PROPOSTA DI PASSAGGIO IN TELECOM ITALIA

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1 PROPOSTA DI PASSAGGIO IN TELECOM ITALIA (Copia per Telecom Italia S.p.a.) Il/la sottoscritto/a () Nato a il prov. (oppure Stato Estero) Indirizzo residenza (Via/Piazza) N Comune Prov ( ) CAP CODICE FISCALE: Tipo Documento N rilasciato da il il data di scadenza Indirizzo ubicazione impianto telefonico (Via/Piazza) N Piano Scala Interno Comune Prov ( ) CAP con la sottoscrizione del presente atto esercita il proprio diritto di recesso dal contratto telefonico con l operatore e chiede di rientrare in, conferendole mandato di informare l altro Operatore, con la linea telefonica contraddistinta dal sotto indicato Codice Migrazione (1) con relativo Carattere di Controllo Cod. Migraz.1 Codice Segreto Codice Risorsa Codice Serv. C.C. Cod. Migraz. 2 (1) Numero di Telefono principale (DN1) Numero di Telefono N.2 (DN2) TUTTO SENZA LIMITI INTERNET SENZA LIMITI VOCE SENZA LIMITI RATEIZZAZIONE CONTRIBUTO IMPIANTO (2) PROMO CONTRIBUTO LINEA *: LINEA BASE RTG/ISDN * Se si mantengono linea e ADSL attivi per 24 mesi senza modem... con modem WIFI a noleggio Servizi/prodotti aggiuntivi all offerta Tutto Senza Limiti/Internet Senza Limiti Servizi aggiuntivi all offerta Voce Senza Limiti Op. SUPERINTERNET 10MG SUPERINTERNET10MG+ABB.TO CUBOV. CHIAMA TIM CHIAMA MOBILE CHI E Altro: Op. SUPERINTERNET 20MG INTERNET PLAY SUPERINTERNET20MG+ABB.TO CUBOV. Servizi aggiuntivi all offerta Linea Base DECODER CUBOVION CHIAMA TIM CHIAMA MOBILE TELECOM ZERO CHIAMA TIM CHI E CHIAMA MOBILE CHI E Altro: (1) Nel caso in cui il Codice di Migrazione 1 avesse Codice Servizio(COS) = 005 è possibile inserire il Codice Migrazione 2 con Codice servizio 004 oppure 006 al fine di rientrare in Telecom Italia sia con la componente fonia che con la componente ADSL. (2) La rateizzazione del Contributo Impianto è di default per le Offerte Tutto Senza Limiti e Internet senza Limiti, applicabile a Voce Senza Limiti e alla linea base RTG. Il rientro in avverrà con la medesima tipologia di abbonamento al servizio telefonico (RTG o ISDN) che il cliente aveva attiva al momento del passaggio ad altro operatore a meno di richiesta di offerta specifica qui sopra riportata; nel caso di attivazione linea con numerazione proveniente da altro operatore al cliente verrà attivata l offerta qui sopra richiesta. In caso di scelta della linea RTG/ISDN, si applicherà il listino generalizzato mentre nel caso di offerta specifica varranno le Condizioni Economiche dell offerta scelta riportate in allegato. Attenzione: In caso di rientro in Telecom Italia della sola numerazione in precedenza attiva con altro Operatore, senza accesso fisico (Codice Servizio -COS- 222 ) o di attivazione linea con numerazione appartenente ad altro Operatore, il cliente autorizza Telecom Italia ad intervenire, tramite suo personale tecnico, per predisporre l impianto telefonico interno (prese aggiuntive e/o secondarie) presso la propria abitazione affinché, alla data stabilita con l altro Operatore per il rientro in Telecom Italia, la linea sia completamente funzionante. Nel periodo intercorrente fra la data dell intervento tecnico a cura di Telecom Italia e la data di distacco dall altro Operatore, la linea funzionerà regolarmente sulla sola presa principale dell impianto. Il cliente prende atto e accetta che, in caso di suo ripensamento successivo all intervento del tecnico Telecom Italia oppure nel caso in cui il rientro in Telecom Italia non vada a buon fine per rifiuto da parte dell altro Operatore, Telecom Italia sarà sollevata da oneri di ripristino dell impianto interno che rimarrà pertanto a carico del cliente. Autorizza Telecom Italia a contattarlo sul recapito telefonico (obbligatorio)*: per ogni evenienza connessa al buon esito del processo di passaggio in Telecom Italia anche con riferimento a problematiche tecnico-amministrative. * l indicazione del recapito alternativo (preferibilmente cellulare) è indispensabile per consentire il corretto svolgimento del processo di passaggio in Telecom Italia. Accettazione specifica delle condizioni generali di contratto TUTTO SENZA LIMITI, INTERNET SENZA LIMITI, VOCE SENZA LIMITI (solo per i clienti che scelgono queste offerte) Le Offerte Tutto Senza Limiti, Internet senza Limiti e Voce senza Limiti sono disciplinate dalle Condizioni Generali di Abbonamento al Servizio Telefonico di base, dalle Condizioni Contrattuali dell Offerta e, solo per Tutto senza Limiti e Internet senza Limiti anche dalle Condizioni Generali di Contratto Alice- Il sottoscritto dichiara di conoscere ed accettare integralmente le Condizioni contrattuali che disciplinano l offerta e sono da intendersi quali parti integranti e sostanziali al presente modulo e fornite al cliente in allegato. Consenso del cliente al trattamento dei dati personali per finalità ulteriori all esecuzione del contratto Il/la sottoscritto/a.., ai sensi degli articoli 23, 123 e 130 del Codice privacy (D.Lgs. 196/2003), dichiara di aver preso visione dell Informativa ed esprime liberamente il consenso al trattamento dei propri dati personali (inclusi i dati di traffico) individuali e dettagliati da parte di Telecom Italia e dei soggetti indicati al punto 7) dell Informativa, 1. per la comunicazione di informazioni commerciali, anche con modalità automatizzate, tramite telefono, SMS, MMS, fax, posta elettronica e connesse applicazioni Web, per visite della rete commerciale personalizzate, con riguardo all offerta e vendita di prodotti e servizi Telecom Italia, per ricerche di mercato e sondaggi: 2. per l identificazione, anche mediante elaborazioni elettroniche, di propri specifici comportamenti e abitudini di consumo in modo da migliorare i servizi forniti, soddisfare le proprie esigenze ed indirizzare le proposte commerciali di interesse. Consenso del cliente a ricevere da Telecom Italia comunicazioni promo-pubblicitarie pubblicitarie di soggetti terzi Il/la sottoscritto/a, ai sensi degli articoli 23 e 130 del Codice privacy (D.Lgs. 196/2003), dichiara di aver preso visione dell Informativa ed esprime liberamente il consenso al trattamento dei propri dati personali, ivi inclusi i dati di traffico, anche da parte dei soggetti indicati al punto 7) dell Informativa, per consentire a Telecom Italia di comunicare e/o inviare, anche con modalità automatizzate, materiale pubblicitario e informazioni commerciali di soggetti terzi tramite telefono, SMS, MMS, fax, posta elettronica e connesse applicazioni Web. Sezione riservata a Telecom Italia SpA Codice Agenzia/PdV Codice incaricato alla Vendita Firma incaricato alla Vendita

2 (Copia per Telecom Italia S.p.a..) Tipologia di Richiesta: Nuovo inserimento Modifica Cancellazione Codice Fiscale: Numero telefonico: 1) Vuole che il Suo nome sia presente nei nuovi elenchi telefonici e nei servizi di informazione? SE HA RISPOSTO può fermarsi qui e non rispondere alle altre domande, oppure, pur avendo deciso di non figurare negli elenchi (e quindi barrato la casella ), può chiedere che i dati che indicherà più avanti alle sezioni 2) e 3) possano essere forniti a chi ne faccia richiesta solo attraverso un servizio di informazione abbonati (es. il Servizio 1254 ). Se è interessato a questa opzione, barri questa casella SE HA RISPOSTO : risponda alle domande successive 2) ) Dati facoltativi Vuole che negli elenchi figurino altri Suoi dati? SE HA RISPOSTO : li indichi eventualmente qui sotto TITOLO DI STUDIO O DI SPECIALIZZAZIONE (Non usi abbreviazioni): PROFESONE/ATTIVITA (solo per chi svolge attività di rilevanza economica): 3) ) Dati essenziali - Con quali dati vuole essere inserito negli elenchi? Numero di telefono da inserire in elenco: Indirizzo: Tipologia indirizzo (es. Via, Piazza, Vicolo, Calle, etc.): Indirizzo (nome per esteso, es. Dante Alighieri e non D. Alighieri): N. Civico / Km C.A.P. Provincia Frazione Comune Se desidera far comparire solo la lettera iniziale del Suo nome, barri questa casella Se desidera non far comparire il Suo indirizzo, barri questa casella Se desidera far comparire il Suo indirizzo, ma senza il numero civico, barri questa casella 4) Dal numero telefonico al nome Una persona che non conosce o non ricorda il Suo nome, potrebbe risalire ad esso sulla base del Suo numero telefonico oppure di un altro Suo dato. È D'ACCORDO CHE CIO POSSA AVVENIRE? 5) Vuole ricevere pubblicità? (Attenzione: se ha risposto alla domanda 1 non compili questa sezione) Lei ha il diritto di dire o all'invio di pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc. tramite posta cartacea al Suo indirizzo indicato negli elenchi. SO D'ACCORDO CON L USO DEL MIO INDIRIZZO PER L'INVIO DI POSTA CARTACEA PUBBLICITARIA? Se, il simbolo della bustina indicherà questa Sua scelta Data / / firma dell intestatario dell utenza (per esteso e leggibile)

3 PROPOSTA DI PASSAGGIO IN TELECOM ITALIA Il/la sottoscritto/a () Nato a il prov. (oppure Stato Estero) Indirizzo residenza (Via/Piazza) N Comune Prov ( ) CAP CODICE FISCALE: Tipo Documento N rilasciato da il il data di scadenza Indirizzo ubicazione impianto telefonico (Via/Piazza) N Piano Scala Interno Comune Prov ( ) CAP con la sottoscrizione del presente atto esercita il proprio diritto di recesso dal contratto telefonico con l operatore e chiede di rientrare in, conferendole mandato di informare l altro Operatore, con la linea telefonica contraddistinta dal sotto indicato Codice Migrazione (1) con relativo Carattere di Controllo Cod. Migraz.1 Codice Segreto Codice Risorsa Codice Serv. C.C. Cod. Migraz. 2 (1) Numero di Telefono principale (DN1) Numero di Telefono N.2 (DN2) TUTTO SENZA LIMITI INTERNET SENZA LIMITI VOCE SENZA LIMITI RATEIZZAZIONE CONTRIBUTO IMPIANTO (2) PROMO CONTRIBUTO LINEA *: LINEA BASE RTG/ISDN * Se si mantengono linea e ADSL attivi per 24 mesi senza modem... con modem WIFI Servizi/prodotti aggiuntivi all offerta Tutto Senza Limiti/Internet Senza Limiti Servizi aggiuntivi all offerta Voce Senza Limiti Op. SUPERINTERNET 10MG SUPERINTERNET10MG+ABB.TO CUBOV. CHIAMA TIM CHIAMA MOBILE CHI E Altro: Op. SUPERINTERNET 20MG INTERNET PLAY SUPERINTERNET20MG+ABB.TO CUBOV. Servizi aggiuntivi all offerta Linea Base DECODER CUBOVION CHIAMA TIM CHIAMA MOBILE TELECOM ZERO CHIAMA TIM CHI E CHIAMA MOBILE CHI E Altro: (1) Nel caso in cui il Codice di Migrazione 1 avesse Codice Servizio(COS) = 005 è possibile inserire il Codice Migrazione 2 con Codice servizio 004 oppure 006 al fine di rientrare in Telecom Italia sia con la componente fonia che con la componente ADSL. (2) La rateizzazione del Contributo Impianto è di default per le Offerte Tutto Senza Limiti e Internet senza Limiti, applicabile a Voce Senza Limiti e alla linea base RTG. Il rientro in avverrà con la medesima tipologia di abbonamento al servizio telefonico (RTG o ISDN) che il cliente aveva attiva al momento del passaggio ad altro operatore a meno di richiesta di offerta specifica qui sopra riportata; nel caso di attivazione linea con numerazione proveniente da altro operatore al cliente verrà attivata l offerta qui sopra richiesta. In caso di scelta della linea RTG/ISDN, si applicherà il listino generalizzato mentre nel caso di offerta specifica varranno le Condizioni Economiche dell offerta scelta riportate in allegato. Attenzione: In caso di rientro in Telecom Italia della sola numerazione in precedenza attiva con altro Operatore, senza accesso fisico (Codice Servizio -COS- 222 ) o di attivazione linea con numerazione appartenente ad altro Operatore, il cliente autorizza Telecom Italia ad intervenire, tramite suo personale tecnico, per predisporre l impianto telefonico interno (prese aggiuntive e/o secondarie) presso la propria abitazione affinché, alla data stabilita con l altro Operatore per il rientro in Telecom Italia, la linea sia completamente funzionante. Nel periodo intercorrente fra la data dell intervento tecnico a cura di Telecom Italia e la data di distacco dall altro Operatore, la linea funzionerà regolarmente sulla sola presa principale dell impianto. Il cliente prende atto e accetta che, in caso di suo ripensamento successivo all intervento del tecnico Telecom Italia oppure nel caso in cui il rientro in Telecom Italia non vada a buon fine per rifiuto da parte dell altro Operatore, Telecom Italia sarà sollevata da oneri di ripristino dell impianto interno che rimarrà pertanto a carico del cliente. Autorizza Telecom Italia a contattarlo sul recapito telefonico (obbligatorio)*: per ogni evenienza connessa al buon esito del processo di passaggio in Telecom Italia anche con riferimento a problematiche tecnico-amministrative. * l indicazione del recapito alternativo (preferibilmente cellulare) è indispensabile per consentire il corretto svolgimento del processo di passaggio in Telecom Italia. Accettazione specifica delle condizioni generali di contratto TUTTO SENZA LIMITI, INTERNET SENZA LIMITI, VOCE SENZA LIMITI (solo per i clienti che scelgono queste offerte) Le Offerte Tutto Senza Limiti, Internet senza Limiti e Voce senza Limiti sono disciplinate dalle Condizioni Generali di Abbonamento al Servizio Telefonico di base, dalle Condizioni Contrattuali dell Offerta e, solo per Tutto senza Limiti e Internet senza Limiti anche dalle Condizioni Generali di Contratto Alice- Il sottoscritto dichiara di conoscere ed accettare integralmente le Condizioni contrattuali che disciplinano l offerta e sono da intendersi quali parti integranti e sostanziali al presente modulo e fornite al cliente in allegato. Consenso del cliente al trattamento dei dati personali per finalità ulteriori all esecuzione del contratto Il/la sottoscritto/a.., ai sensi degli articoli 23, 123 e 130 del Codice privacy (D.Lgs. 196/2003), dichiara di aver preso visione dell Informativa ed esprime liberamente il consenso al trattamento dei propri dati personali (inclusi i dati di traffico) individuali e dettagliati da parte di Telecom Italia e dei soggetti indicati al punto 7) dell Informativa, 1. per la comunicazione di informazioni commerciali, anche con modalità automatizzate, tramite telefono, SMS, MMS, fax, posta elettronica e connesse applicazioni Web, per visite della rete commerciale personalizzate, con riguardo all offerta e vendita di prodotti e servizi Telecom Italia, per ricerche di mercato e sondaggi: 2. per l identificazione, anche mediante elaborazioni elettroniche, di propri specifici comportamenti e abitudini di consumo in modo da migliorare i servizi forniti, soddisfare le proprie esigenze ed indirizzare le proposte commerciali di interesse. Consenso del cliente a ricevere da Telecom Italia comunicazioni promo-pubblicitarie pubblicitarie di soggetti terzi Il/la sottoscritto/a, ai sensi degli articoli 23 e 130 del Codice privacy (D.Lgs. 196/2003), dichiara di aver preso visione dell Informativa ed esprime liberamente il consenso al trattamento dei propri dati personali, ivi inclusi i dati di traffico, anche da parte dei soggetti indicati al punto 7) dell Informativa, per consentire a Telecom Italia di comunicare e/o inviare, anche con modalità automatizzate, materiale pubblicitario e informazioni commerciali di soggetti terzi tramite telefono, SMS, MMS, fax, posta elettronica e connesse applicazioni Web. Sezione riservata a Telecom Italia SpA Codice Agenzia/PdV Codice incaricato alla Vendita Firma incaricato alla Vendita

4 MODALITA DI PASSAGGIO IN TELECOM ITALIA DELLA SUA LINEA TELEFONICA Con la presente desideriamo fornirle alcune informazioni utili circa le attività necessarie al Suo rientro in Telecom Italia e le relative tempistiche. Il nostro incaricato alla vendita Le ha fatto firmare un modulo riportante la Sua richiesta di recedere dal contratto telefonico con il suo attuale Operatore e di procedere al passaggio della sua linea telefonica in Telecom Italia (sarà cura di Telecom Italia inoltrare tale richiesta all Operatore). Si precisa che a seguito della Sua richiesta il rientro in Telecom Italia avverrà: se ha scelto di rientrare con la linea RTG o ISDN, con la medesima tipologia di abbonamento al servizio telefonico RTG/ISDN che Lei aveva attiva al momento del passaggio ad altro Operatore. In questo caso, salvo richiesta di una specifica offerta di pricing, si applicherà il listino generalizzato. se ha scelto di attivare Voce Senza Limiti, Internet Senza Limiti o Tutto Senza Limiti verranno applicate le condizioni economiche e contrattuali di tali offerte. Una copia della richiesta di rientro sarà archiviata presso Telecom Italia, mentre l altra è riservata a Lei. Relativamente ai tempi di attivazione, in caso di: Rientro della numerazione con accesso fisico: Dal momento in cui Telecom Italia riceverà la Sua richiesta verranno immediatamente avviate tutte le procedure necessarie al rientro. Trascorsi 5 giorni (lavorativi) dalla data di ricezione da parte del suo attuale Operatore della richiesta di recesso dal contratto, sarà attivata la procedura di migrazione della Sua linea telefonica verso Telecom Italia. Se necessario, sarà contattato per fissare un appuntamento per l attivazione del Servizio telefonico. Rientro della sola numerazione, senza accesso fisico (Codice Servizio -COS COS- 222 ) o di attivazione linea con numerazione appartenente ad altro Operatore: Le procedure con il Suo attuale Operatore per portare la numerazione verso Telecom Italia, verranno avviate solo dopo che un nostro tecnico avrà effettuato la predisposizione dell impianto telefonico interno (prese aggiuntive e/o secondarie) nella Sua abitazione. Un nostro tecnico La contatterà per fissare un appuntamento. In entrambi i casi: In prossimità dell attivazione Le verrà inviato un SMS di avviso. Dopo circa 20 giorni dalla richiesta potrà iniziare ad utilizzare i servizi di Telecom Italia. Riceverà inoltre la notifica dell avvenuto rientro in Telecom Italia mediante una lettera di benvenuto e sarà abbonato al servizio telefonico di Telecom Italia prescelto; eventuali variazioni di configurazione potranno essere da Lei richieste a seguito del rientro, contattando il servizio 187. Per qualsiasi informazione durante il periodo necessario all espletamento della pratica di rientro, La preghiamo di contattare il Servizio Clienti 187, dove i nostri operatori sono a Sua disposizione 24 ore su 24, 7 giorni su 7. La salutiamo cordialmente e La ringraziamo per la fiducia che ci ha accordato. TELECOM ITALIA TA BENE: Al fine di evitare qualsiasi disservizio, qualora desiderasse esprimere il Suo ripensamento circa la richiesta di rientro da Lei sottoscritta, potrà inviare, mediante raccomanda A/R, una comunicazione a, Casella Postale 82, Asti, entro e non oltre 5 giorni dalla data di sottoscrizione della richiesta di rientro. Nella comunicazione dovranno figurare i seguenti dati: nome, cognome, codice fiscale, n. telefonico, data e firma, e dovrà essere allegata la fotocopia della richiesta di rientro firmata. Tale comunicazione interromperà la procedura di rientro in Telecom Italia e Lei continuerà ad usufruire dei servizi del Suo attuale Operatore. Nel caso di rientro con la sola numerazione, senza accesso fisico, o di attivazione linea con numerazione appartenente ad altro Operatore potrà esercitare il Suo ripensamento fintanto che il tecnico sarà intervenuto presso la Sua abitazione per predisporre l impianto telefonico interno. L intervento del tecnico non avverrà in linea di massima prima di 10 giorni.

5 COMUNICAZIONE IMPORTANTE: ATTIVAZIONE DEL REGISTRO DELLE OPPOZIONI Gent.le Cliente, La informiamo che dal 1 febbraio 2011, con l attivazione ed il funzionamento del Registro delle Opposizioni ai sensi del D.P.R. 7 settembre 2010, n. 178, sono state introdotte rilevanti modifiche in tema di contattabilità telefonica, tramite personale addetto, delle persone presenti nell elenco abbonati, a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. In particolare gli abbonati presenti nell elenco telefonico possono essere contattati per i suddetti fini dagli Operatori dei vari settori merceologici, senza necessità di un esplicito consenso. Ciascun abbonato ha, tuttavia, il diritto di opporsi a tali telefonate iscrivendo gratuitamente la numerazione di cui è intestatario nel Registro delle Opposizioni: compilando l apposito modulo elettronico sul sito web chiamando il numero verde ; inviando una raccomandata a : GESTORE DEL REGISTRO PUBBLICO DELLE OPPOZIONI ABBONATI - UFFICIO ROMA MENTA CASELLA POSTALE ROMA RM Inviando richiesta scritta, al fax al n o all indirizzo di posta elettronica [email protected].. Tali riferimenti sono validi anche per richiedere la modifica/cancellazione della numerazione al Registro Pubblico delle Opposizioni. Per informazioni o reclami è necessario inviare una lettera ordinaria o raccomandata a: GESTORE DEL REGISTRO PUBBLICO DELLE OPPOZIONI INFORMAZIONI UFFICIO ROMA MENTA CASELLA POSTALE ROMA all indirizzo di posta elettronica [email protected]. Tali comunicazioni devono essere indirizzate al Gestore del Registro delle Opposizioni, individuato dal Ministero dello sviluppo economico nella Fondazione Ugo Bordoni. Prima dell attivazione del Registro, come a Lei noto, gli abbonati presenti in elenco erano chiamati a manifestare espressamente la propria volontà a ricevere telefonicamente pubblicità, offerte commerciali o promozioni, mediante la compilazione di un modello semplificato di informativa e richiesta di consenso (introdotto dal Garante della protezione dei dati personali con proprio provvedimento, Provv. 23 maggio 2002 e 15 luglio 2004). Tutti coloro che ante 1 febbraio 2011 hanno acconsentito, hanno visto comparire in elenco, accanto alla propria numerazione, il simbolo della cornetta telefonica così da rendere nota a terzi la scelta espressa; solo le numerazioni presenti in elenco con tale simbolo, dunque, potevano essere contattate telefonicamente per i suddetti fini. Alla luce di quanto sopra, La informiamo che l allegato Questionario in quanto individuato e prescritto dal Garante privacy nel riporta ancora la richiesta di consenso a che il suo numero telefonico possa essere usato per comunicazioni pubblicitarie. La invitiamo, pertanto, a non tener conto di tale campo; in caso contrario, ogni volontà da Lei eventualmente espressa non potrà essere presa in considerazione, alla luce della normativa vigente. Non appena verrà adottato il nuovo Questionario, sarà nostra cura provvedere all aggiornamento dell attuale modulo. QUESTIONARIO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI NEI NUOVI ELENCHI TELEFONICI CLIENTI CONSUMER RETE FISSA Gentile cliente, Lei può decidere, rispondendo alle domande qui sotto, se e in quale modo far inserire il Suo nome e altri Suoi dati personali negli elenchi telefonici e nei servizi di informazione. Se Lei è un nuovo abbonato e risponde o non riconsegna questo modulo, i Suoi dati non saranno inseriti. Se Lei ha cambiato operatore telefonico richiedendo la conservazione del numero (c.d. number portability) e non risponde al presente questionario o non lo riconsegna, saranno mantenute le scelte da Lei fatte con il precedente operatore. La scelta che sta per fare potrà in futuro essere liberamente cambiata. I Suoi dati potranno essere utilizzati per le normali comunicazioni tra persone e, in base a recenti modifiche legislative, anche per chiamate pubblicitarie, a meno che Lei non decida di iscriversi al Registro pubblico delle opposizioni per dire no alle telefonate promozionali. Cinque sono i modi per iscriversi a questo Registro: Per raccomandata, scrivendo a: GESTORE DEL REGISTRO PUBBLICO DELLE OPPOZIONI ABBONATI UFFICIO ROMA MENTA - CASELLA POSTALE ROMA (RM) Via fax: Per [email protected] Tramite il numero verde: Compilando il modulo elettronico disponibile nella apposita area abbonato sul sito: Istruzioni per la compilazione del questionario Il questionario va compilato in penna blu o nera e a carattere stampatello. Presso i recapiti sotto indicati icati Lei potrà ottenere informazioni su: come avere un ulteriore copia del questionario; come modificare liberamente, e senza alcun onere, tutte le scelte da Lei effettuate; come esercitare i Suoi diritti riconosciuti dal Codice in materia di protezione dei dati personali. Telefono: numero 187 oppure (servizio elenchi), con chiamata gratuita Sito internet: (link privacy) tramite la sezione CONTATTACI del sito (per i clienti registrati) oppure può rivolgersi al Responsabile pro-tempore della funzione di Customer Operations Consumer di rete fissa, in qualità di Responsabile del trattamento, domiciliato presso, Piazza Affari, Milano o recarsi presso i Punti Vendita di Telecom Italia. Inserimento: per richiedere l inserimento del Suo numero di telefono in elenco, invii a TELECOM ITALIA il modulo in cui avrà barrato nella sezione Tipologia di richiesta la casella Nuovo inserimento e compilato tutte le parti di Suo interesse. Per ciascun numero telefonico, dovrà compilare ed inviare un singolo modulo. Modifica: per richiedere la modifica di dati, invii a TELECOM ITALIA un nuovo modulo in cui avrà barrato nella sezione Tipologia di richiesta la casella Modifica e compilato di nuovo tutte le parti di Suo interesse; il nuovo modulo, infatti, annullerà e sostituirà il precedente. Cancellazione: nel caso abbia chiesto in precedenza a TELECOM ITALIA l inserimento dei suoi dati, per richiedere successivamente la cancellazione di tutti i dati forniti invii un nuovo modulo in cui, nella sezione Tipologia di richiesta, avrà barrato la casella Cancellazione. In tutti i casi di Inserimento/Modifica/Cancellazione, il modulo dovrà essere inviato, previa apposizione della Sua firma alla fine del modulo stesso ed indicazione dei dati relativi a nome, cognome e numero di telefono: per fax al numero verde per posta a Telecom Italia, Servizio Clienti Consumer, Casella Postale n Asti

6 TELECOM ITALIA provvederà a cancellare dal data base per gli elenchi telefonici ed i servizi di informazione abbonati il numero di telefono e gli altri dati da Lei indicati in caso di: a) Cessazione del contratto di abbonamento; b) Cambio di numero telefonico; c) Cambio di intestazione dell utenza (subentro). INFORMATIVA AI SEN DEL CODICE SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (Art..13 d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196) Gentile Cliente, in aggiunta a quanto sopra indicato, la nostra Società, titolare del trattamento dei Suoi dati, La informa ai sensi dell art. 13 del Codice sulla protezione dei dati personali che: i dati indicati con questo modulo, oppure nel corso dei Suoi contatti tramite i recapiti sopra forniti, sono rilasciati da Lei facoltativamente e liberamente, senza alcuna conseguenza negativa a Suo carico; i dati da Lei forniti verranno inseriti negli elenchi rispettando le Sue scelte, salvo possibili aggiustamenti di eventuali errori formali e miglioramenti redazionali già tenuti presenti per gli elenchi in distribuzione; accanto al cosiddetto elenco telefonico generale, nel quale Lei ha il diritto di figurare, saranno pubblicati altri tipi di elenchi (via Internet, riprodotti su supporti elettronici, su carta), eventualmente distinti per categorie o per zone geografiche o per tipo di telefonia fissa e/o mobile; i dati degli abbonati al telefono e degli utenti di carte telefoniche prepagate saranno raccolti in un unico archivio elettronico (data base unico - DBU), dove verranno registrate anche le scelte di ognuno (sì o no alla pubblicazione del numero del telefono cellulare, sì o no all indicazione della professione e così via). E sulla base di questi dati che verranno poi formati gli elenchi; gli abbonati alla telefonia fissa o mobile che abbiano cambiato operatore telefonico richiedendo la conservazione del numero (c.d. number portability) e non rispondano alle domande del questionario o non lo riconsegnino, mantengono le scelte fatte con il precedente operatore relativamente alla presenza in elenco dei dati e delle informazioni già fornite. I dati saranno utilizzati solo con modalità strettamente funzionali per prestare i servizi da Lei richiesti, o per i quali ha manifestato il consenso; nell'ambito della ns. Società, i dati vengono a conoscenza delle seguenti categorie di responsabili e incaricati del trattamento: funzione Customer Operations per la gestione della sua richiesta, gestione degli elenchi e servizi di informazione e funzione Marketing se ha prestato il suo consenso per la pubblicità; potrà accedere in ogni momento ai dati personali che La riguardano, ottenere l'indicazione della loro origine, del modo con cui sono utilizzati, farli aggiornare, rettificare, integrare o cancellare, a seconda dei casi, ed opporsi alla loro utilizzazione (art. 7 del Codice), rivolgendosi ai predetti recapiti. TELECOM ITALIA è tenuta a conferire alcuni dati che la riguardano in un archivio elettronico unico - DBU dove sono presenti anche i dati di tutti gli operatori di telefonia fissa e mobile, che li possono consultare e utilizzare al solo fine di prestare i servizi da Lei richiesti, realizzare gli elenchi telefonici, prestare servizi di informazione ed eventualmente inviare pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc, se Lei lo ha richiesto. Una spiegazione più approfondita sugli elenchi e sul data-base unico accessibile a tutti gli operatori (DBU) è disponibile sul sito web (link privacy).

7 Tipologia di Richiesta: Nuovo inserimento Modifica Cancellazione Codice Fiscale: Numero telefonico: 1) Vuole che il Suo nome sia presente nei nuovi elenchi telefonici e nei servizi di informazione? SE HA RISPOSTO può fermarsi qui e non rispondere alle altre domande, oppure, pur avendo deciso di non figurare negli elenchi (e quindi barrato la casella ), può chiedere che i dati che indicherà più avanti alle sezioni 2) e 3) possano essere forniti a chi ne faccia richiesta solo attraverso un servizio di informazione abbonati (es. il Servizio 1254 ). Se è interessato a questa opzione, barri questa casella SE HA RISPOSTO : risponda alle domande successive 2) ) Dati facoltativi Vuole che negli elenchi figurino altri Suoi dati? SE HA RISPOSTO : li indichi eventualmente qui sotto TITOLO DI STUDIO O DI SPECIALIZZAZIONE (Non usi abbreviazioni): PROFESONE/ATTIVITA (solo per chi svolge attività di rilevanza economica): 3) ) Dati essenziali - Con quali dati vuole essere inserito negli elenchi? Numero di telefono da inserire in elenco: Indirizzo: Tipologia indirizzo (es. Via, Piazza, Vicolo, Calle, etc.): Indirizzo (nome per esteso, es. Dante Alighieri e non D. Alighieri): N. Civico / Km C.A.P. Provincia Frazione Comune Se desidera far comparire solo la lettera iniziale del Suo nome, barri questa casella Se desidera non far comparire il Suo indirizzo, barri questa casella Se desidera far comparire il Suo indirizzo, ma senza il numero civico, barri questa casella 4) Dal numero telefonico al nome Una persona che non conosce o non ricorda il Suo nome, potrebbe risalire ad esso sulla base del Suo numero telefonico oppure di un altro Suo dato. È D'ACCORDO CHE E CIO POSSA AVVENIRE? 5) Vuole ricevere pubblicità? (Attenzione: se ha risposto alla domanda 1 non compili questa sezione) Lei ha il diritto di dire o all'invio di pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc. tramite posta cartacea al Suo indirizzo indicato negli elenchi. SO D'ACCORDO CON L USO DEL MIO INDIRIZZO PER L'INVIO DI POSTA CARTACEA PUBBLICITARIA? Se, il simbolo della bustina indicherà questa Sua scelta Data / / firma dell intestatario dell utenza (per esteso e leggibile)