RAPIZZI EMILIO

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1 Oculistica Equipe sanitaria Direttore Unita' Operativa RAPIZZI EMILIO Dirigenti Sanitari ANNUNZIATA BAREA BUOSO BURATTO DAL ZENNARO DE DOMINICIS FRACASSO MARTELLO MONTEROSSO MORGANTE ELEONORA PIERANTONIO FABIO LENNI STEFANIA CHIARA GIANFRANCO CLAUDIA CRISTINA LISA

2 POGGI ZEMELLA MAURO NICOLA Coordinatori Infermieristici f.f. Furlanetto Valentina La presentazione del reparto di Oculistica di Mestre fatta dal direttore Emilio Rapizzi Attivita' dell'unita' Operativa Attivita' svolta (descrizione) CHIRURGICA: chirurgia della superficie oculare innesto di cellule staminali limbari chirurgia della cornea anche con Laser a Femtosecondi chirurgia della cataratta complicata o in pazienti a rischio chirurgia del glaucoma chirurgia del segmento anteriore chirurgia del segmento posteriore chirurgia dello strabismo e utilizzo di tossina botulinica

3 diagnostica chirurgica delle patologie oculistiche nell' infante in anestesia generale o narcosi, in collaborazione con l' U.O. di Pediatria Le liste di attesa per interventi chirurgici sono diverse a seconda della patologia da trattare. Per gli interventi di cataratta, eseguiti in regime ambulatoriale, l'attesa è di circa 12 mesi. Per i trapianti di cornea 9-12 mesi. Per gli interventi elettivi di chirurgia vitreo-retinica 8 mesi (garantendo le priorità) Per gli interventi di strabismo 8 mesi AMBULATORIALE: Ambulatorio generale Esegue i controlli dei pazienti operati di cataratta presso l U.O.C. di Oculistica, nei 30gg successivi all intervento. Tutte le prestazioni urgenti richieste dal Pronto Soccorso del nostro Ospedale o di qualsiasi medico inviante, le consulenze per i reparti ospedalieri, le visite fiscali concordate con la Direzione Sanitaria. Ambulatorio Glaucoma: Si occupa della prevenzione, diagnosi e terapia del glaucoma. Si eseguono: 1. curva giornaliera della tensione oculare (curva tonometrica) 2. laser iridotomia (yag laser) 3. laser trabeculoplastiche (argon laser) 4. laser iridoplastiche (argon laser) 5. controlli periodici del tono oculare 6. diagnostica con valutazione anatomico/ funzionale e impostazione terapia farmacologica Per la prevenzione della malattia glaucomatosa esiste da anni un servizio gratuito di misurazione della pressione oculare,preventivamente concordato al n dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 12,con pneumotonometro eseguito dal personale infermieristico dell ambulatorio divisionale. Ambulatorio Cornea: Si occupa della diagnosi, terapia farmacologia e controllo della terapia chirurgica delle patologie corneali. Segue i trapianti di cornea con valutazioni trimestrali o in urgenza su richiesta dei singoli pazienti o degli specialisti curanti. Si eseguono i seguenti esami strumentali: 1. topografia corneale 2. microscopia endoteliale 3. pachimetria 4. documentazione fotografica 5. valutazione morfologica del segmento anteriore con le più moderne strumentazioni 6. test di Schirmer o della secrezione lacrimale basale; 7. test di valutazione del tempo di rottura del film lacrimale (BUT); Ambulatorio Uveiti: Si occupa dell inquadramento clinico delle patologie di natura infiammatoria di natura autoimmune ed infettiva. Instaura procedure diagnostico terapeutiche in equipe con le UU.OO. di Malattie Infettive, Reumatologia, Gastroenterologia,, Immunologia ( Med Int), Pneumologia ed Ematologia.

4 Ambulatorio di Chirurgia Plastica (regione palpebrale e periorbitaria): Si eseguono controlli post di chirurgia plastica ambulatoriali ed in Day Hospital. Ambulatorio per Oftalmopatia Distiroidea e Diagnostica Orbitaria: Si occupa dell inquadramento clinico delle patologie orbitarie: flogistiche, autoimmunitarie, tumorali ed infettive con procedure diagnostiche strumentali, procedure diagnostico terapeutiche suggerite dai colleghi specialisti con le UU.OO. di Endocrinologia, Medicina Nucleare, Neurologia, Neurochirurgia, Neuroradiologia,Oncologia, Radioterapia ed Ematologia tramite consulenza. Ambulatorio Ecografico: diagnostica della patologia del segmento anteriore : lesioni postraumatiche,malformazioni, neoplasie, lesioni iridee,del cristallino e dell angolo irido camerulare; diagnostica bulbare : patologia vitreo retinica,post traumatica,degenerativa, infiammatorie e neoplastica; diagnostica orbitaria : infiammatoria, neoplastica. Ambulatorio di Ortottica e per la Dislessia Dedicato prevalentemente a pazienti affetti da strabismo e da turbe della visione binoculare, coopera tramite consulenza,con i servizi di neuropsichiatria per bambini disabili e con disagi di apprendimento, con il servizio di biomeccanica per le problematiche posturali, con i pediatri di base per la prevenzione e la cura delle ametropie. Il training ortottico viene eseguito in 8 sedute, ripetibili a distanza di tempo a seconda della necessità e dei risultati ottenuti. Servizio Retina : Medico incaricato Dott. Buratto Lenni Unità Operativa Semplice 1. Ambulatorio Retinopatia Diabetica: provvede allo screening, identificazione, classificazione, terapia medica e laser della retinopatia diabetica e, più in generale, delle complicanze oculari del diabete mellito. 2. Ambulatorio Maculopatie : provvede alla identificazione e al trattamento delle maculopatie. L attività è incentrata in particolare sulla diagnosi della maculopatia correlata all età, e della maculopatia miopica. 3. Ambulatorio Retina (medica) : provvede alla diagnosi e al trattamento di tutte le patologie mediche della retina: malattie vascolari retiniche;degenerazioni retiniche regmatogene;affezioni maculari congenite ed acquisite;retinopatie ereditarie, infiammatorie, neoplastiche. 4. Ambulatorio Retina (chirurgica) Per la diagnosi, i controlli pre e post operatori di tutte le patologie della vitreoretina suscettibili di miglioramento con la terapia chirurgica. Ambulatorio di Ortottica gestito dal personale tecnico-ortottista con appuntamenti a CUP STRUMENTALE:

5 ecografia angiografia con fluoresceina e indocianina tomografia ottica computerizzata (OCT) valutazione ortottica, applicazione di prismi, esercizi riabilitativi della funzione binoculare campimetria manuale e computerizzata imaging della cornea (topografia, pachimetria, microscopia endoteliale) Sottolineatura dei punti di eccellenza Centro di eccellenza nazionale per la chirurgia del trapianto di cornea e patologia della superficie oculare. Centro accreditato per la certificazione di malattie rare, membro dell'european Reference Network per le malattie rare corneali. Centro di eccellenza nazionale della Chirurgia della Vitreoretina. Centro per la dislessia. L U.O.C. di Oculistica di Mestre è una struttura di riferimento nel campo dell oftalmologia pediatrica. Tale ambulatorio è dedicato al trattamento delle patologie oculari e degli annessi, coopera con i migliori centri di riferimento nazionali e internazionali per l ottimizzazione dei trattamenti medico-chirurgici, effettua screening dei bambini prematuri in collaborazione con l U.O. di Pediatria. Articolazione dell'unita' Operativa Reparto con 4 posti di degenza, day hospital con 8 posti poltrona. 9 ambulatori specialistici: cornea e patologia della superficie oculare, sezione laser con ambulatori dedicati alla patologia della retina per diagnosi e terapia laser e con farmaci intravitreali, ambulatorio glaucoma, ambulatorio di ortottica, ambulatorio per visite oculistiche di pronto soccorso e per visite oculistiche programmate e consulenze ai reparti, ambulatorio per diagnostica strumentale retinica, stanza per diagnostica strumentale corneale, stanza per campimetria manuale e computerizzata, ambulatorio per cartella clinica ed esami preoperatori in pazienti da operare. Attivita' scientifica di particolare rilievo Attività di ricerca clinico-scientifica sul trapianto di cornea in collaborazione con noti centri nazionali e con la Fondazione Banca degli Occhi del Veneto. Ricerca sugli innesti di cellule amplificate in coltura in collaborazione con la Stem Factory. Limbal stem cell deficiency and ocular phenotype in ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome caused by p63 mutations. Di Iorio E, Kaye SB, Ponzin D, Barbaro V, Ferrari S, Böhm E, Nardiello P, Castaldo G, McGrath JA, Willoughby CE. Ophthalmology Jan;119(1): doi: /j.ophtha Epub 2011 Sep 28 Sixty-kilohertz femtosecond laser-assisted endothelial keratoplasty: clinical results and stromal bed quality evaluation. Monterosso C, Fasolo A, Caretti L, Monterosso G, Buratto L, Böhm E. Cornea Feb;30(2): Techniques for culture and assessment of limbal stem cell grafts. Di Iorio E, Ferrari S, Fasolo A, Böhm E, Ponzin D, Barbaro V. Ocul Surf Jul;8(3): The use of the femtosecond laser in penetrating keratoplasty.

6 Buratto L, Böhm E Am J Ophthalmol May;143(5): Epub 2007 Mar 19 The CORTES study: corneal transplant indications and graft survival in an Italian cohort of patients. Fasolo A, Frigo AC, Böhm E, Genisi C, Rama P, Spadea L, Mastropirro B, Fornea M, Ponzin D, Grigoletto F; CORTES Group. Cornea Jun;25(5): Health status and patient satisfaction after corneal graft: results from the corneal transplant epidemiological study. Fasolo A, Capuzzo C, Fornea M, Frigo AC, Monterosso C, Zampini A, Avarello A, Galan A, Sbordone S, Ragucci AE, Gorla C, Grigoletto F, Ponzin D J Ophthalmol. 2012;2012: doi: /2012/ Epub 2012 Apr 24 Effect of 60 KHz and 150 KHz femtosecond lasers on corneal stromal bed surfaces: a comparative study. C.Monterosso, A.Galan, E.Bohm, A. Zampini,M.Parekh, L. Caretti ISRN Ophthalmology 2013, art ID , 6 pages Prestazioni erogate Prestazioni Accedi alla lista delle prestazioni Accedi alla modulistica Ricovero Ricovero Ordinario, day-surgery. Ambulatoriale per la chirurgia della cataratta, palpebrale, della superficie oculare. Modalita' di ingresso Per le prestazioni ambulatoriali con richiesta dell oftalmologo curante e impegnativa tramite CUP numero (dal lun. al ven. h e il sab. h. 8-12), per l intervento di cataratta presso gli sportelli CUP dell Ospedale dell Angelo dalle 8 alle 12, per day surgery e ricoveri ordinari rivolgersi alla Segreteria settore C, 1 piano, adiacente agli ambulatori, aperta al pubblico dalle ore alle ore dal lun. al ven., contattabile telefonicamente dalle ore 9.00 alle ore 13.00, dal lun. al venerdì al numero Trattamento in corsia Accertamenti preoperatori e terapia postoperatoria

7 Come arrivare Come arrivare all'unita' Operativa - Note Gli ambulatori della Oculistica sono collocati nell area dei poliambulatori, 1 piano settore C, stanza 15-16, 36 e dalla 49 alla 57. Sono aperti al pubblico dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle 17 e il sabato dalle 9 alle 13. Chirurgia ambulatoriale presso la stanza 36 1 piano sezione C-E dalle ore 15 alle ore e i giovedì dalle 8 alle 13. Reparto piano 5 settore C Day Surgery e piastra operatoria piano -1 settore A Links utili società oftalmologica Italiana: consensi informati Azienda Ulss 3 Serenissima sede legale: via Don Tosatto Mestre C.F. e P.I.: Per scrivere al Protocollo: [email protected] pec: [email protected]