Concetto nazionale di formazione nella riabilitazione. Dicembre 2016 / versione 1.0

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1 Concetto nazionale di formazione nella riabilitazione Dicembre 2016 / versione 1.0

2 Indice 1. Situazione di partenza Concetto nazionale di formazione nella riabilitazione Struttura delle formazioni Gruppi mirati delle formazioni Costi

3 1. Situazione di partenza Sulla base della LAMal e su mandato dei partner tariffali, l ANQ svolge misurazioni unitarie della qualità a livello nazionale nei settori della medicina somatica acuta, della riabilitazione e della psichiatria, ne coordina l attuazione, effettua analisi comparative nazionali e pubblica i risultati in modo trasparente se la qualità dei dati consente confronti equi tra gli istituti. L obiettivo è quello di creare le basi per favorire e promuovere processi di miglioramento interni. Il piano di misurazione nazionale nella riabilitazione è in vigore da inizio Tutti gli istituti di riabilitazione con mandati cantonali di prestazioni e convenzioni tariffali con gli enti finanziatori per la riabilitazione stazionaria sono tenuti a rispettare le direttive di tale piano. I rilevamenti dei dati fungono da base per operare confronti nazionali e, se possibile, per pubblicarne i risultati in modo trasparente. Con l analisi e la pubblicazione dei dati rilevati a livello nazionale, l ANQ ottempera al suo compito di salvaguardia e sviluppo della qualità. Il piano di misurazione nella riabilitazione comprende tre moduli. - Modulo 1: sondaggio nazionale sulla soddisfazione dei pazienti nella riabilitazione - Modulo 2: riabilitazione muscolo-scheletrica, riabilitazione neurologica e indicazione «Altra riabilitazione» 1 - Modulo 3: riabilitazione cardiologica e pneumologica Il modulo 1 non è oggetto del presente concetto di formazione. Le misurazioni dei moduli 2 e 3 sono rilevamenti completi: i dati vengono acquisiti per tutti i pazienti dei gruppi di diagnosi menzionati. Fondamentalmente, l indicazione del paziente è determinante per la scelta dello strumento da utilizzare per la misurazione al momento dell ammissione e della dimissione. 1 La categoria «Altra riabilitazione» viene rilevata come soluzione a titolo transitorio analogamente alle direttive del modulo 2 e comprende la riabilitazione geriatrica, la riabilitazione internistica e oncologica, la riabilitazione paraplegiologica, la riabilitazione psicosomatica e la riabilitazione pediatrica. 3

4 Figura 1: piano nazionale di misurazione per la riabilitazione (moduli 2 e 3) La maggior parte degli strumenti impiegati comporta una valutazione da parte del personale di riabilitazione, mentre tre strumenti devono essere compilati dai pazienti (v. figura 1, panoramica piano di misurazione). Fondamentalmente, ai sensi del contratto nazionale di qualità le cliniche sono responsabili della qualità dei dati del loro rilevamento. Un elevata qualità per tutti gli strumenti e un rilevamento unitario a livello nazionale sono per l ANQ condizioni imprescindibili per ogni analisi e pubblicazione, affinché vengano accettate in seno alle cliniche, da Cantoni, assicurazioni e opinione pubblica. Con il manuale sulla procedura, quello sui dati, altri manuali specifici e maggiori informazioni (cfr. ), l ANQ e l istituto di analisi Charité mirano ad agevolare un rilevamento e una trasmissione corretti dei dati. La Charité, inoltre, fornisce alle cliniche un riscontro immediato sulla qualità dei dati dopo ogni fornitura. Le cliniche ricevono il rapporto nazionale sulla qualità dei dati e un rapporto specifico concernente i loro dati. Nella fase di introduzione del piano nazionale di misurazione per la riabilitazione, l ANQ ha organizzato formazioni iniziali, presupponendo che il personale curante avrebbe trasmesso tali conoscenze in seno alla clinica. Ciò non è stato il caso e ora si constata un grande fabbisogno di formazione, confermato anche dalla qualità dei dati rilevati nel quadro del piano di misurazione nella riabilitazione. A inizio 2014, PLATEFORME-REHA.ch ha preso l iniziativa e, in collaborazione con l organizzazione di formazione Espace Compétences, ha sviluppato un concetto di formazione a più livelli destinato a tutti i gruppi professionali attivi nella riabilitazione stazionaria. Parallelamente, nel 2015 l ANQ si è attivata a sua volta 4

5 concependo e offrendo formazioni avvalendosi del sostegno di H+ Bildung e dello stesso Espace Compétences. Il presente concetto nazionale di formazione nella riabilitazione si basa su quello di PLATEFORME- REHA.ch, perfezionato grazie al coinvolgimento attivo di SW!SSReha e della stessa PLATEFORME- REHA.ch. SW!SSReha sostiene inoltre anche la futura attuazione del concetto. 2. Concetto nazionale di formazione nella riabilitazione Il presente concetto nazionale di formazione nella riabilitazione, derivato da quello elaborato da PLA- TEFORME-REHA.ch, dovrebbe garantire dal 2017 un rilevamento quanto più possibile unitario a livello nazionale e un elevata qualità dei dati acquisiti nel quadro del piano di misurazione (moduli 2 e 3). 2 Esso dovrebbe altresì consentire al personale di riabilitazione di ricavarne una conoscenza di fondo sul ruolo dell'anq, sul collocamento delle misurazioni dell'anq e della riabilitazione nel sistema sanitario svizzero, sulle attuali sfide e sull importanza del piano di misurazione nella riabilitazione per l istituto. Grazie a questo concetto di formazione, per la prima volta sono disponibili formazioni concordate e uniformi dal punto di vista contenutistico nelle tre lingue nazionali. L ANQ ha incaricato dell organizzazione e dello svolgimento delle formazioni H+ Bildung per la Svizzera tedesca ed Espace Compétences per la Svizzera romanda e il Ticino. Con i due istituti sono stati stipulati appositi contratti. I necessari chiarimenti per la richiesta di una licenza sono svolti con gli emittenti e con gli istituti di formazione. L ANQ assume la responsabilità per i contenuti e l eventuale perfezionamento o ampliamento delle formazioni. Alle cliniche e all opinione pubblica si comunica chiaramente che le formazioni sono svolte su mandato dell ANQ. H+ Bildung ed Espace Compétences sono in contatto regolare tra loro e con l ANQ per garantire l uniformità delle formazioni. 2 Sono stati ripresi e perfezionati il primo e il secondo livello del concetto di formazione di PLATEFORME-REHA.ch. 5

6 2.1. Struttura delle formazioni Le formazioni si svolgono su due livelli: una formazione di base e formazioni su strumenti specifici del piano di misurazione (v. figura 2). Figura 2: struttura delle formazioni La formazione di base ha l obiettivo di spiegare il collocamento, le interazioni e le sfide della riabilitazione stazionaria a livello nazionale, e in particolare lo scopo delle misurazioni della qualità dell ANQ, affinché tutte le persone coinvolte nel rilevamento dei dati sappiano perché lo fanno e quali sono i vantaggi, anche per la propria clinica. In questo modo, si contribuisce all obiettivo di fondo delle formazioni, ossia l aumento della qualità dei dati. I partecipanti devono vedersi come parti attive fondamentali di un ingranaggio più grande, in questo caso lo sforzo comune volto a garantire ai pazienti le cure migliori possibili. Secondo i principi, i compiti e gli obiettivi dell ANQ, la formazione di base deve affrontare concretamente le misurazioni del piano di misurazione nella riabilitazione e il loro collocamento nella quotidianità e nei processi clinici, nonché illustrare i riferimenti ad altri sistemi nazionali di misurazione, il legame con altri concetti quadro attuali, l interazione con rappresentanze di interessi e associazioni specialistiche nel contesto riabilitativo svizzero, e la relazione delle misurazioni dell ANQ con la pianificazione ospedaliera. Le formazioni su strumenti specifici partono dalle basi poste dalla prima formazione, ragione per la quale non verranno più affrontate questioni inerenti all ANQ e alle sue misurazioni della qualità. L attenzione sarà invece focalizzata sull uniformità a livello nazionale del rilevamento dei dati. Conclusa la formazione, i partecipanti sono in grado di utilizzare correttamente lo strumento e, all occorrenza, di formare altre persone in seno alla clinica (principio «Train the Trainer»). La scelta degli strumenti sui quali proporre una formazione è effettuata dal Comitato per la qualità Riabilitazione in base al giudizio dei partecipanti in qualità di esperti del settore. Al momento, ci si concentra sulla FIM (principianti e avanzati) e sulla CIRS. Le formazioni prevedono anche una documentazione accompagnatoria fornita dall ANQ, che si occupa anche dell ottenimento di eventuali licenze necessarie per gli strumenti. 6

7 2.2. Gruppi mirati delle formazioni Le formazioni sono destinate a tutti i gruppi professionali che lavorano a contatto con i pazienti nella riabilitazione stazionaria, in particolare il personale infermieristico, i terapisti e i medici. L elenco non è completo e dovrebbe includere anche tutte le persone per il cui lavoro è essenziale comprendere i processi e i retroscena delle misurazioni dell ANQ. La frequentazione della formazione di base è raccomandata segnatamente ai collaboratori che non lavorano da molto tempo nel settore della riabilitazione o che vi hanno fatto ritorno dopo un interruzione, e che necessitano quindi di chiarimenti sul contesto delle misurazioni dell ANQ, sul proprio contributo e su quello della clinica. La formazione può servire però anche a persone con esperienza pluriennale nella riabilitazione per rinfrescare le conoscenze sulle misurazioni dell ANQ. Le formazioni su strumenti specifici sono invece destinate ai gruppi professionali incaricati di svolgere il rilevamento e l elaborazione dei dati con lo strumento in questione. Esse presuppongono le conoscenze acquisite nella formazione di base, da qui l invito dell ANQ alle cliniche a fare in modo che il maggior numero possibile di collaboratori possa frequentarla. A lungo termine, si auspica che la partecipazione alla formazione di base venga dichiarata obbligatoria nell ottica della frequentazione successiva delle formazioni specifiche. Se possibile, le formazioni vengono proposte nelle tre regioni linguistiche e in italiano, tedesco e francese. Altrimenti, verrà garantito un servizio di traduzione simultanea Costi I costi delle formazioni sono assunti dall ANQ, considerato che è nel suo interesse che la qualità dei dati per le misurazioni prescritte dal piano nazionale sia quanto più possibile elevata e consenta di operare confronti a livello svizzero. Non verrà pertanto riscossa alcuna tassa. L ANQ si riserva il diritto di limitare il numero di partecipanti in caso di forte richiesta. Se invece il numero minimo di partecipanti pattuito con l organizzazione di formazione non viene raggiunto, la formazione non si tiene. 7