COMUNICAZIONE (ad efficacia differita) 1. Dati Organizzatore Il sottoscritto: Cognome: Nome:

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1 AL SIG. PREFETTO DI AREZZO Indirizzo di posta elettronica certificata: AL COMUNE DI MONTE SAN SAVINO U Sportello Unico per le Attività Produttive Corso Sangallo, Monte San Savino (Arezzo) Da inoltrare utilizzando il Portale Regionale accessibile dal sito web del Comune - SUAP ONLINE COMUNICAZIONE (ad efficacia differita) 1. Dati Organizzatore Il sottoscritto: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via/P.zza n. C.A.P. in qualità di: legale rappresentante di Associazione, Ente morale, Comitato senza fini di lucro, ONLUS Codice Fiscale: - P.I.:(se diverso dal C.F.) Denominazione o ragione sociale con sede a nel Comune di Provincia Via/P.zza n. C.A.P. N. di iscrizione nel Registro Imprese CCIAA di - Tel. - Fax altro (specificare) Codice Fiscale: - P.I.:(se diverso dal C.F.) Denominazione con sede a nel Comune di Provincia Via/P.zza n. C.A.P. - Tel. - Fax COMUNICA Ai sensi dell articolo 14, comma 1, del D.P.R. 26/10/2001, n. 430, l effettuazione di: MANIFESTAZIONE DI SORTE LOCALE 2. Codice e definizione attività Codice attività: R Lotteria: Manifestazione di sorte effettuata con la vendita di biglietti staccati da registri a matrice, concorrenti ad uno o più premi secondo l ordine di estrazione. Codice attività: R - Tombola: La manifestazione di sorte effettuata con l utilizzo di cartelle portanti una data quantità di numeri, dal numero 1 al numero 90, con premi assegnati alle cartelle nelle quali, all estrazione dei numeri, per prime si sono verificate le combinazioni stabilite. Codice attività: R Pesca o banco di beneficenza: La manifestazioni di sorte effettuate con vendita di biglietti, le quali, per la loro organizzazione, non si prestano per la emissione dei biglietti a matrice, una parte dei quali è abbinata ai premi in palio. modulistica online aggiornamento 06/ pagina 1 di 6

2 3. Ambito territoriale Lotteria: Tombola: Pesca o banco di beneficenza: Territorio della provincia di Arezzo. Territorio del comune di Monte San Savino e comuni limitrofi Territorio del comune di Monte San Savino 4. Luogo, data e ora di estrazione o chiusura delle operazioni Indicare il luogo, la data e l ora nella quale è prevista l estrazione o la chiusura delle operazioni: Luogo: Data: Orario: 5. Importo complessivo dei biglietti, dei premi o ricavato della manifestazione Lotteria Indicare l importo complessivo dei biglietti che possono essere emessi: L importo complessivo dei biglietti è: Euro, Tombola Indicare l importo complessivo dei premi messi in palio: L importo complessivo dei biglietti è: Pesca e banco di beneficenza Indicare il ricavato complessivo previsto della manifestazione Il ricavato complessivo previsto della manifestazione è: Euro, Euro, 6. Biglietti e cartelle Lotteria I biglietti sono contrassegnati da serie e numerazione progressiva, come risulta dalla fattura di acquisto. Tombola Le cartelle sono contrassegnate da serie e numerazione progressiva, come risulta dalla fattura di acquisto. Pesca e banco di beneficenza I biglietti che si intende emettere sono: N. al prezzo di cadauno 7. Intervento previsto Avvio attività (effettuazione di manifestazione di sorte locale) 8. Dichiarazioni Ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; DICHIARA titolarità alla presentazione Di avere titolo, legittimazione e possesso dei requisiti per la presentazione della presente comunicazione; modulistica online aggiornamento 06/ pagina 2 di 6

3 requisiti morali Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per l esercizio dell attività; Di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso, né procedimenti amministrativi definitivi che non consentono l esercizio dell attività; Che non sussistono nei miei confronti cause di divieto, di decadenza, o di sospensione di cui all articolo 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 (codice antimafia); nulla osta preventivo Agenzia delle Dogane e dei Monopoli Di essere in possesso del nulla-osta n. del rilasciato dall Agenzia delle Dogane e dei Monopoli competente per territorio per l effettuazione della manifestazione di sorte locale di cui trattasi; Di aver presentato apposita comunicazione alla predetta Agenzia in data e decorsi 30 giorni la stessa non ha adottato in merito nessun provvedimento espresso; caratteristiche organizzatore e finalità della manifestazione Che la manifestazione è promossa da: Ente morale, Associazione o Comitato senza fini di lucro, avente scopo assistenziale, culturale, ricreativo, sportivo, disciplinato dagli articoli 14 e seguenti del codice civile, costituito con atto pubblico; Organizzazione non lucrativa di utilità sociale (Onlus), con l esclusivo perseguimento di finalità di solidarietà sociale, di cui all articolo 10, del D. Lgs. 4/12/1997, n. 460, Partito o Movimento politico di cui alla Legge 2/1/1997, n. 2 (in questo caso solo per la lotteria svolta al di fuori della manifestazione locale organizzata dallo stesso); Che detta manifestazione è necessaria per far fronte alle esigenze finanziare dell ente, organizzazione o movimento politico; Che il medesimo ente, organizzazione o movimento politico non persegue fini di lucro; ritenute ed imposte Di essere a conoscenza che i premi sono soggetti alla ritenuta alla fonte del titolo di imposta pari al 10% del valore dei premi, con facoltà di riserva, ai sensi dell articolo 30 del D.P.R. 29/9/1973, n. 600; che il versamento sarà effettuato entro il 15 del mese successivo alla chiusura della manifestazione utilizzando il modello F24, oppure con bollettino di c.c.p. intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di Arezzo, con la seguente causale: ritenuta alla fonte 10% sul valore dei premi per la manifestazione periodo d imposta (mese dell estrazione) imputazione capitolo VI capitolo 1028/2; requisiti e presupposti di legge per effettuare la lotteria Che la vendita dei biglietti è limitata al territorio della provincia; Che l importo complessivo dei biglietti che possono emettersi, comunque sia frazionato il prezzo degli stessi, non supera la somma di ,68; Che i biglietti sono contrassegnati da serie e numerazione progressiva, così come risulta dalla fattura di acquisto; Che i premi della manifestazione consistono solo in servizi e beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe; requisiti e presupposti di legge per effettuare la tombola Che la vendita delle cartelle è limitata al territorio del comune di Monte San Savino ove si estrae la tombola e quello dei seguenti comuni limitrofi: ; Che l importo complessivo dei premi messi in palio non supera la somma di , 42; Che le cartelle sono contrassegnate da serie e numerazione progressiva, così come risulta dalla fattura di acquisto; Che i premi della manifestazione consistono solo in servizi e beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe; Che la cauzione è stata versata in misura pari al valore complessivo dei premi promessi, determinato: in base al loro prezzo di acquisto, risultante dalle relative fatture; in base al valore di mercato degli stessi, in assenza di fatture da cui rilevare il prezzo d acquisto; modulistica online aggiornamento 06/ pagina 3 di 6

4 requisiti e presupposti di legge per effettuare la pesca o banco di beneficenza Che la vendita dei biglietti è limitata al territorio del comune ove si effettua la manifestazione; Che il ricavato complessivo della manifestazione non supera la somma di ,68; Che il numero dei biglietti che si intende emettere ed il prezzo di ciascun biglietto è quello sopra indicato; Che i premi della manifestazione consistono solo in servizi e beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe; ulteriori adempimenti Di impegnarsi a: - comunicare al Prefetto di Arezzo e al Sindaco del Comune di Monte San Savino in tempo utile eventuali variazioni delle modalità di svolgimento; - portare a conoscenza del pubblico, con avviso pubblicato all Albo Pretorio dei seguenti comuni: interessati alla manifestazione, delle modalità della stessa; - svolgere la manifestazione in forma pubblica e ad effettuare l estrazione alla presenza di un incaricato del Sindaco (lotteria e tombola); - provvedere prima dell estrazione a ritirare tutti i registri, nonché i biglietti rimasti invenduti (lotteria e tombola); - verificare che la serie e la numerazione dei registri corrispondano a quelle indicate nelle fatture di acquisto (lotteria e tombola); - dichiarare nulli agli effetti del gioco i biglietti non riconsegnati e darne atto al pubblico prima dell estrazione (lotteria e tombola); - redigere il processo verbale di tutte le operazioni inviandone copia al Prefetto di Arezzo e consegnandone copia all incaricato del Sindaco; - corrispondere al Comune, entro una settimana dall effettuazione della manifestazione, le spese sostenute per il servizio dell incaricato del Sindaco, ovvero propone il Sig., a svolgere l attività di incaricato del Sindaco nella suddetta manifestazione, con l assunzione dei relativi oneri e responsabilità, consapevole che resta ferma la facoltà dell Amministrazione di comunicare un nominativo diverso per lo svolgimento delle attività previste dal DPR n. 430/2001, quale incariato del Sindaco ; Che la manifestazione di sorte locale che si intende svolgere verrà effettuata in presenza dei requisiti e/o presupposti di legge e nel rispetto delle disposizioni del regolamento comunale recante la disciplina delle manifestazioni di sorte locale, compresi gli adempimenti a carico dei promotori previsti dall articolo 14 del D.P.R. n. 430/2001; Il sottoscritto ha reso le dichiarazioni contenute nella presente ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall articolo 76 del citato decreto e a conoscenza che, ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità delle stesse, decadrà dai benefici della presente dichiarazione. 9. Privacy Il sottoscritto ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese e autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento delle funzioni istituzionali da parte del Comune. 10. Normativa La presente comunicazione viene effettuata ai sensi dell articolo 14, comma 1, del D.P.R. 26/10/2001, n. 430 e del Regolamento comunale per l effettuazione delle manifestazioni di sorte locale. Lì, Il dichiarante modulistica online aggiornamento 06/ pagina 4 di 6

5 Allegati obbligatori firma digitale obbligatoria Lotteria a) Il regolamento nel quale sono indicati le quantità e la natura dei premi, la quantità ed il prezzo dei biglietti da vendere, il luogo in cui vengono esposti i premi, il luogo ed il tempo fissati per l estrazione e la consegna dei premi ai vincitori; Tombola a) Il regolamento con la specificazione dei premi e con l indicazione del prezzo di ciascuna cartella; b) La documentazione comprovante l avvenuto versamento della cauzione in misura pari al valore complessivo dei premi promessi, determinato in base al loro prezzo di acquisto o in mancanza al valore normale degli stessi. La cauzione è prestata a favore del comune ed ha scadenza non inferiore a tre mesi dalla data di estrazione. La cauzione è prestata mediante deposito in denaro o in titoli di Stato o garantiti dallo Stato, al valore di borsa, presso la Tesoreria Provinciale di Arezzo (c.c.p. n. 1529) o mediante fideiussione bancaria o assicurativa in bollo con autentica della firma del fideiussore; Pesca o banco di beneficenza ///// Attenzione in caso di dubbio sul possesso dei requisiti non presentare la presente comunicazione e chiedere informazioni presso l ufficio comunale competente. In caso di dichiarazioni false si applicano le relative sanzioni penali. L attività può essere effettuata decorsi non meno di trenta giorni dalla data di ricezione della presenta comunicazione da parte della Prefettura e del Comune. La presente comunicazione deve essere presentata al Prefetto competente e al comune in cui è effettuata l estrazione. modulistica online aggiornamento 06/ pagina 5 di 6

6 1. Dati anagrafici DISPONIBILITA A SVOLGERE L ATTIVITÀ DI INCARICATO DEL SINDACO Il sottoscritto Ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; nato a il residente a Via n., cittadinanza Codice Fiscale 2. Dichiarazioni DICHIARA Di essere disponibile a svolgere l attività di Incaricato del Sindaco, nella manifestazione di sorte locale di cui trattasi ai sensi del D.P.R. n. 430/2001 e del vigente Regolamento comunale, con l assunzione dei relativi oneri e responsabilità. DICHIARA ALTRESI Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per l esercizio dell attività; Di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso, né procedimenti amministrativi definitivi che non consentono l esercizio dell attività; Che non sussistono nei miei confronti cause di divieto, di decadenza, o di sospensione di cui all articolo 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 (codice antimafia); Il sottoscritto ha reso le dichiarazioni contenute nella presente ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall articolo 76 del citato decreto e a conoscenza che, ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità delle stesse, decadrà dai benefici della presente dichiarazione. 3. Privacy Il sottoscritto ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese e autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento delle funzioni istituzionali da parte del Comune. Lì, Il dichiarante firma digitale obbligatoria modulistica online aggiornamento 06/ pagina 6 di 6