IL PROTOCOLLO REGIONALE

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1 IL PROTOCOLLO REGIONALE C.P.S.I. Vera Sabrina Ufficio di Coordinamento Infermieristico per l attività di prelievi Ospedale S. Giovanni Battista

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3 I criteri per la selezione dei donatori sono quelli della Direttiva 2006/17/CE del Parlamento Europeo, unite alle Linee Guida del CNT luglio 2013 e aggiornate con le successive modificazioni e/o integrazioni PRIMA SELEZIONE DEL DONATORE Età: da 5 a 75 anni compresi. Per i soggetti con età > 75aa. contattare il responsabile della Banca Cornee.

4 ANAMNESI DONATORE Compilazione a cura del medico che accerta il decesso Fonte delle notizie anamnestiche: - Cartella clinica - Famiglia Compilare solo le voci poste nei riquadri - le voci con il simbolo C escludono la donazione - le voci con il simbolo * non la escludono

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9 ESAME OBIETTIVO Compilazione a cura del medico che accerta il decesso Compilare solo le voci poste nei riquadri

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14 ASSENSO / TESTIMONIANZA Richiesta a cura del medico o dell infermiere Art.1 1. La donazione delle cornee è gratuita E consentito il prelievo delle cornee da cadavere quando si sia ottenuto l assenso del coniuge non legalmente separato o in mancanza dei figli di età non inferiore ai 18 anni o in mancanza dei genitori salvo che il soggetto deceduto non abbia in vita manifestato per iscritto il rifiuto alla donazione 2. Per gli interdetti e per i minorenni l assenso è espresso dai rispettivi rappresentanti legali

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16 PROTEZIONE OCULARE - Mantenere sempre gli occhi chiusi - Applicare sulle palpebre chiuse compresse di garza imbevute di Soluzione Fisiologica a 4 C e se possibile mantenerle umide fino al momento del prelievo N.B. MAI PRIMA DELL OTTENIMENTO DEL CONSENSO MANTENERE LA TESTA SOLLEVATA DI 30 PRIMA E DOPO IL PRELIEVO

17 ACCERTAMENTO E CERTIFICAZIONE DELLA MORTE CARDIACA DECRETO MIN. SANITA 22 AGOSTO 1994 n. 581 Regolamento recante le modalità per l accertamento e la certificazione di morte e successivo aggiornamento DM 11/4/2008 ART. 1 Accertamento della morte per arresto cardiaco [ ] può essere effettuato da un medico con il rilievo continuo dell elettrocardiogramma protratto per non meno di venti min. primi registrato su supporto cartaceo o digitale.

18 DOCUMENTAZIONE CHE ACCOMPAGNA LA SALMA

19 RICHIESTA DEL NULLA OSTA ALLA PROCURA DELLA REPUBBLICA Quando durante il percorso di cura del soggetto, è stato redatto ed inviato al Procuratore della Repubblica un referto. REFERTO: - è un atto di natura puramente informativa - è un obbligo a carico di ogni esercente una professione sanitaria o ausiliaria - solo quando abbia effettuato una prestazione personale nei confronti di terzi - solo per i delitti perseguibili d ufficio: * contro la vita * contro l incolumità individuale (almeno 20gg. di prognosi) * contro l incolumità pubblica * sessuali * di aborto * di manomissione di cadavere * contro la libertà individuale * contro la famiglia * nel caso di morte sospetta

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21 IDENTIFICAZIONE DEL DONATORE

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23 Se il donatore dovesse risultare emodiluito, chiamare il reperibile del CLP che provvederà a recuperare un campione di sangue pre-trasfusione (in Banca del Sangue o Lab. Analisi) su cui sarà possibile eseguire gli esami sierologici. Se non sarà possibile reperire un campione di sangue il donatore verrà definito non idoneo.

24 1. PER GLI ESAMI SIEROLOGICI n. 2 Provette tappo giallo chiaro 7 ml da inviare in MICRO Antigene di superficie dell epatite B (HBsAG) Anticorpi anti antigene dell epatite B tot. e IGM (ABcAb tot. e IGM) Anticorpi anti antigene di superficie dell epatite B (HBsAb) Anticorpi anti virus dell epatite C (HCV) Anticorpi anti HIV 1 e 2 Anticorpi anti-treponema o TPHA 2. PER LA SIEROTECA REGIONALE DELLA BANCA CORNEE n. 2 Provette tappo viola 7 ml da inviare in camera mortuaria con la salma

25 SEDI DI PRELIEVO EMATICO ACCESSO VASCOLARE CENTRALE PERIFERICO INTRACARDIACO

26 Compilazione a cura sia del medico prelevatore che del medico che accerta il decesso

27 Chiamata del medico prelevatore contattando il PS H. Oftalmico comunicando i dati del donatore ( ) Il prelievo delle cornee va eseguito preferibilmente entro le 8 h. e non oltre le 24 h. in un locale adibito con adeguate condizioni igienico-sanitarie e adeguata illuminazione (nella nostra realtà SOLO in camera mortuaria)

28 DOPO IL PRELIEVO La testa della salma va mantenuta sollevata prima e dopo il prelievo per prevenire eventuali sanguinamenti Il prelevatore effettua un ispezione dopo 20 minuti Non ammettere i famigliari al cospetto della salma prima di un ora dal termine del prelievo In caso di eventi avversi informare il prelevatore ed il CRT

29 RICOMPOSIZIONE DELLA SALMA

30 CONSERVAZIONE E TRASPORTO CORNEE

31 COMPILAZIONE A CURA DEL MEDICO PRELEVATORE

32 RIEPILOGO DOCUMENTI Inviare tutta la documentazione in originale con la salma in camera mortuaria: Tanatogramma, bollettino necroscopico, scheda ISTAT e dichiarazione di morte Scheda A (solo per l ospedale Molinette) Consenso Eventuale nulla osta della magistratura Anamnesi ed esame obiettivo Modulo Emodiluizione Identificazione del donatore Segnalazione del donatore Provette tappo viola

33 COME SCARICARE I MODULI DAL PORTALE AZIENDALE Area Riservata (in alto a destra) Area Riservata Presidio Molinette Dipartimento Direzione Sanitaria Donazione Organi e Tessuti Donazione cornee

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