S ERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MULTIMEDIALE FILO DI MEMORIA ANNO 2012

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1 Dichiarazine cumulativa Assenza di cause di esclusine e reuisiti di partecipazine QUALIFICAZIONE (in cas di raggruppame nt temprane : un mdell pe r ciascun cmpne nte ) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E ZIONE PER L AMMISS IONE ALLA GARA D APPALTO articli 37, 38, 40, 49 e 118 del decret legislativ n. 163 del 2006; articli 71, cmma 2 e 90, cmma 5, del D.P.R. n. 554 del 1999; Il pres ente m dul è pre dis ps t al fine di s e mplificare le pre dis ps iz ine delle dichiaraz ini richies te dall'amminis traz ine, ne l c as emerges s er inc ngruenz e tra uant iv i riprtat e uant s tab ilit dal b and inte grale di gara, farà fe de uant riprtat ne l band. Stazine appaltante: COMUNE DI SETZU VIA CHIESA N SETZU (VS) S ERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MULTIMEDIALE FILO DI MEMORIA ANNO 2012 CODICE IDENTIFICATIVO GARA CIG: AA Il sttscritt C.F.. in ualità di (titlare, legale rappresentante, prcuratre, altr) della ditta.. cn sede. Prvincia indirizz.. Cdice attività. P.IVA. CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA IN OGGETTO COME: cncrrente singl; mandatari capgrupp di: mandante in: raggruppament temprane ai sensi degli artt. 34, cm mma 8, del D.Lgs n. 163/2006; cnsrzi rdinari ai sensi degli artt. 34, cmma 1, lett. e), e 37, cmma 8, del D.Lgs n. 163/2006 che la prpria ditta/impresa è iscritta alla CCIAA prvincia di, cme segue: frma giuridica ann di iscrizine durata. numer di iscrizine sci, rappresentanti legali, altri sggetti cn ptere di rappresentanza, direttri tecnici: Cgnme e nme nat a in data carica ricperta Rappr. leg. Direttre tecnic di nn trvarsi in nessuna delle cndizini previste dall articl 38, del D.Lgs. n. 163/2006 csì cme mdiifcat dal D.L n 70/2011; di nn trvarsi in stat di falliment, di liuidazine catta, di cncrdat preventiv, nei cui riguardi sia in crs un prcediment per la dichiarazine di una di t azini; che nn sn pendenti prcedimenti per l'applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all'articl 3 della legge 27 dicembre 1956, n di una delle cause stative previste dall'articl 10 della legge 31 maggi 1965, n. 575; che nn sn state prnunciate sentenze di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di 1

2 cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell'articl 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale; è cmunue causa di esclusine la cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un'rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, uali definiti dagli atti cmunitari citati all'articl 45, paragraf 1, direttiva Ce 2004/18; che nn è stat vilat il diviet di intestazine fiduciaria pst all'articl 17 della legge 19 marz 1990, n. 55; l'esclusine ha durata di un ann decrrente dall'accertament definitiv della vilazine e va cmunue dispsta se la vilazine nn è stata rimssa; che nn sn state cmmesse gravi infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di sicurezza e a gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr, risultanti dai dati in pssess dell'osservatri; che nn sn state cmmesse vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di sicurezza e a gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr; che nn sn state cmmesse gravi negligenze malafed secuzine delle prestazini affidate dalla stazine appaltante che bandisce la gara né sn stati cmmessi errri gravi nell'esercizi della lr attività prfessinale; che nn sn state cmmesse vilazini gravi, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana uella dell Stat in cui sn stabiliti; che nell'ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara nn sn state rese false dichiarazini in merit ai reuisiti e alle cndizini rilevanti per la partecipazine alle prcedure di gara e per l'affidament dei subappalti, risultanti dai dati in pssess dell'o servatri; che nn risulta l iscrizine nel casellari infrmatic di cui all articl 7, cmma 10, per aver presentat falsa dichiarazine falsa dcumentazine in merit a reuisiti e cndizini rilevanti per la partecipazine a prcedure di gara e per l affidament dei subappalti; che nn sn state cmmesse vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di cntributi previdenziali e assistenziali, secnd la legislazine italiana dell Stat in cui sn stabiliti; di presentare la certificazine di cui all'articl 17 della legge 12 marz 1999, n. 68, salv il dispst del cmma 2; di essere in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili di cui alla legge 12 marz 1999, n. 68; che nn è stata applicata la sanzine interdittiva di cui all'articl 9, cmma 2, lettera c), del decret legislativ dell'8 giugn 2001 n. 231 altra sanzine che cmprta il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine cmpresi i prvvedimenti interdittivi di cui all'articl 36-bis, cmma 1, del decret-legge 4 lugli 2006, n. 223, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 4 agst 2006, n. 248; che nn è stata applicata la sspensine la decadenza dell'attestazine SOA per aver prdtt falsa dcumentazine dichiarazini mendaci, risultanti dal casellari infrmatic; che, ai sensi dell'articl 40, cmma 9-uater, nn risulta l'iscrizine nel casellari infrmatic di cui all'articl 7, cmma 10, per aver presentat falsa dichiarazine falsa dcumentazine ai fini del rilasci dell'attestazine SOA; che, anche in assenza nei lr cnfrnti di un prcediment per l applicazine di una misura di prevenzine di una causa stativa ivi previste, pur essend stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203, risulta aver denunciat i fatti all autrità giudiziaria, salv che ricrran i casi previsti dall articl 4, prim cmma, della legge 24 nvembre 1981, n che nn si trva, rispett ad un altr partecipante alla medesima prcedura di affidament, in una situazine 2

3 di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile in una ualsiasi relazine, anche di fatt, se la situazine di cntrll la relazine cmprti che le fferte sn imputabili ad un unic centr decisinale. A tal prpsit si allega alternativamente: la dichiarazine di nn trvarsi in alcuna situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile cn alcun sggett, e di aver frmulat l'fferta autnmamente; la dichiarazine di nn essere a cnscenza della partecipazine alla medesima prcedura di sggetti che si trvan, rispett al cncrrente, in una delle situazini di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile, e di aver frmulat l'fferta autnmamente; la dichiarazine di essere a cnscenza della partecipazine alla medesima prcedura di sggetti che si trvan, rispett al cncrrente, in situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile, e di aver frmulat l'fferta autnmamente. che l impresa cncrrente è in pssess: a) di idneità prfessinale, cn le iscrizini agli Albi e ai Registri crrispndenti; b) di capacità ecnmica e finanziaria, ai sensi dell art. 41 del D.Lgs. n. 163/2006, frnend la seguente dcumentazine: dichiarazine, sttscritta in cnfrmità alle dispsizini del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, cncernente il fatturat glbale d'impresa e l'imprt relativ ai servizi nel settre ggett della gara, realizzati negli ultimi tre esercizi. L imprt nn dvrà essere inferire all imprt pst a base della gara in ggett ; c) di capacità tecnica e prfessinale, ai sensi dell art. 42 del D.Lgs. n. 163/2006, frnend appsita dichiarazine cncernente : la gestine negli ultimi cinue esercizi di almen un servizi cme uell ggett della presente gara, per cnt di Enti pubblici; che l impresa cncrrente: nn è in pssess della certificazine del sistema di della serie eurpea ISO 9001:2000 né di dichiarazine della presenza di elementi significativi e tra lr crrelati del sistema di ualità; è in pssess della certificazine del sistema di ualità della serie eurpea ISO 9001:2000, ai sensi degli articli 2, lettera ), e 4 del D.P.R. n. 34 del 2000, in crs di validità della dichiarazine della presenza di elementi significativi e tra lr crrelati del sistema di ualità, ai sensi de articli 2, lett. p), del D.P.R. n. 34 del 2000, in crs di validità, (s l pe r raggruppamenti temprane i cns rzi rdinari) ai sensi e per gli effetti dell'articl 37, cmmi 1, 3, 8 e 13, del decret legislativ n. 163 del 2006: a) di impegnarsi irrevcabilmente, in cas di aggiudicazine dei lavri di cui all ggett, a cnferire mandat cllettiv speciale cn rappresentanza all impresa a tale scp individuata nella presente dichiarazine, ualificata cme capgrupp mandatari, la uale stipulerà il cntratt in nme e per cnt prpri e delle imprese mandanti; si impegna altresì a nn mdificare la cmpsizine del raggruppament temprane da cstituirsi sulla base del presente impegn, a perfezinare in temp utile il relativ mandat irrevcabile indicand nel medesim att la uta di partecipazine di ciascun all assciazine, ed a cnfrmarsi alla disciplina prevista dalle nrme per i raggruppamenti tempranei; b) che la ditta/impresa, nell ambit del raggruppament temprane/cnsrzi rdinari eseguirà i seguenti lavri: categria:.. per una uta del.. % che i reuisiti di carattere ecnmic, finanziari, tecnic, rganizzativ, necessari per la partecipazine alla gara, sn psseduti: nella misura integrale: da uesta ditta/impresa; dal raggruppament temprane / cnsrzi rdinari al uale uesta ditta/impresa partecipa; in misura parziale, per cui, ai sensi dell articl 49 del decret legislativ n. 163 del 2006, il pssess dei predetti reuisiti è sddisfatt avvalendsi dei reuisiti di altre n. imprese ausiliarie. 3

4 di aver pres esatta cgnizine della natura dell appalt e di tutte le circstanze generali e particlari che pssn influire sulla sua esecuzine; di accettare, senza cndizine riserva alcuna, tutte le nrme e dispsizini cntenute nel band di gara, nel disciplinare di gara, nell schema di cntratt, capitlat speciale d appalt; di aver pres cnscenza e di aver tenut cnt nella frmulazine dell fferta delle cndizini cntrattuali e degli neri cmpresi uelli eventuali relativi alla racclta, trasprt e smaltiment dei rifiuti e/ residui di lavrazine nnché degli bblighi e degli neri relativi alle dispsizini in materia di sicurezza, di assicurazine, di cndizini di lavr e di previdenza e assistenza in vigre nel lug dve devn essere eseguiti i lavri; di avere nel cmpless pres cnscenza di tutte le circstanze generali, particlari e lcali, nessuna esclusa ed eccettuata, che pssn avere influit influire sia sulla esecuzine dei servizi, sia sulla determinazine della prpria fferta e di giudicare, pertant, remunerativa l fferta ecnmica presentata fatta salva l applicazine delle dispsizini dell articl 133 del D. s. n. 163/2006; di avere tenut cnt, nel frmulare la prpria fferta, di eventuali maggirazini per lievitazine dei prezzi che dvesser intervenire durante l esecuzine dei servizi, rinunciand fin d ra a ualsiasi azine eccezine in merit; (nel cas di cncrrente che ccupa nn più di 15 dipe nde nti ppure da 15 a 35 dipendenti che nn abbia e ffe ttuat nuve assunzini dp il 18 gennai 2000) la nn assggettabilità agli bblighi di assunzini bbligatrie di cui alla Legge 68/1999; (pe r le altre impres e ) di essere in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili (articl 17 della Legge 12 marz 1999, n. 68); che nei cnfrnti della ditta nn è stata irrgata alcuna sanzine interdittiva, emessa ai sensi del Decret Legislativ 8 giugn 2001, n. 231, per reati cntr la pubblica amministrazine il patrimni, cmmessi nel prpri interesse a prpri vantaggi; di nn essersi avvals di piani individuali di emersine di cui alla Legge n. 383/2001; ppure di essersi avvals di piani individuali di emersine di cui alla Legge n. 383/2001 ma che il perid di emersine si è cnclus; di avere crrettamente adempiut, all intern della prpria azienda, agli bblighi di sicurezza previsti dalla nrmativa vigente; che il DURC alla data di presentazine della presente dmanda risulta reglare; INOLTRE QUANTO S EGUE: POS IZIONE INPS Impre s e c n lavrat ri dipe nde nti: Matricla Sede Lavratri dipendenti n.. (media degli ultimi sei mesi). Impre s e individuali: Dichiara di essere in regla cn il versament della cntribuzine dvuta alla data di sttscrizine della presente Impre s a artig iana in frma s c ie taria : dichiara di essere in regla cn il versament della cntribuzine dvuta alla data di sttscrizine della presente Dichiara di essere in regla, ancrchè autrizzat alla dilazine, cn il versament della cntribuzine dvuta alla data di sttscrizine della presente POS IZIONE INAIL Cd. Cliente. sede di 4

5 Dichiara di essere in regla cn il versament della cntribuzine dvuta alla data di sttscrizine della presente..li.. e ve ntuali cm unicazini e richies te vann inviate : al nume r di fax:.. alla e (firma del legale rappresentante del cncrrente) I cntenuti della pres ente dichiarazine ps s n es s ere s ttpsti alla verifica a campine ai s ens i del cmbinat dis ps t dell articl 70, cmma 1, del D.P.R. n. 554 del 1999, dell articl 48 del decret legis lativ n. 163 del 2006 e dell articl 71 del D.P.R. n. 445 del Ai s ens i de gli articli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, cns apevle della decadenz a dalla partecipazine e dall eventuale aggiudicazine, nnché della res pns abilità penale, cui va incntr in cas di dichiarazine mendace cntenente dati nn più ris pndenti a verità. N.B. La d man da e dichiarazine deve essere crredata da ftcpia, nn autenticata, di dcument di identità del sttscrittre. s i rac c manda di c mpilare il m de ll in tutte le s ue parti e b arrare cn una crc etta tutte le v ci che s i v glin RE. 5