Internet Point S.C.I.A. COGNOME NOME. cittadinanza nato/a. il / / residente nel Comune di ( ) C a p. via/piazza n.

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1 Internet Point S.C.I.A. Al DIPARTIMENTO SUAP - Sportello Unico Attività Produttive Palazzo satellite, 3 piano p.za della Repubblica Comune di MESSINA - tel./fax: 090/ _l_ sottoscritt_: COGNOME NOME cittadinanza nato/a il / / residente nel Comune di ( ) C a p via/piazza n. codice fiscale tel. fax Ai sensi del D.L.vo.114/1998- dell art. 21 della l.r.. 28.dicembre 1998 n. 28 e del D.Lgs. 59/2010 e. s.m.i. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale legale rappresentante della Società: (denominazione o ragione sociale) C.F. Partita IVA (se diversa da C.F.) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese N. REA CCIAA di Titolare di permesso di Soggiorno (Carta di soggiorno da allegare in copia) Rilasciato dalla Questura di con n del valido fino al per il seguente motivo 1

2 Segnala ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/90 l inizio attività relativa a: A- APERTURA NUOVO ESERCIZIO B- APERTURA PER SUBINGRESSO C- VARIAZIONI C1- TRASFERIMENTO DI SEDE C2 -VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE SOCIALE E/0 RAGIONE SOCIALE E SEDE LEGALE D - CESSAZIONE ATTIVITÀ' Ai sensi e per gli effetti dell art. 46 e 47 del DPR n. 445/2000, dichiara quanto contenuto nelle rispettiva sezione: SEZIONE A AVVIO DELL ATTIVITÀ ATTIVITA PRINCIPALE INDIRIZZO DELL ATTIVITÀ DI INTERNET POINT (Installazione di apparecchi terminale per le comunicazioni anche telematiche art. 7 del D.L n 144 convertito in Legge n 155 del 31.07/2005) Comune Messina Via,Viale, Piazza, N. (civico) Per n postazioni ATTIVITA SECONDARIA INDIRIZZO DELL ATTIVITÀ DI INTERNET POINT (Installazione di apparecchi terminale per le comunicazioni anche telematiche art. 7 del D.L n 144 convertito in Legge n 155 del 31.07/2005) All interno dell esercizio Aut. Amm o SCIA n Del sito nel Comune Messina Cap. Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) Per n postazioni 2

3 SEZIONE B - SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELL ATTIVITÀ Comune Messina Cap. Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) SUBENTRA a: (denominazione) Cod. fiscale A seguito di: compravendita, affitto d'azienda, donazione fusione d'azienda, fallimento successione reintestazione a seguito di (specificare) altre cause (specificare) * Si rammenta che a norma dell'art c.c. per i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale occorre la registrazione dell'atto presso il notaio. SEZIONE C - VARIAZIONE SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE L'ATTIVITÀ CON SEDE NEL Comune di Messina, Cap. Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) SARÀ TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: nel comune di Cap. Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) 3

4 SEZIONE C2 - VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE E/O RAGIONE LEGALE SEDE LEGALE RAPPRESENTANTE LEGALE Autorizzazione Amministrativa n. del e/o Segnalazione prot. n. del da: SRL - SNC - SAS - SPA a: SRL - SNC - SAS - SPA Precedente Denominazione Attuale denominazione Nuova Sede Legale Precedente Rappresentante legale ( Cognome e Nome ) Data (FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante) SEZIONE D -CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L'attività con sede nel Comune di Messina, Cap. Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) CESSA DAL / / PER: trasferimento in proprietà dell impresa; trasferimento in gestione dell'impresa chiusura definitiva 4

5 ALLEGA: 1. copia documento identità in corso di validità; 2. copia permesso di soggiorno o carta di soggiorno; 2. copia della dichiarazione inoltrata al Ministero delle telecomunicazioni ai sensi dell art. 25 del D. Lgs n 259; 3. solo in caso di subingresso: copia atto notarile o scrittura privata autenticata da notaio o certificazione sostitutiva notarile; 4. ricevuta pagamento diritti di istruttoria pari ad Euro 100,00 (Deliberazione di Giunta n del 26/10/2011 integrato dalla Deliberazione di Giunta n 435 del 18/05/2012., da versare sul c.c. n intestato a Comune di Messina - Servizio Tesoreria Comunale Ragioneria Generale Ufficio Entrate con causale Diritti di istruttoria Scia Cap 380/01. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell'ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l'aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; 5

6 ALLEGATO A DICHIARAZIONE Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M, F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Che il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data Firma 6