Il/La sottoscritto/a. Nato/a a, Prov., il. Residente a, Prov., Via. Codice fiscale, di cittadinanza. Tel., Fax Cell.

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1 ALL ILL.MO SIG. PREFETTO DI PORDENONE PORDENONE ALL ILL.MO SIG. SINDACO DEL COMUNE DI FONTANAFREDDA OGGETTO: D.P.R. 26 OTTOBRE 2001, N comunicazione variazione DI MANIFESTAZIONE DI SORTE LOCALE Il/La sottoscritto/a Nato/a a, Prov., il Residente a, Prov., Via Codice fiscale, di cittadinanza Tel., Fax Cell. in qualità di Responsabile / Legale Rappresentante Dell Ente morale Associazione Comitato ONLUS, Partito o movimento politico (per manifestazione al di fuori della manifestazione locale), avente la seguente denominazione: non avente fine di lucro, con sede nel Comune di, C.A.P. Via / Piazza Tel. Fax C.F./P.IVA ed avente scopi: Assistenziali Culturali Ricreativi Sportivi COMUNICA AI SENSI E PER GLI EFFETTI dell art.14 del D.P.R , N.230, che intende PROMUOVERE ED ORGANIZZARE la seguente MANIFESTAZIONE DI SORTE LOCALE : 1

2 LOTTERIA LOCALE (manifestazione di sorte effettuata con la vendita di biglietti staccati da registri a matrice, concorrenti ad uno o più premi secondo l ordine di estrazione); TOMBOLA (manifestazione di sorte effettuata con l utilizzo di cartelle portanti una data quantità di numeri, dal numero 1 al 90, con premi assegnati alle cartelle nelle quali, all estrazione dei numeri, per prime si sono verificate le combinazioni stabilite); PESCA O BANCO DI BENEFICENZA (manifestazione di sorte effettuata con vendita di biglietti, le quali, per la loro organizzazione, non si prestano per l emissione dei biglietti amatrice, una parte dei quali è abbinata ai premi in palio) secondo le caratteristiche sotto specificate: UBICAZIONE DEI LOCALI: Per le Lotterie LOCALI e per le Tombole: DATA INIZIO DELLE OPERAZIONI DI VENDITA: DATA e ORA DELL ESTRAZIONE FINALE: Per le Pesche o Banchi di beneficenza: DATA INIZIO DELLE OPERAZIONI DI VENDITA DEI BIGLIETTI: DATA E ORA DELLA CONCLUSIONE DELLE OPERAZIONI: PRESO ATTO Che ai sensi dell articolo 14 comma 1 del DPR 430/01, la manifestazione di sorte locale di cui trattasi avrà inizio decorsi non meno di 30 giorni dalla data di ricezione della presente comunicazione da parte del Prefetto e del Comune di Fontanafredda DICHIARA ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del Decreto Presidente Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000): 1. Ai sensi dell art.14, comma 1 del D.P.R. n.430/2001, la manifestazione di sorte oggetto della presente comunicazione avrà luogo decorsi 30 giorni dalla data di ricezione della presente comunicazione da parte del Prefetto di Pordenone e del Sindaco del Comune di Fontanafredda 2. L Ente morale / Associazione / Comitato / ONLUS che rappresenta, a norma dell art.14, comma 1, lettera a) del D.P.R. 430/2001, non ha finalità di lucro e persegue i seguenti scopi: Assistenziali Culturali Ricreativi Sportivi Altro (specificare) 3. La manifestazione di sorte in premessa indicata è promossa ed organizzata dall ente che il sottoscritto rappresenta in quanto NECESSARIA per far fronte alle esigenze finanziarie dell ente organizzatore della medesima; 4. Il provento netto della manifestazione di sorte oggetto della presente comunicazione, sarà utilizzata per finanziare le attività dell Ente che rappresenta; 2

3 5. ai sensi e per gli effetti dell art.5 del D.P.R. 3 GIUGNO 1998, N. 252, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (Legge antimafia) 6. di non essere contravventore ai sensi degli articoli 11 e 12 del T.U.L.P.S. PER LE LOTTERIE (barrare la casella se interessa): La vendita dei biglietti è limitata al territorio della Provincia di ; L importo complessivo dei biglietti ammonta a Euro (non superiore a Euro ,69); I biglietti sono contrassegnati da serie e numeri progressivi, e precisamente: come risulta dalla fattura d acquisto N. rilasciata in data da quale stampatore La vendita dei biglietti non avviene a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi; I premi consistono solo in servizi e in beni mobili; sono esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe; a) L estrazione della lotteria deve essere pubblica; b) Le modalità di svolgimento della stessa devono essere portate a conoscenza del pubblico presso tutti i Comuni interessati alla manifestazione; c) Nell avviso devono essere indicati gli estremi della presente Comunicazione, il programma della Lotteria, le finalità che ne motivano lo svolgimento nonché la serie e la numerazione dei biglietti messi in vendita; d) Un rappresentante dell ente organizzatore deve provvedere, prima dell estrazione, a ritirare tutti i registri, nonché tutti i biglietti rimasti invenduti e verificare che la serie e la numerazione dei registri corrispondano a quelle indicate nelle fatture d acquisto; e) I biglietti non riconsegnati devono essere dichiarati nulli agli effetti del gioco e di tale circostanza si deve dare atto prima dell estrazione; f) L estrazione deve essere effettuata alla presenza di un incaricato del Sindaco; g) Di tutte le operazione deve essere redatto processo verbale, del quale una copia deve essere trasmessa al Prefetto ed un altra all incaricato del Sindaco PER LE TOMBOLE (barrare la casella se interessa) La vendita delle cartelle è limitata al Comune ed ai seguenti Comuni limitrofi: Le cartelle sono contrassegnate da serie e numeri progressivi e precisamente: come risulta dalla fattura d acquisto N. del rilasciata da quale stampatore I premi posti in palio HANNO UN VALORE COMPLESSIVO di Euro (non superiore a Euro ,42); La vendita dei biglietti non avviene a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi; a) L estrazione della tombola deve essere pubblica; b) Le modalità di svolgimento della stessa devono essere portate a conoscenza del pubblico presso tutti i Comuni interessati alla manifestazione; c) Nell avviso devono essere indicati gli estremi della presente Comunicazione, il programma della Tombola, le finalità che ne motivano lo svolgimento nonché la serie e la numerazione delle cartelle messe in vendita; d) Un rappresentante dell ente organizzatore deve provvedere, prima dell estrazione, a ritirare tutti i registri, nonché tutte le cartelle rimaste invendute e verificare che la serie e la numerazione dei registri corrispondano a quelle indicate nelle fatture d acquisto; e) Le cartelle non riconsegnate devono essere dichiarati nulle agli effetti del gioco e di tale circostanza si deve dare atto prima dell estrazione; f) L estrazione deve essere effettuata alla presenza di un incaricato del Sindaco; g) Di tutte le operazione deve essere redatto processo verbale, del quale una copia deve essere trasmessa al Prefetto ed un altra all incaricato del Sindaco; h) Entro trenta giorni dall estrazione, l ente organizzatore deve presentare all incaricato del Sindaco la documentazione attestante l avvenuta consegna dei premi ai vincitori. 3

4 PER LE PESCHE O BANCHI DI BENEFICENZA (barrare la casella se interessa) La vendita dei biglietti è limitata al Comune ove si effettua la manifestazione; Il numero dei biglietti che s intende mettere in vendita è pari a: al prezzo unitario d Euro, Il ricavato della medesima non eccede la somma di Euro ,69; La vendita dei biglietti non avviene a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi I premi consistono solo in servizi o in beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe; Un rappresentante dell ente promotore deve controllare il numero dei biglietti venduti e procede, alla presenza di un incaricato del Sindaco, alla chiusura delle operazioni redigendo il relativo processo verbale del quale una copia deve essere trasmessa al Prefetto e un altra deve essere consegnata all incaricato del Sindaco. DICHIARA, inoltre Di essere a conoscenza che eventuali variazioni delle modalità di svolgimento delle manifestazioni di cui sopra devono essere comunicate al Prefetto ed al Sindaco del Comune in cui avverrà l estrazione in tempo utile per consentire l effettuazione dei controlli. Luogo e data Firma leggibile Informativa ai sensi dell art.13 del D.Lgs 30 giugno 2003 n I dati sopra riportati, sono necessari a questa Pubblica Amministrazione ai fini del procedimento amministrativo per il quale sono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente per tale scopo e per gli altri usi consentiti dalla Legge o dai Regolamenti. - I dati potranno essere comunicati o diffusi, a soggetti pubblici o privati, nel rispetto dei limiti ed in ottemperanza alle disposizioni previste dal D.Lgs n.196/ Il conferimento dei dati è obbligatorio per l istruttoria del procedimento. - Il mancato conferimento dei dati obbligatori comporta l impossibilità d istruire il procedimento per il quale essi sono richiesti. - Il conferimento dei dati aventi natura facoltativa risulta comunque indispensabile per un efficace gestione dei procedimenti connessi alle funzioni attribuite all Ufficio competente del Comune. Pertanto, il mancato conferimento dei dati che non sia riconducibile ad obblighi previsti dalla legge o dai regolamenti, sarà valutato di volta in volta e potrà determinare le conseguenti decisioni rapportate all importanza dei dati richiesti rispetto all espletamento delle procedure di competenza dell Ufficio preposto al trattamento dei dati medesimi - Il trattamento dei dati è effettuato sia con strumenti cartacei sia con elaboratori elettronici a disposizione e degli uffici. - In ogni momento, l interessato può esercitare i diritti di cui all art.7 del D.Lgs. n.196/2003, rivolgendosi all Ufficio al quale i dati sopra indicati sono stati conferiti. - Il titolare del trattamento dei dati personali conferiti è il Comune di Fontanafredda, avente sede in Fontanafredda, Via Puccini, 8 I dati personali conferiti saranno trattati dai dipendenti Comune di Fontanafredda, in qualità d incaricati del trattamento degli stessi, per le finalità strettamente connesse alle funzioni istituzionali dell Ente, per consentire un efficace e celere gestione dei procedimenti relativi all espletamento delle suddette funzioni e nel rispetto dei limiti stabiliti dalle Leggi e dai Regolamenti. Il sottoscritto dichiara di essere stato informato ai sensi dell art.13 del D.Lgs n.196/2003, e di acconsentire al trattamento dei dati conferiti nei limiti consentiti dalla legge Data Firma 4

5 DOCUMENTI CHE DEVONO ESSERE ALLEGATI ALLA PRESENTE COMUNICAZIONE (1) PER LE LOTTERIE: REGOLAMENTO NEL QUALE SONO INDICATI LA QUANTITA E LA NATURA DEI PREMI, LA QUANTITA ED IL PREZZO DEI BIGLIETTI DA VENDERE,IL LUOGO IN CUI SONO ESPOSTI I PREMI, IL LUOGO ED IL TEMPO FISSATI PER L ESTRAZIONE E LA CONSEGNA DEI PREMI AI VINCITORI COPIA DELLA FATTURA RILASCIATA DALLO STAMPATORE RIPORTANTE LA SERIE ED IL NUMERO PROGRESSIVO DEI BIGLIETTI (2) PER LE TOMBOLE: REGOLAMENTO CON LA SPECIFICAZIONE DEI PREMI E CON L INDICAZIONE DEL PREZZO DI CIASCUNA CARTELLA; DOCUMENTAZIONE COMPROVANTE L AVVENUTO VERSAMENTO DELLA CAUZIONE IN MISURA PARI AL VALORE COMPLESSIVO DEI PREMI PROMESSI, DETERMINATO IN BASE AL LORO PREZZO D ACQUISTO O, IN MANCANZA, LA VALORE NOMINALE DEGLI STESSI. (N.B.: La cauzione è prestata a favore del Comune nel cui territorio la tombola si estrae ed ha scadenza non inferiore a tre mesi dalla data di estrazione. La cauzione è prestata mediante deposito in denaro o in titoli di Stato o garantiti dalla Stato, al valore di Borsa, presso la Tesoreria Comunale o mediante fidejussione bancaria o assicurativa in bollo con autentica della firma del fidejussore) COPIA DELLA FATTURA RILASCIATA DALLO STAMPATORE RIPORTANTE LA SERIE ED IL NUMERO PROGRESSIVO DEI BIGLIETTI (3) PER LA PESCA O BANCO DI BENEFICENZA (4) PER TUTTE I CASI COPIA DELL ATTO COSTITUTIVO E DELLO STATO DELL ENTE PROMOTORE DELLA MANIFESTAZIONE DI SORTE LOCALE COPIA FOTOSTATICA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DEL DICHIARANTE 5