Gruppo di Studio di Bergamo. La Tosse

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1 Gruppo di Studio di Bergamo La Tosse Trattamento Omotossicologico Dr. Nicola Bianchi Otorinolaringoiatra

2 Fisiologia della tosse Dipende da afferenze vagali Richiede lo stato di coscienza Laringe e tratto prossimale delle vie aeree sono le aree più sensibili

3 Tosse acuta Cause comuni Rinite Sinusite batterica Pertosse Rinite allergica Cause rare Scompenso cardiaco Polmonite Embolia polmonare Polmonite da aspirazione

4 Tosse cronica (> 8 sett.) Cause più comuni Cause più rare Sdr. da rinorrea posteriore Asma MRGE Bronchite cronica Bronchiectasia Tosse postinfettiva Carcinoma broncogeno Antipertensivi Fibrosi pol. Idiopatica Tosse psicogena

5 Apparato respiratorio: fase di escrezione - reazione E la fase di maggiore rilevanza sintomatica Escrezione: clearance mucociliare Reazione: tosse, broncospasmo Si tratta di precisi meccanismi difensivi nei confronti della penetrazione tossinica Sostenere il drenaggio degli emuntori fisiologici in modo da favorire una fase di escrezione ed impedire il deposito tossinico

6 Apparato respiratorio: fase di deposito - impregnazione Nel deposito la sintomatologia decresce ma decresce anche la possibilità di eliminare la tossina. Meno evidenti i sintomi d organo e più evidenti i sintomi d apparato Nell impregnazione compaiono i segni della sofferenza cellulare e quindi del danno d organo. Danno anatomopatologico, segni anatomici o biochimici. Catarro cronico del fumatore, sindrome ostruttiva, sindrome rinobronchiale.

7 Sintomi da rinorrea posteriore Sensazione di liquido che scende dal rinof. Necessità di schiarire la gola Raucedine Congestione nasale e rinorrea anteriore Anamnesi positiva per infez. alte vie resp.

8 Cause di rinorrea posteriore Sinusite cronica 39% Rinite perenne non allergica 37% Riniti allergiche 23% Rinite post-infettiva Rinite vasomotoria Rinite da farmaci

9 Tosse da rinorrea posteriore Tosse secca Tosse produttiva Tosse irritativa

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11 Tosse secca Tosse stizzosa Tosse abbaiante TOSSE Tosse produttiva HUSTEEL HOMEOTOX SCIROPPO Terapia di base TARTEPHEDREEL DROSERA HOMACCORD TARTARUS HEEL DROPERTEEL Pertosse Tosse pertussiforme Tosse spasmodica Tosse da fumo Irritazione laringotracheale

12 Tartarus stibiatus Coccus cacti TOSSE SECCA TOSSE GRASSA Drosera Cuprum aceticum Thymus vulgaris COMPONENTE SPASMODICA Cetraria islandica Plantago major Althaea off. AZIONE SEDATIVA ED EMOLLIENTE FLUIDIFICAZIONE DEI SECRETI BRONCHIALI Thymus vulgaris Althaea officinalis

13 Tosse Catarrale Tartarus Heel: tosse bassa, bronchite cronica, bronchiolite Dulcamara Homaccord: sensibilità al freddo umido Tartephedreel: laringite, tracheite, bronchiolite

14 Tosse secca Husteel: infiammazione faringo tonsillare con esposizione al freddo secco Drosera Homaccord: predomina la componente spasmodica Droperteel: tosse stizzosa, spasmodica, pertosse Phosphor Homaccord: laringe, trachea Bryaconeel: bronchite, tosse notturna con sanguinamento

15 Sovrinfezioni batteriche Streptococco b- emolitico Staphilococcus aureus Etc. RINITE - RINOSINUSITE Terapia di base in età pediatrica ECHINACEA COMP. FORTE ENGYSTOL EUPHORBIUM COMPOSITUM Terapia di base delle rinosinusiti VIBURCOL CISTUS HEEL PULSATILLA COMP. + MUCOSA COMP. Agenti eziologici: Rhinovirus, virus sinciziali, virus parainfluenzali Congestione nasale PER AEROSOL Drenaggio ed escrezione dei catarri

16 Cistus Heel Hydrastis - Cistus: livello linfatico Mercurius - Cinnabaris: mucosa nasale Melilotus - Phosphorus: vascolare Ammonium carb - Sticta: stenosi nasale Lemna - Vinca: prevenzione, danno cronico

17 COMPONENTE CATARRALE RIMEDI OMEOPATICI Euphorbium D4 Luffa operculata D2 Pulsatilla D2 EUPHORBIUM COMPOSITUM SRE Azione antidegenerativa Stimolo immunologico specifico NOSODI Sinusitis nosode D13 RIMEDI OMEOPATICI Argentum nitricum D10 Mercurius bijod. D8 COMPONENTE INFIAMMATORIA RIMEDI OMEOPATICI Hepar sulfur. D10 COMPONENTE INFETTIVA ORGANOTERAPICI SUIS Mucosa nasalis suis D8 MUCOSA NASALE Azione trofica

18 Euphorbium Compositum Compositum d organo (Mucosa nasalis), svolge attività di stimolo specifico sulla mucosa nasale. Grazie a hepar sulfur è un rimedio centrifugo che cerca l uscita come sulfur. A bassa diluizione Hepar sulfur stimola la produzione leucocitaria di interferone (uso razionale nelle infezioni virali)

19 Pulsatilla Compositum: cosa contiene Pulsatilla D6 Sulfur D8 Cortisonacetat D18

20 Pulsatilla compositum Pulsatilla: induce vicariazioni regressive molto profonde specie quando vi sia tendenza alla impregnazione tessutale e alla cronicizzazione Sulfur: mobilizza e canalizza verso gli emuntori le tossine che impregnano i tessuti Cortisonacetat: blocca la spinta vagale verso la soppressione, o meglio la cronicizzazione dello stimolo infiammatorio. Farmaco antiedemigeno e di stimolo della reattività organica a livello connettivale.

21 Pulsatilla compositum E un farmaco utile nelle fasi di deposito impregnazione con spiccato tropismo per gli organi di derivazione mucodermale Da usare sempre nel carbonico massimo stimolo della reattività mucosa associata ad una forte spinta centrifuga delle tossine. Da usare con cautela nel fosforico che sia in fase attiva. Da usare con attenzione nel sulfurico. Solo quando gli emuntori cessano di essere attivi. Usare Nux vomica Ha. (ripristino) Psorinoheel (drenaggio). Nel paziente fluorico utile l uso di Mucosa compositum per sfruttare l effetto rigenerante sulla mucosa (Kreosotum), attenzione a Pulsatilla.

22 Associazioni di EUPHORBIUM COMPOSITUM con altri farmaci -Heel EUPHORBIUM COMPOSITUM + ENGYSTOL Il banale raffreddore è sostenuto da alcuni virus, prevalentemente i RINOVIRUS e i VIRUS SINCIZIALI. EUPHORBIUM COMPOSITUM + ECHINACEA COMP. (FORTE) Le sinusiti sono spesso interessate da una sovrapposizione batterica. EUPHORBIUM COMPOSITUM + CISTUS HEEL È l associazione da usare in presenza di una forte infiammazione dei seni nasali e paranasali.

23 Mucosa compositum: cosa contiene Argentum nitricum D6 Belladonna D10 Oxalis acetosella D6 Anacardium D6 Phosphorus D8 Lachesis D10 Ipecacuanha D8 Nux vomica D13 Veratrum D4 Pulsatilla D6 Kreosotum D10 Sulfur D8 Condurango D6 Kalium BichromicumD8 Hydrastis D4 Mandragora D10 Momordica balsamica D6 Ceanothus D4 Ventriculus suis D8 M. naris D8 M. oris D8 M. pulmonis D8 M. oculi D8 M. vescica fellae D8 M. vescica urinariae D8 M. pylori D8 M. duodeni D8 M. oesophagi D8 M. jejuni D8 M. ilei D8 M. coli D8 M. recti D8 M. ductus choledochi D8 Pankreas D10

24 Mucosa compositum: azione Attivazione e regolazione della funzionalità delle mucose. Stimolazione dei sistemi difensivi immunologici associati alle mucose

25 Mucosa compositum: indicazioni Rimedio di supporto in tutte le malattie delle mucose di natura infiammatoria, allergica o degenerativa. Nel caso delle riniti da utilizzare in associazione con Pulsatilla Comp. per aerosol Da utilizzare nel fluorico dove il danno mucoso è solitamente più accentuato

26 Altri composti per le riniti Natrium Homaccord Contiene natrium carbonicum, chloratum, nitricum Rimedio profondo in relazione al metabolismo dell acqua. Regola la funzionalità della mucosa nasale.

27 Altri composti per le riniti Lamioflur Contiene Kreosotum, N. carbonicum, Kalium sulfuratum, Hydrastis, Ac. Nitricum Rimedio fondamentalmente fluorico Utile nelle riniti con catarro bruciante al confine tra cute e mucose

28 Altri composti per le riniti Abropernol Contiene Pulsatilla, Ac. nitricum Catarro cronico Poliposi Rimedio sicotico.

29 Catalizzatori Natrium piruvicum injeel Suppurazioni croniche dei seni paranasali Mucosa nasale secca con croste spesse e dure, ragadi alle narici molto dolorose Es. Pz. Carbonico: Natrium piruvicum + Pulsatilla Comp. + Lamioflur o Cistus Heel

30 Catalizzatori Natrium oxalaceticum injeel Infiammazioni acute e croniche del rinofaringe Sinusite cronica Mucosa nasale secca

31 Catalizzatori Acidum citricum injeel Rinorrea acquosa in primavera Paziente tubercolinico allergico

32 Catalizzatori Barium oxalsuccinicum injeel Mucosa nasale secca con croste dure Vegetazioni adenoidee

33 Catalizzatori Acidum succinicum injeel Sinusiti resistenti alla terapia Affezioni catarrali delle vie respiratorie superiori

34 Catalizzatori Acidum fumaricum injeel Secrezione vischiosa del naso con testa rossa e mani fredde (Belladonna homaccord) Mucosa nasale secca da abuso di decongestionanti

35 Catalizzatori Acidum DL malicum injeel Sinusite cronica purulenta

36 Catalizzatori Ubichinon injeel Ulcerazioni del vestibolo nasale Rinite vasomotoria Ozena Rinite allergica in fase acuta Ostruzione mucosa (vs. ac. Fumaricum: mucosa secca)

37 Sinusitis nosode Polypus nasalis Ozena nosode Grippe nosode Morbillinum nosode Scarlattinum nosode Coxsackie nosode Herpes Simplex nosode Tubercolinum Luesinum Psorinum Medorrhinum Nosodi

38 Medorrhinum Muco irritante Sinusite acuta, subacuta o cronica Muco difficile da espellere, freddo Sforzo di eliminazione Ipoergia immunitaria con tentativo di superarla, iporeattività, stoccaggio delle tossine

39 Tubercolinum Catarro secco (all inizio) Sensibile al freddo e alla minima corrente Soffia il naso, raschia la gola, tossisce permanentemente Tossettina ribelle secca, fastidiosa La laringe pizzica, voce rauca, tossicchia per schiarirsi Successivamente muco vischioso, purulento Catarro della cassa timpanica e della tuba Scarsa resistenza all attivazione, si spegne in fretta, mancato supporto del surrene.

40 Luesinum Otorrea cronica fetida Bronchite con catarro giallo - denso, difficile da espellere Affinità maggiore per il S.N. Bambino leader, sorridente, poi il corpo non sta più dietro al mentale

41 Psorinum Otorrea cronica fetida, eczema del CUE Rinite cronica. Secrezioni spesse e gialle, il soggetto si raffredda continuamente, la mucosa nasale diviene un emuntorio permanente La minima irritazione induce una rinite stenosante, allergia Anosmia Muco appiccicoso aderente al palato e al faringe E un catarro che non deve preoccupare poiché se soppresso induce ipertrofie. E molto abbondante, intenso. Stretto collegamento con l intestino per unità mucodermale.

42 Organoterapici Struttura proteica con caratteristiche potenziali di un nosode + la peculiarità dell organotropismo Azione immunologica: risposta immunitaria dell organo bersaglio Azione trofica: sintesi enzimatica Azione di carrier Azione più dolce rispetto al nosode Trattiamo l organo in maniera più aspecifica rispetto ai meccanismi che ha messo in atto per difendersi

43 Organoterapici Mucosa nasalis suis Colon suis

44 Omeopatici classici Hydrastis Sanguinaria Kalium bichromicum Natrium cloratum (sale di S.) Cinnabaris Ammonium carbonicum Pulsatilla Euphorbium Natrium carbonicum Kalium sulphuricum (sale di S.) Kreosotum Natrium mur. (sale di S.) Kali muriaticum (sale di S.) Natrium phosp. (sale di S.) Sabadilla Sticta Mezereum Antimonium tartaricum Calcium sulph. (sale di S.) Dulcamara Pyrogenium

45 Stagione Primavera: Lachesis Estate: Gelsemium Autunno iniziale: Dulcamara Autunno tardivo, freddo: Nux vomica Novembre: Arsenicum album, Natrium sulfuricum Inverno: Rhus Tox, Psorinum

46 Meteo Vento freddo, secco: Aconitum Freddo secco: Nux vomica Freddo umido: Mercurius solubilis Giornate caldo-umide: Gelsemium Giornate calde, serata fresca (terrazzo): Dulcamara Freddo invernale: Arsenicum album Giornate belle, secche: Hepar sulfur (ama il caldo umido), Causticum (preferisce il tempo nuvoloso) Bryonia (ama la pioggia tiepida) Bagno freddo in giornate molto calde: Antimonium crudum

47 Acuto o Cronico Acuto Luffa operculata Kalium jodatum Nux vomica Dulcamara Arsenicum album Euphrasia Kalium jodatum Jodum Natrium muriaticum Cepa Cronico Aurum triphyllum Kalium bichromicum Sulfur Lycopodium

48 Caratteristiche del muco Hepar sulfur: verde, cremoso, panna, irritante Hydrastis: spesso, resistente, irritante puzzolente, irritante Thuja: verde, spesso, cremoso, irritante Natrium sulfuricum: giallo verdastro, spesso Pulsatilla: verde fluido, <dentro Dulcamara: verde, ristagna, <fuori Kalium bichromicum: verde, appiccicoso, irritante, puzzolente Mercurius corrosivus: irritante Sulfur: puzzolente (uovo marcio) Tellurium: puzzolente (osteomalacia, aglio)

49 Dove Retrofaringeo Kalium bichromicum (espettorazione difficile) Corallium rubrum (aderente alla mucosa, espettorazione rumorosa) Rumex (appiccicoso, espettorazione impossibile) Sticta (denso) Cinnabaris Natrium muriaticum (colla nella gola) Tuba Pulsatilla Kalium sulfuricum Kalium chloratum

50 Concomitanze Con starnuti Sabadilla Alium cepa Cyclamen Gelsemium Nux vomica Silicea Dolore alla fronte Eupatorium perfoliatum Sabadilla Nux vomica Sticta

51 Concomitanze Dolore alla radice del naso Luffa (naso secco, croste) Nux vomica (naso secco, prurito, gola abrasa) Sticta (sensazione di naso pieno) Sanguinaria Kalium bichromicum (pressione) Kalium jodatum (<abbassando la testa) Naso irritato fessurato Acidum nitricum Graphites Antimonium crudum Petroleum

52 Modalità > Aria fresca aperto Aconitum Cepa Nux vomica Pulsatilla Kalium jodatum Mercurius solubilis > Stanza calda Arsenicum album Gelsemium Natrium muriaticum Dulcamara Hepar sulfur Kalium Bichromicum

53 Rinite e sali di Schuessler Ferrum Phosphoricum Kalium chloratum Kalium sulfuricum Natrium chloratum Natrium sulfuricum Calcium sulfuricum

54 Rinite Costituzioni e sali di S. Natrium chloratum Ferrum phosphoricum Kalium chloratum Kalium sulfuricum Natrium sulfuricum Calcium sulfuricum

55 Dulcamara Homaccord Drosera Homaccord

56 Tosse da MRGE: criteri clinici Bruciore retrosternale Reflusso di bario in esofago ph metria esofagea Esofagite peptica in endoscopia

57 Meccanismo fisiopatologico Aspirazione del contenuto gastrico in laringe Stimolazione vagale della mucosa esofagea da parte dell iperacidità prolungata Effetto secondario all attivazione di altre reazioni riflesse quali, broncospasmo e secrezione di muco, potenti agenti tussigeni

58 Tosse da reflusso: Non produttiva 50% Produttiva 16% Ore notturne (?) Bruciore retrosternale Scialorrea Rigurgito Amaro in bocca Globo isterico Nausea caratteristiche

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60 Terapia farmacologica tradizionale Anti recettori H2 Inibitori di pompa Procinetici

61 Nux Vomica Heel Ipeca Heel Argentum nitricum Arsenicum album Pulsatilla Nux vomica Carbo vegetabilis Antimonium crudum Argentum nitricum Anacardium Ipecacuanha Jodum Lachesis Petroleum Robinia pseudacacia

62 Erigotheel Origanum vulgare Erythraea Contrasta l ipertono vagale indirettamente tramite stimolo simpatico Associare con Arnica comp.

63 Nux Vomica Homaccord Disordini funzionali del tratto gastrointestinale e nella regione epatica

64 Grazie per l attenzione Dr. Nicola Bianchi [email protected]