Piante e problemi dermatologici: le piante più efficaci nelle applicazioni topiche e per uso interno

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1 Piante e problemi dermatologici: le piante più efficaci nelle applicazioni topiche e per uso interno 2013 Dott. Marco Valussi

2 ALOE SPP. Indicazione Evidenza Gel orale Ulcere venose croniche D+ Gel topico Dermatite seborroica B+ Psoriasi B- Herpes simplex tipo II B- Dermatite da radiazioni B- Dermatite da contatto o occupazionale C+ Lesioni da ustioni C- Ulcere venose croniche arti inferiori C- Indicazioni Posologia Gel orale Uso generale capsule 25 mg in 1,185 mg olio di soia, 3-6 capsule al giorno Gel topico Uso generale applicare liberamente come trattamento topico Psoriasi, H e r p e s Crema allo 0.5% di estratto di Aloe gel applicata 3 volte al giorno. simplex e ferite

3 Profilo di sicurezza Nessuna tossicità evidenziata, se si escludono sporadici casi di dermatite da contatto e fotodermatiti Cautela in gravidanza o se si sta tentando di concepire. Cautela nell uso topico su ferite postchirurgia Controindicazioni Allergia Gravidanza senza supervisione professionale Farmaco Meccanismo Evidenza Chirurgia, ferite Il gel incorporato nei bendaggi migliora la 2.4 cicatrizzazione, esistono bendaggi di idrogel in commercio. Chemioterapia e Potrebbe migliorare la mucosite indotta dalla terapia, 4.5 radioterapia possibile utilizzare come profilassi e come sintomatico durante il trattamento

4 CURCUMA LONGA Unguento alla curcumina riduce odore (90%), prurito (ca. 100%), dimensione lesioni e dolore (10%), essudati (70%) in lesioni esterne a mammella, vulva, cavità orale. Curcumina (8 g/die): miglioramento istologico lesioni precancerose (cervice, intestino, vescica e leucoplachia). Fase I: curcumina ben tollerata, non tossica, potenziale chemiopreventivo in soggetti con lesioni premaligne

5 Indicazioni Ematomi Infiammazioni (eczema, psoriasi) Ferite Lebbra Prurito Stomatite Chemiopreventivo

6 GLYCYRRHIZA GLABRA Indicazioni Eviden za Stomatite aftosa ricorrente D- Herpes D- Dermatite atopica. E- Utilizzo Generico Posologia Radice: 3-12 gr/die in decotto. ES: gr/ die

7 Profilo di sicurezza Genericamente sicura se usata in maniera appropriata e alle dosi consigliate nel breve termine. Dosi superiori ai 30 gr/die (o dosi superiori ai 5 gr/die in soggetti con ipertensione, disturbi cardiovascolari o renali, o elevato apporto di sale), per varie settimane può causare effetti avversi anche severi Effetti collaterali Ipertensione, ipocalemia, alcalosi, debolezza, rabdomiolisi, rari casi di encefalopatia, blocco dell asse aldosterone/renina e modificazioni elettrocardiografiche (tipiche di un quadro di iperaldosteronismo primario), che si risolvono dopo pochi giorni-un mese di interruzione dell assunzione di liquirizia.

8 Profilo di sicurezza Cautele Non usare per più di 4-6 settimane senza supervisione professionale Non usare più di 15 gr/die di liquirizia, o più di 600 mg/die di GC In caso di assunzione prolungata e/o a dosi elevate, adottare una dieta ricca in potassio e bassa in sodio per scongiurare il rischio di ipocalemia. Particolari cautele in soggetti anziani o con storia di patologie cardiache, epatiche o renali. Controindicazioni Soggetti con patologie cardiache attive, in particolare ipertensione Ipocalemia Insufficienza renale severa Epatopatie (colestasi, epatite cronica, cirrosi) Obesità severa Diabete Uso a lungo termine (più di 4-6 settimane)

9 Indicazioni Evidenza Lesioni genitali da papilloma virus umano (HPV) B+ Prevenzione tumorale B+ Leucoplachia orale B+ Displasia cervicale B+ Gengivite. D- Fotoinvecchiamento D- Acne D- Utilizzi CAMELLIA SINENSIS Posologia P o s o l o g i a 1-3 gr pianta secca/die, in CTM 4-12 gr/die. Dosi sufficienti ad apportare generale mg/die di polifenoli, o 200 mg/die di ECGC. In alcuni studi sono stati usati dosaggi sufficienti ad apportare mg/die di polifenoli. L e s i o n i ES di tè verde 200 mg/die da solo o in combinazione con un unguento topico genitali da al tè verde, per 8-12 settimane HPV

10 Profilo di sicurezza Effetti collaterali Quantità superiori alle 5 tazze di tè al giorno (equivalenti a 300 mg di caffeina) possono portare a effetti collaterali quali irrequietezza, tremore, aumentata eccitabilità dei riflessi; dosi pari a 1.5 gr di caffeina possono indurre irritabilità, insonnia, palpitazioni, vertigine, vomito, diarrea, perdita di appetito e cefalee. Cautele I tannini, se assunti in quantità eccessive, possono causare iperacidità, irritazione gastrica, anoressia, diarrea. Individui soggetti ad attacchi di panico o altri disordini psichiatrici simili dovrebbero evitare l assunzione di quantità eccessive di te verde. Le madri che allattano e che bevono tè possono causare disordini del sonno ai loro bambini Gravidanza ed allattamento Il rischio è minimo e non esistono dati specifici negativi. Esistono dei dati relativi al consumo di caffeina in gravidanza che indicano che 375+ mg/die di caffeina aumentano il rischio aborto spontaneo e che 600+ mg/ die di caffeina aumentano il rischio di neonati nati con peso ridotto.

11 MATRICARIA CHAMOMILLA Indicazione Mucositi da radio- e chemioterapia Lesioni cutanee peristomali EvidenzaPosologia C- Sciacqui con 0,5 ml EF di camomilla in 100 ml di acqua, tds D- Compresse con infuso di camomilla (6 grammi di droga secca in 150 ml di acqua bollente) applicate per 1 ora due volte al giorno Cute infiammata E- Infusi generici di camomilla, alla dose di 6-10 grammi per 100 ml di acqua bollente.

12 Profilo di sicurezza Effetti collaterali In applicazione topica la camomilla può causare reazioni allergiche in soggetti sensibili alle Asteraceae. Cautele Cautela in caso di allergia alle Asteraceae. Controindicazioni Nessuna per l applicazione topica. Interazioni Nessuna per l applicazione topica. Gravidanza ed allattamento Nessun problema in caso di applicazione topica. Bambini Nessun problema in caso di applicazione topica.

13 MELALEUCA ALTERNIFOLIA Indicazione Evidenza Posologia Acne B+ Crema al 5% Infezioni al piede B+ Soluzione al 70-90% Dermatite da contatto D- Soluzione al %

14 Profilo di sicurezza Effetti collaterali Nessun effetto fototossico, sensibilizzante e irritante all 1%, ma esistono scarsi dati sull utilizzo a percentuali maggiori Cautele Potenzialmente tossico se ingerito Non utilizzare dopo 3 anni dalla produzione, per evitare sensibilizzazione da composti perossidati Controindicazioni Nessuna necessaria in applicazione topica Interazioni Nessuna in caso di applicazione topica Gravidanza e allattamento Nessuna nota in caso di applicazione topica

15 Indicazioni Evidenza Vitiligine (polipodium e associazione polipodium + terapia D- UVB banda stretta) Fotolesioni da trattamento PUVA (psoraleni-uva) D- Psoriasi D- Scottature solari D- Dermatite atopica E+ Utilizzi Posologia Prevenzione fotolesioni da Estratto Fernblock: 7.5 mg/kg due volte al giorno PUVA prima di trattamento PUVA. Estratto Difur: 240 mg tre volte al giorno Lozione contenente il 10%, 25%, o 50% di estratto di polipodium Prevenzione scotatture Estratto Fernblock: 7.5 mg/kg due volte al giorno solari prima di trattamento PUVA. Lozione contenente il 10%, 25%, o 50% di estratto di polipodium Vitiligine POLIPODIUM Estratto Anapsos: 360 mg/die per 5 mesi

16 IPERICO Cicatrizzazione delle ferite. Un unguento di iperico ha migliorato la cicatrizzazione delle ferite riducendo anche il tessuto cicatriziale rispetto al placebo. giorni prima di una anestesia generale. Indicazioni Evidenza Posologia Cicatrizzazione D+ Unguento con oleolito di iperico applicato tre delle ferite volte al giorno per 16 giorni