Al Sindaco del Comune di Orbetello

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1 Al Sindaco del Comune di Orbetello OGGETTO: Domanda di iscrizione al servizio di trasporto alunni scuola dell Infanzia, Primaria e Secondaria di 1 grado - Anno scolastico 2017/2018. Il/la sottoscritto/a residente nel Comune di Via, n. Tel. abitazione Cellulare e mail sede lavorativa Consapevole - ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 delle responsabilità penali che si assume per falsità in atti e dichiarazioni mendaci; - che in caso di mancato pagamento della tariffa attribuita, l Amm.ne Com.le potrà procedere alla sospensione del servizio e comunque al recupero coattivo del credito; - che qualsiasi variazione dei dati dichiarati al momento dell iscrizione e l eventuale rinuncia al servizio richiesto, dovranno essere tempestivamente comunicati per iscritto ai Servizi Educativi del Comune di Orbetello, anche a mezzo di fax: 0564/ C H I E D E che il proprio figlio Cod. Fisc. residente nel Comune di iscritto alla scuola: dell infanzia statale di dell infanzia paritaria comunale C. Consani dell infanzia paritaria privata di primaria di classe secondaria di primo grado di classe possa usufruire del servizio di trasporto scolastico organizzato da Codesta Amm.ne per l anno 2017/2018, nel rispetto di quanto disposto dal vigente Regolamento per il servizio medesimo approvato con delibera C.C.n. 9 del 25/02/2014 Altri figli iscritti al servizio di trasporto scolastico:

2 DICHIARA: di avere preso visione, e di accettare senza riserva alcuna, il vigente Regolamento di gestione del servizio di trasporto scolastico; di essere consapevole che le responsabilità dell autista e dell assistente (per le scuole dell infanzia) sono limitate al solo trasporto, per cui una volta che l alunno/a è stato consegnato al genitore o delegato ovvero sceso alla fermata, qualora autorizzato dal genitore, si conclude ogni onere a loro carico; di autorizzare l autista, in assenza del sottoscritto/a, a far scendere il proprio figlio (riferito agli alunni della scuola dell obbligo) alla solita fermata del pulmino nell orario di rientro previsto. Pertanto SI IMPEGNA: a) a compilare correttamente il presente modulo di richiesta; b) ad osservare le norme stabilite dal vigente Regolamento; c) a rispettare la fermata indicata e gli orari stabiliti; c) ad accettare le seguenti tariffe mensili come contribuzione alle spese di gestione del servizio: 24,00 in zona 35,00 fuori zona 65,00 fuori comune; d) a pagare le predette tariffe tramite versamento trimestrale entro i primi dieci giorni di ogni trimestre, come di seguito indicato: settembre/ottobre/novembre 2017, entro il 25 settembre 2017 dicembre 2017/gennaio/febbraio 2018 entro il 10 dicembre 2017 marzo/aprile/maggio 2017 entro il 10 marzo 2018 giugno entro il 10 dello stesso mese (solo per i frequentanti la scuola dell infanzia) PRENDE ATTO: Punto 1: a) riduzione del 20 % sulle quote di compartecipazione relative ai mesi in cui cadono le festività natalizie (sia sul mese di dicembre che sul mese di gennaio) e pasquali, da calcolare sui relativi trimestri. b) riduzione della quota di compartecipazione per i figli successivi al primo iscritto al servizio di trasporto scolastico, intendendo per primo figlio quello anagraficamente più grande, così quantificate: riduzione del 20% della quota di contribuzione del 2 figlio riduzione del 40% della quota di contribuzione del 3 figlio esonero totale a partire dal quarto figlio. Le riduzioni di cui alle lettere a) e b) sono previste solo per i residenti nel Comune di Orbetello. Punto 2: Per il 1 trimestre i 10 gg. per la scadenza del pagamento decorrono dalla data di inizio della attività scolastica. In caso di ritardo sarà applicata la penale del 10% dell importo non pagato.

3 L accoglienza della richiesta trasporto scolastico fuori zona è subordinata all organizzazione del servizio effettuata in considerazione del numero degli utenti della zona medesima, degli orari scolastici e dei tempi di percorrenza. Gli utenti non residenti nel Comune di Orbetello potranno usufruire del trasporto scolastico comunale qualora ci siano posti disponibili e l accoglimento delle loro domande non incida sulla organizzazione del servizio (tempi di percorrenza ed orari). Per i non residenti è prevista una tariffa differenziata che sarà interamente a carico dell utente o, in caso di convenzione stipulata tra i due comuni, a carico totalmente del Comune di residenza (sarà cura del Comune di residenza riscuotere dall utente l eventuale quota di tariffa posta a suo carico). Infine PRENDE ATTO che l Amm.ne Com. le si riserva la facoltà di accettare la domanda in base all organizzazione del servizio che verrà definito secondo le richieste pervenute, e alla verifica dei pagamenti degli anni precedenti. E prevista la disdetta dal Servizio di Trasporto Scolastico, solo nei seguenti casi, tutti da supportare con apposita documentazione: a) cambio di residenza in altro Comune b) mancata frequenza collegata a motivi socio-familiari che dovranno essere dichiarati e saranno accertati tramite il servizio sociale U.S.L. od altri organi preposti a tali tipi di verifiche c) motivi di salute attestati da certificazione medica, che impediscano la frequenza scolastica, o che sconsiglino la frequenza dal servizio. Eventuali disdette dal servizio per motivi diversi da quelli sopra citati dovranno pervenire prima dell avvio dell attività didattica. Il pagamento dovrà avvenire tramite: versamento su C.C. Postale n intestato a COMUNE DI ORBETELLO - GESTIONE DIRITTO ALLO STUDIO, specificando nella causale del C.C. nome e cognome dell alunno, della struttura che frequenta e il mese riferito al pagamento versamento su conto bancario del Comune di Orbetello IBAN IT 73 A presso uno dei seguenti sportelli di tesoreria del Monte dei Paschi di Siena: Orbetello Via Mura di Ponente n. 11, Albinia Via Pascucci n. 22 o Fonteblanda - Piazza dell Uccellina n. 16, specificando nella causale del C.C. nome e cognome dell alunno, della struttura che frequenta e il mese riferito al pagamento. Informativa sull uso dei dati personali (ai sensi del D.Lgs. 196/2003) Ai sensi dell'art. 18, c. 2 del D.Lgs. 196/2003 "Codice di protezione in materia dei dati personali", la raccolta dei dati da parte dell'ufficio Servizi Educativi del Comune di Orbetello persegue finalità istituzionali e riguarda adempimenti di legge e di regolamento. Tale raccolta è finalizzata alla formazione della graduatoria per la fruizione dei servizi. Il trattamento dei dati avviene attraverso l'inserimento in banche dati autorizzate e/o l'aggiornamento degli archivi cartacei. Le informazioni a tal fine raccolte possono essere aggregate, incrociate e utilizzate cumulativamente. La comunicazione di tali dati è necessaria ai fini della formazione della graduatoria. La comunicazione e la diffusione di tali dati avverranno sulla base di norme di legge e di regolamento o comunque per l'esercizio di attività istituzionali. Titolare dei dati è l'amministrazione Comunale di Orbetello. L'interessato ha diritto di conoscere, rettificare, integrare, opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli atri diritti previsti dal D.Lgs. 196/2003 sopra richiamato

4 La dichiarazione può essere sottoscritta in presenza del dipendente addetto a riceverla ovvero sottoscritta e trasmessa unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d'identità del sottoscrittore all'ufficio Servizi Educativi del Comune di Orbetello, Piazza Plebiscito, Orbetello, così come espressamente previsto ai sensi dell'art. 38 del DPR 445/2000. Orbetello, lì Firma del genitore (o colui che ne esercita la potestà) La dichiarazione sottostante dovrà essere compilata solo con riferimento agli alunni frequentanti la Scuola dell Infanzia DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2017/2018 Scuola dell Infanzia Il sottoscritto genitore dell alunno/a frequentante la scuola dell Infanzia al fine dell ammissione al servizio di trasporto scolastico comunale DICHIARA di essere consapevole della propria responsabilità di custodia del figlio alla fermata dello scuolabus e si impegna ad accompagnarlo (all andata) e riprenderlo (al ritorno) personalmente al personale dello scuolabus. In caso sia impossibilitato ad eseguire personalmente quanto sopra delega il compito a: 1. La/il Sig./ra tel. in qualità di: altro 2. La/il Sig./ra tel. in qualità di: altro 3. La/il Sig./ra tel. in qualità di:

5 altro 4. La/il Sig./ra tel. in qualità di: altro di essere a conoscenza che, qualora alla fermata non sia presente il genitore o l adulto delegato, il proprio figlio verrà condotto presso l Ufficio della Polizia Municipale in attesa che il o l adulto delegato lo vada a prendere. Firma del genitore Data