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- Alberta Di Carlo
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1 EVENTO RESIDENZIALE 1. L evento è stato approvato nel PFA di cui alla DDG n del SI NO* * qualora l evento venga proposto extra-piano 2017, occorre richiedere apposita autorizzazione al suo svolgimento alla Direzione Generale e al direttore delle risorse umane prima di presentare il corso all ufficio formazione 2. Destinatari dell evento (più scelte possibili, si ricorda che in caso di personale non dipendente va previsto il pagamento di una quota di partecipazione): personale dipendente convenzionato altro personale specificare specificare Eventuali riserve/priorità: indicare se l evento si rivolge esclusivamente o in parte al personale di determinate UU.OO. o dipartimenti ecc. Operatori del Centro Diurno 3. L evento prevede i seguenti contenuti (una scelta possibile): Alimentazione della prima infanzia Medicine non convenzionali Altro TITOLO (max 3000 car.)*: La gestione dell Autismo negli adulti con deficit cognitivo * Il titolo deve corrispondere a quello inserito nel PFA 4. Edizioni, Sedi, Date di svolgimento (per ulteriori edizioni moltiplicare la tabella): N. edizione DATA INIZIO PROVINCIA COMUNE INDIRIZZO LUOGO 29/08/2017 VE SAN DONA DI PIAVE Via Calnova, 21 Centro Diurno DATA FINE PROVINCIA COMUNE INDIRIZZO LUOGO 20/09/2017 VE SAN DONA DI PIAVE Via Calnova, 21 Centro Diurno 1^ edizione DATE PROVINCIA COMUNE INDIRIZZO LUOGO INTERMEDIE 30/08/2017 VE SAN DONA DI PIAVE Via Calnova, 21 Centro Diurno 12/09/2017 VE SAN DONA DI PIAVE Via Calnova, 21 Centro Diurno
2 6. Professioni e Discipline cui è rivolto l evento: Assistente sanitario Biologo Chimico (chimica analitica) Dietista Educatore professionale Farmacista (selezionare discipline) Farmacia ospedaliera Farmacia territoriale Fisico (fisica sanitaria) Fisioterapista Igienista dentale Infermiere Infermiere pediatrico Logopedista Medico chirurgo (vedere punto 6.1 per le discipline) Odontoiatra Ortottista/Assistente di oftalmologia Ostetrica/o Podologo Psicologo (selezionare discipline) Psicoterapia Psicologia Tecnico audiometrista Tecnico audioprotesista Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria Tecnico della prevenzione nell ambiente e nei luoghi di lavoro Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico di neurofisiopatologia Tecnico ortopedico Tecnico sanitario di radiologia medica Tecnico sanitario laboratorio biomedico Terapista della neuro e psicomotricità dell età evolutiva Terapista occupazionale Veterinario (selezionare discipline) Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche Igiene prod., trasf., commercial., conserv. e tras. Alimenti di origine animale e derivati Sanità animale Altre figure escluse dall obbligo dei crediti (specificare): Operatore Socio Sanitario 6.1 Se è stato selezionato il Medico Chirurgo, indicare quali discipline di questa professione potranno accedere all evento Tutte le discipline Oppure selezionare Allergologia ed immunologia clinica Angiologia Cardiologia Dermatologia e venereologia Ematologia Endocrinologia Gastroenterologia Genetica medica Geriatria Malattie metaboliche e diabetologia Malattie dell'apparato respiratorio Malattie infettive Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza Medicina fisica e riabilitazione Medicina interna Medicina termale Medicina aeronautica e spaziale Medicina dello sport Nefrologia Neonatologia Neurologia Neuropsichiatria infantile Oncologia Pediatria Pagina 2 di 7
3 Psichiatria Radioterapia Reumatologia Cardiochirurgia Chirurgia generale Chirurgia maxillo-facciale Chirurgia pediatrica Chirurgia plastica e ricostruttiva Chirurgia toracica Chirurgia vascolare Ginecologia e ostetricia Neurochirurgia Oftalmologia Ortopedia e traumatologia Otorinolaringoiatria Urologia Anatomia patologica Anestesia e rianimazione Biochimica clinica Farmacologia e tossicologia clinica Laboratorio di genetica medica Medicina trasfusionale Medicina legale Medicina nucleare Microbiologia e virologia Neurofisiopatologia Neuroradiologia Patologia clinica (laboratorio di analisi chimicocliniche e microbiologia) Radiodiagnostica Igiene, epidemiologia e sanità pubblica Igiene degli alimenti e della nutrizione Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro Medicina generale (Medici di famiglia) Continuità assistenziale Pediatria (Pediatri di libera scelta) Scienza dell'alimentazione e dietetica Direzione medica di presidio ospedaliero Organizzazione dei servizi sanitari di base Audiologia e foniatria Psicoterapia Privo di specializzazione Cure palliative Epidemiologia Medicina di comunità 7. Tipologia di evento Residenziale (una sola scelta possibile fra le 3 tipologie): Corso di aggiornamento teorico e/o pratico (fino 200 partecipanti) Convegno/Congresso/Simposio/Conferenza (da 200 partecipanti in poi) È previsto un Workshop/Seminario congresso? SI NO Workshop/Seminario che si svolge all interno di convegno/congresso/simposio/conferenza (fino 100 partecipanti) Titolo del convegno in cui si inserisce l evento: 8. Numero dei partecipanti per ogni edizione: Responsabile/i Scientifico/i (max. 3): COGNOME NOME CODICE FISCALE QUALIFICA 1. Gavioli Maria GVLMRA57D58H823Q Direttore U.O.C. Infanzia, Adolescenza, Famiglia e Disabilità Docenti/Relatori/Tutor: compilare in ordine alfabetico Pagina 3 di 7
4 COGNOME NOME CODICE FISCALE QUALIFICA Broccardo Francesca BNDFNC77L66I531Q Terapista della Neuropsicomotricità Claudia BRCCLD85S43I531Y Terapista della Neuropsicomotricità RUOLO (Docente/Relatore/Tutor) DOCENTE DOCENTE o SOSTITUTO SOSTITUTO 11. Razionale dell evento: indicare finalità e motivazioni dell attività formativa Confrontarsi ed approfondire informazioni e possibili prospettive educative/formative/assistenziali volte a persone adulte con autismo diventa complesso quando si è strettamente concentrati sulla diagnosi. Andare oltre la diagnosi è forse il punto di partenza obbligato per investire, credere, e realizzare percorsi funzionali per queste persone, gestendo così in modo differente anche i problemi comportamentali spesso correlati al grave ritardo cognitivo. Le finalità sono : - Apprendere e/o approfondire il tema della persona adulta con autismo nella quotidianità nell idea di ragionare un modo più largo e globale sul progetto di vita - analizzare e supervisionare i laboratori già attivati servizio - riflettere sulle buone prassi dei percorsi attivi sviluppare la conoscenza e l uso di alcuni strumenti per l osservazione e la documentazione: dall osservazione delle modalità comunicative, dei punti di fragilità/risorse alla definizione degli obiettivi di ogni persona sviluppare la capacità di lavorare in gruppo tra gli operatori, con lo studio, in piccoli gruppi, di alcuni casi di persone già coinvolte in progetti simili, calandoli direttamente nella realtà del servizio 1 GIORNO DATA 29/08/ Registrazione dei partecipanti Approfondimento sulla diagnosi di autismo in evoluzione con l età adulta 1 Lezione Presentazione, analisi e confronto di alcuni videotapes Mettere in pratica le tecniche più OBV2 abilità 6 Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti 2.30 Pagina 4 di 7
5 riguardanti esperienze e proposte a persone con autismo appropriate emerse dai video nell uso di strumenti, di tecniche e di metodologie di attività nell uso di strumenti, di tecniche e di metodologie 2 GIORNO DATA 30/08/ Registrazione dei partecipanti Approfondimento e dibattito sulle tematiche della giornata TOTALE DELLE ATTIVITA DIDATTICHE 4 1 Lezione Presentazione, visione e discussione di videotapes di testimonianze dirette di esperienze laboratoriali attraverso l ottica dell ICF Mettere in pratica le tecniche più appropriate emerse dai video OBV4 competenze per l analisi e la risoluzione di problemi 7 Presentazione e discussione di problemi o di casi didattici in grande gruppo interattiva) GIORNO DATA 12/09/ Registrazione dei partecipanti TOTALE DELLE ATTIVITA DIDATTICHE Approfondimento, dibattito e collegamenti tra lezione precedente e la tematica dell attuale giornata 1 Lezione Presentazione, analisi osservativa e discussione su videotapes di laboratori condotti dai partecipanti Mettere in pratica le tecniche più appropriate emerse dai OBV4 competenze per l analisi e la risoluzione 7 Presentazione e discussione di problemi o di casi didattici in grande gruppo Pagina 5 di
6 la struttura stessa video di problemi interattiva) 4 GIORNO DATA 20/09/2017 TOTALE DELLE ATTIVITA DIDATTICHE Registrazione dei partecipanti Visione, confronto e discussione di videotapes ed esperienze dei progetti mettendo a confronto l esperienza della struttura stessa e di altre strutture OBV4- competenze per l analisi e la risoluzione di problemi 9 Lavori a piccoli gruppi e/o individuali con presentazione delle conclusioni interattiva) Riflessioni e conclusioni sulle tematiche trattate durante il corso e fissazione dei concetti principali Individuazione delle principali metologie di lavoro 2 Lezione con dibattito frontale) Questionario finale di valutazione dell apprendimento TOTALE DELLE ATTIVITA DIDATTICHE 4 Totale delle ore effettive di formazione: n. 16 ore Tempo dedicato ai diversi metodi didattici: OBV1: n. 5 ore OBV2: n. 2 ore e 30 minuti OBV4.: n. 8 ore e 30 minuti 13. Verifica dell apprendimento (più di una scelta possibile): Questionario (test) Esame orale Esame pratico Prova scritta (es. project work, elaborato, domande aperte) N.B. se è stata selezionata la tipologia Convegno/Congresso/Simposio/Conferenza l unica scelta possibile è: Pagina 6 di 7
7 Autocertificazione del partecipante 14. Responsabile Segreteria Organizzativa: COGNOME NOME CODICE FISCALE TELEFONO CELL. BENICI BARBARA BNCBBR69S45G914W 0421/ Tipo di materiale durevole rilasciato ai partecipanti (facoltativo es. slide, copia diapositive su cd ): Copia slide su carta 18. Verifica presenza partecipanti (più di una scelta possibile): Firma di presenza Rilevazione elettronica di presenza 19. È prevista una verifica a distanza di tempo delle ricadute formative? SI * NO Pagina 7 di 7
Codice DA UTILIZZARE
Codice DA UTILIZZARE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Codice DA UTILIZZARE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 29 30
Allegato E. Allegato F. Ruolo del partecipante Partecipante Docente Tutor Relatore
Allegato E Ruolo del partecipante Partecipante Docente Tutor Relatore Codice P D T R Allegato F Professione Codice Medico chirurgo 1 Odontoiatra 2 Farmacista 3 Veterinario 4 Psicologo 5 Biologo 6 Chimico
DICHIARAZIONE RELATIVA AL CONFLITTO D INTERESSE
Il sottoscritto: Fabio Lenti Nato/a a: Seregno (Mi) il 07/05/1959 Residente in: Ballabio (Lc) Via: Cinturino, 8 C.F.: LNTFBA59E07I625S P.I. 01480480134 Telefono: 3356049823 Fax: E-mail: [email protected]
Documento modello per raccolta dati da parte di Ordine e Collegio e Associazione
Documento modello per raccolta dati da parte di Ordine e Collegio e Associazione Autocertificazione (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 28/12/2000, n. 445) Per il riconoscimento dei crediti ECM per attività
X personale dipendente convenzionato altro personale EVENTO RESIDENZIALE specificare specificare Eventuali riserve/priorità: Il corso è riservato a Medici ed Infermieri della COT e del Distretto, ai Coordinatori
D I C H I A R A. Obiettivo formativo*: TABELLA A Attività professionista*: Libero professionista Professione*: TABELLA C Disciplina*: TABELLA D
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 28/12/2000, n. 445) Per il riconoscimento dei crediti ECM per attività formative individuali di AUTOFORMAZIONE (RISERVATA
32 Chirurgia pediatrica Medico chirurgo 33 Chirurgia plastica e ricostruttiva Medico chirurgo 34 Chirurgia toracica Medico chirurgo 35 Chirurgia
ALLEGATO F Codice DA UTILIZZARE Professione 1 Medico chirurgo si 2 Odontoiatra si 3 Farmacista 4 Veterinario 5 Psicologo si 6 Biologo si 7 Chimico si 8 Fisico 9 Assistente sanitario 10 Dietista 11 Educatore
Allegato E. Allegato F. Allegato G. Ruolo del partecipante Partecipante Relatore
Allegato E Ruolo del partecipante Partecipante Relatore Codice P R Allegato F Professione Codice Medico chirurgo 1 Odontoiatra 2 Farmacista 3 Veterinario 4 Psicologo 5 Biologo 6 Chimico 7 Fisico 8 Assistente
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