara: modalità di realizzazione Contratto di appalto, scelta del contraente Affidamento in economia Cottimo fiduciario (ANAC SIMOG); modalità di acquisizione Acquisto in forma autonoma e forma di negoziazione Acquisto in economia (Osservatorio Acquisti); 7) Di invitare alla gara i principali professionisti presenti sul mercato per la fornitura in parola, tra gli iscritti alla Piattaforma Sintel 8) Di nominare Responsabile Unico del Procedimento il Dirigente Amministrativo dell U.O. Approvvigionamenti e Economato e Direttore dell Esecuzione del Contratto il Dott. Angelo Carnelli, Dirigente Amministrativo dell U.O. Affari Generali e Legali; 9) Di prevedere la contabilizzare dell onere complessivo presunto derivante dal presente provvedimento pari ad ,00 (IVA compresa), CIG Z3313F3530, cod. COGE (altre spese per servizi non sanitari da privati), nel seguente modo: ,33 (IVA e oneri di legge compresi) sul bilancio 2015; ,00 (IVA e oneri di legge compresi) sul bilancio 2016; ,00 (IVA e oneri di legge compresi) sul bilancio 2017; ,64 (IVA e oneri di legge compresi) sul bilancio 2018; 10) Di assicurare a cura della Direzione Amministrativa la tempestiva trasmissione del presente atto ai soggetti interessati inclusi i competenti uffici di Regione Lombardia - nonché al Collegio Sindacale per quanto di competenza ed opportuna conoscenza ai sensi del decreto direttoriale n. 2 del e della successiva deliberazione n. 7 del ; 11) Di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all Albo dell Azienda ai sensi dell art. 18, c. 9, della L. R. n. 33/2009. ============================================================== ============================================================== ============================================================== IL DIRETTORE GENERALE F.to Dott. Humberto Pontoni Esprimono parere favorevole : Il Direttore Amministrativo: F.to Dott.ssa Roberta Labanca Il Direttore Sanitario: F.to Dott.ssa Giuseppina Ardemagni

6 Allegato alla deliberazione del Direttore Generale n. 204 del 2 aprile OGGETTO: Indizione di procedura di cottimo fiduciario ai sensi dell art. 125 comma 1) lett. b) del D. L.vo n. 163/2006 e s. m. ed i., da esperire mediante Piattaforma Telematica Sintel, per l affidamento del contratto di servizi per la gestione dei sinistri in ambito medico legale di cui all All. II B (Art. 20 D. L.vo n. 163/2006) per il periodo di anni tre dalla data di decorrenza del contratto. IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO Il Dirigente Amministrativo RUP dell U.O. Approvvigionamenti ed Economato F.to Dott.ssa Stefania Russo PARERE IN ORDINE ALLA REGOLARITA CONTABILE Si attesta: che i costi derivante dal presente atto sono contabilizzati sul seguente conto economico n del Bilancio Il Dirigente Responsabile u.o. Economico Finanziaria F.to Dott.ssa Livia Puricelli