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Flaviana Basile
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GESTIRE L ARRESTO CARDIO-RESPIRATORIO: E necessaria un adeguata ventilazione che preservi la circolazione CPV, UNA VENTILAZIONE SINCRONIZZATA La ventilazione può influire negativamente sulla

Per soddisfare i requisiti della RCP, in linea con le linee guida internazionali, la ventilazione dovrebbe consentire di effettuare un massaggio cardiaco di elevata qualità ed un ossigenazione

MIGLIORA la circolazione LIMITA gli allarmi GUIDA i soccorritori durante la RCP Durante la RCP la ventilazione non è prioritaria, mentre resta di fondamentale importanza un ossigenazione ottimale.

2 GESTIRE L ARRESTO CARDIO-RESPIRATORIO: E necessaria un adeguata ventilazione che preservi la circolazione CPV, UNA VENTILAZIONE SINCRONIZZATA La ventilazione può influire negativamente sulla circolazione quando si pratica il massaggio cardiaco. Essa svolge, tuttavia, un ruolo importante quando la rianimazione cardiopolmonare (RCP) si prolunga. Per soddisfare i requisiti della RCP, in linea con le linee guida internazionali, la ventilazione dovrebbe consentire di effettuare un massaggio cardiaco di elevata qualità ed un ossigenazione ottimale. 1,2 Sviluppata con soccorritori professionisti per venire incontro alle loro esigenze Attivabile con UN SOLO PULSANTE LIMITA i rischi associati alla ventilazione manuale. MIGLIORA la circolazione LIMITA gli allarmi GUIDA i soccorritori durante la RCP Durante la RCP la ventilazione non è prioritaria, mentre resta di fondamentale importanza un ossigenazione ottimale. L intubazione endotracheale, considerata gold standard nell Emergenza, è attualmente oggetto di dibattito, mentre la ventilazione con maschera è raccomandata, purché i rischi associati alla ventilazione manuale vengano evitati. 3,4 L IMPEGNO DI AIR LIQUIDE MEDICAL SYSTEMS Cos è? La modalità CPV (Ventilazione Cardio Polmonare) rappresenta una vera innovazione nella gestione dell arresto cardiaco. Può essere fornita con il ventilatore Monnal T60 È concepita per ventilare facilmente e migliorare la circolazione allo stesso tempo Facilita la gestione della RCP Da 40 anni Air Liquide Medical Systems mette la propria esperienza al servizio dei professionisti della sanità e dei pazienti per creare e fornire dispositivi medici innovativi, soprattutto nella terapia respiratoria (ventilatori ed interfacce paziente per la terapia intensiva, l emergenza, il trasporto e nell assistenza sanitaria domiciliare). A tal fine, Air Liquide Medical Systems ha sviluppato la CPV (Ventilazione Cardiopolmonare) per la gestione dell arresto cardiaco con il ben conosciuto ventilatore polmonare portatile per emergenza Monnal T60. CPV offre innovazioni tecnologiche studiate appositamente per i soccorritori in ciascuna fase della rianimazione cardiopolmonare (RCP). CPV può essere usata nelle unità mobili di Rianimazione, durante il trasporto all interno ed all esterno degli ospedali, e dai servizi sanitari specializzati (Advanced Life Support). 1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation, 2010 ; 2. American Heart Association (AHA) Guidelines for CPR and ECC, 2010 ; 3. Hasegawa K et al. JAMA 2013; 309 : ; 4. Segal N et al. Resuscitation 2015; 86 : Come si usa e come funziona? Premendo il pulsante CPV nella schermata iniziale si avvia immediatamente la ventilazione in modalità CPV con le impostazioni stabilite dalle linee guida internazionali Le impostazioni possono essere modificate in base alle esigenze cliniche, quando necessario CPV assiste i soccorritori durante l intera manovra di RCP, dalla ventilazione con maschera (per evitare il rischio associato alla ventilazione manuale), fino alle successive fasi più complesse, come l intubazione CPV assicura che il passaggio dal massaggio cardiaco al ritorno dellacircolazione spontanea (RACS / ROSC) avvenga solo quando necessario, facilitando la gestione della ventilazione 2 3

3 CPV, UNA VENTILAZIONE SINCRONIZZATA CON LA RCP Con una semplice pressione sullo schermo si può eseguire la ventilazione e contemporaneamente un massaggio cardiaco di elevata qualità. Valutazione in tempo reale della qualità del massaggio cardiaco per guidare il soccorritore nella gestione della RCP La ventilazione è sincronizzata attivamente con le CT per una circolazione ottimale. È noto che la qualità del massaggio cardiaco influisce sulla sopravvivenza del paziente. L uso di un sistema di monitoraggio in tempo reale del massaggio cardiaco durante la RCP rappresenta un passo in avanti fondamentale CPV offre un aiuto immediato per eseguire una RCP di elevata qualità I parametri misurati in tempo reale sono: - fcc, frequenza del massaggio cardiaco - no CC, tempo totale trascorso in assenza di massaggio cardiaco La modalità CPV comprende un algoritmo di sincronizzazione specifico per pressioni basse e alte che, per la prima volta, amplifica sia la pressione positiva intra-toracica (eiezione) durante le CT, sia la pressione intra-toracica negativa (ritorno venoso) generata dall espansione toracica. CPV garantisce un ossigenazione efficace senza l interruzione del massaggio cardiaco, mantenendo una ventilazione alveolare adeguata. - P-P, indicatore dell intensità del massaggio - etco 2, concentrazione della CO 2 espirata CPV permette di mantenere la massima concentrazione sul paziente. CPV aids you in performing CPR within the recommended range of international guidelines: CPV, la soluzione per una ventilazione sincronizzata: rileva le compressioni toraciche (CT), monitora i parametri essenziali del massaggio cardiaco offrendo un feedback immediato sulla qualità della RCP sincronizza la ventilazione con il massaggio cardiaco per ottimizzare la circolazione - CPV aiuta ad effettuare una RCP in accordo con le raccomandazioni delle linee guida internazionali: Mette a disposizione un feedback continuo per valutare la qualità delle azioni di soccorso e migliorare la RCP in tempo reale. - La modalità di ventilazione sincronizzata CPV è stata concepita per offrire una migliore ossigenazione e per migliorare l emodinamica del paziente. 4 5

CPV NELLA PRATICA Indicatori essenziali per il massaggio cardiaco durante la CPR Rilevatore di interruzione delle compressioni (no CC) Frequenza (fcc) Parametro critico che riflette l efficacia della

4 CPV NELLA PRATICA Indicatori essenziali per il massaggio cardiaco durante la CPR Rilevatore di interruzione delle compressioni (no CC) Frequenza (fcc) Parametro critico che riflette l efficacia della RCP Aiuta a mantenere la frequenza di CT ottimale Indicatore del tempo totale durante il quale non viene eseguita alcuna CT BENEFICIO A video: frequenza delle compressioni toraciche ( numero al minuto) Obiettivo: 100/min. Incoraggia il soccorritore a non interrompere le compressioni toraciche Intensità (P-P) Indicatore dell efficacia delle compressioni toraciche (mostra indirettamente la pressione trasmessa al torace) Assicura regolarità di ampiezza delle compressioni Volume minuto espiratorio (MVe) Misurazione del volume minuto espirato, compresa la parte relativa alle CT Aiuta a fornire una ventilazione adeguata (ossia sufficiente e non eccessiva) Aiuta il soccorritore a mantenere la giusta intensità delle compressioni o a chiedere ad un collega di subentrare Monitoraggio della CO 2 espirata (etco 2 ) Area di impostazione della ventilazione Indicatore della funzione circolatoria Detects correct intubation and CPR efficacy Prognostic factor Ventilazione a due livelli di pressione controllata e sincronizzata con le compressioni toraciche. Parametri iniziali predefiniti conformi con le linee guida internazionali: - FiO2: 100% - Frequenza: 10 atti/min. - Durata insufflazione: 1 secondo 6 7

5 Contact Air Liquide Medical Systems S.p.A. Via Dei Prati nr Bovezzo (BS) Italia Tel. : Fax: infocpv@airliquide.com Air Liquide Healthcare è leader mondiale nel settore dei gas medicali, dell assistenza sanitaria domiciliare, dei prodotti per l igiene e degli ingredienti specifici per la sanità. L obiettivo della società è di fornire ai clienti continuità nelle terapie, dall ospedale al proprio domicilio con prodotti medicali, ingredienti speciali e servizi che contribuiscono a proteggere le vite vulnerabili.

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