UTENZA DOMESTICA DENUNCIA DI NUOVA OCCUPAZIONE, VARIAZIONE O CESSAZIONE

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1 Pagina 1 di 5 Il sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a il / / a prov. ( ) CODICE FISCALE Recapito corrispondenza CAP prov. ( ) Via n. Edificio Scala Piano Interno Tel. (obbligatorio) ai sensi del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, art. 46, consapevole delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, verificate secondo l art. 71 DICHIARA a decorrere dal / / per i locali e le aree siti a Rho in via n. edificio scala piano interno NUOVA OCCUPAZIONE provenienza dal Comune di Provenienza dal Comune di Rho da altro nucleo famigliare CAMBIO INDIRIZZO a Rho Da via n. e a tal fine dichiara: [] che nei medesimi locali è subentrato dal / /

2 Pagina 2 di 5 in qualità di PROPRIETARIO AFFITTUARIO ALTRO [] di avere liberato i locali da ogni arredo [] di avere cessato le utenze gas, acqua, energia [] altro VARIAZIONE (proseguire nella compilazione solo dei riquadri che variano) di nucleo famigliare di superficie occupata di recapito di intestatario da (nome e cognome) CODICE FISCALE Per: decesso uscita dal nucleo famigliare CESSAZIONE decesso dell intestatario trasferimento in altro Comune Altro e a tal fine dichiara: [] che nei medesimi locali è subentrato dal / / in qualità di PROPRIETARIO AFFITTUARIO ALTRO [] di avere liberato i locali da ogni arredo [] di avere cessato le utenze gas, acqua, energia [] altro

3 Pagina 3 di 5 1) COMPOSIZIONE TOTALE DEL NUCLEO compreso il dichiarante: 2) DESCRIZIONE DELLE SUPERFICI OCCUPATE: indicare metri quadrati al netto dei muri: A DESCRIZIONE Locali e servizi (escluso balconi e superfici scoperte) SUPERFICI TOTALI MQ B C D Box e posto auto Cantina e seminterrato Mansarda, sottotetto e altre superfici coperte a disposizione (escludere la parte con altezza inferiore a 1,5 m) 3) DESCRIZIONE DELL UNITA IMMOBILIARE: Occupata in qualità di : PROPRIETARIO INQUILINO ALTRO Precedente occupante: Proprietà dell immobile: Via n. Città: CAP prov. ( ) Dati catastali Abitazione sez. foglio num./partic../mappale subalterno Box sez. foglio num./partic../mappale subalterno NOTE

4 Pagina 4 di 5 ALLEGATI codice fiscale fotocopia documento di identità in corso di validità eventuale contratto di affitto planimetria dei locali altro Informativa: Ai sensi del D.Lgs. 196/03 La informiamo che i suoi dati raccolti: Hanno come finalità del trattamento la gestione tecnica e commerciale del servizio di igiene urbana ai sensi del D.Lgs. 152/2006 e s.m.i. del D.P.R. 158/1999 in ambito TARIFFA RIFIUTI Il Titolare del trattamento è A.Se.R. S.p.A Azienda Servizi del Rhodense, Via De Amicis, Rho (Milano) Sono trattati sia con strumenti elettronici che informatici. Devono essere necessariamente conferiti per consentire al Titolare del trattamento l applicazione della tariffa del servizio di gestione igiene urbana TARIFFA RIFIUTI Saranno oggetto di comunicazione ad altri enti pubblici solo in presenza di espressa previsione di legge o di regolamento o se risulti comunque necessario per lo svolgimento delle funzioni istituzionali; potranno altresì essere comunicati a soggetti privati incaricati da A.Se.R., a termini di contratto, di elaborare e catalogare detti dati. Possono essere soggetti a modifica, revisione, cancellazione in accordo con quanto previsto dal D.Lgs. 196/03 mediante comunicazione da inviarsi al Titolare del trattamento. Data, Timbro e Firma

5 Pagina 5 di 5 ISTRUZIONI Compilare il presente modulo in ogni sua parte e farlo pervenire al Servizio Clienti di Aser tramite: consegna diretta al Servizio Clienti presso lo Sportello QUIC di Via De Amicis, 1 a Rho nei seguenti orari: Dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.00, sabato dalle 8.30 alle Martedì e giovedì dalle alle a mezzo posta all indirizzo: A.Se.R SpA Via Martiri della Libertà, Rho (MI) a mezzo fax allo a mezzo posta elettronica all indirizzo infotariffa@aserspa.net Per ogni informazioni contattare il numero verde o il numero dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.00, sabato dalle 8.30 alle 12.30, martedì e giovedì dalle alle OBBLIGHI Il cliente è tenuto a denunciare tutte le variazioni che intervengono successivamente alla presentazione della denuncia iniziale. In particolar modo: a. variazioni di superfici, attività, indirizzo b. variazioni di intestatario della fattura o recapito c. richiesta o variazione delle condizioni per eventuali esclusioni o riduzioni richieste d. cessazione di occupazione Si rammenta che ogni denuncia di inizio, cessazione o variazione va presentata entro 30 giorni dalla data in cui si è verificata l occupazione, la cessazione o il cambio di indirizzo, oppure le variazioni. FATTURAZIONE DELLA TARIFFA Aser provvederà ad emettere fattura con decorrenza dal giorno di prima occupazione. INFORMAZIONI E DOCUMENTI Dal sito sono consultabili tutte le informazioni, il Regolamento Comunale vigente e ogni modulistica inerente la Tariffa Rifiuti.