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T/ISTAN Domanda di contributo a sostegno delle spese per lo svolgimento delle attività culturali e didattiche delle Università della terza età e della libera età. Contributo anno 2018 Riferimento normativo: Legge regionale n. 41/2017 Regolamento che disciplina i criteri e le modalità per la concessione dei contributi a sostegno delle università della terza età e della libera età nell ambito dell apprendimento non formale, in attuazione dell articolo 8 della legge regionale 41/2017, emanato con decreto del Presidente della Regione 24 settembre 2018 n. 0192/Pres Marca da bollo da 16,00 Sulla presente domanda di contributo deve essere apposta obbligatoriamente una marca da bollo da 16,00, avente data di emissione antecedente o contestuale a quella di sottoscrizione dell istanza. La marca da bollo non è necessaria nel solo caso in cui si tratti di domanda di contributo presentata da soggetti esenti (DPR 26 ottobre 1972 n. 642 e successive modifiche e integrazioni). In tal caso indicare i motivi dell esenzione Alla Regione autonoma Friuli Venezia Giulia Direzione centrale lavoro, formazione, istruzione e famiglia Servizio istruzione e politiche giovanili posta elettronica certificata (PEC): lavoro@certregione.fvg.it Quadro A Dati del legale rappresentante del soggetto beneficiario Nome e Cognome Nato/a in data. Quadro B Dati del soggetto beneficiario Esatta denominazione riportata nello statuto Indirizzo sede legale (via, n, città, cap, prov) Indirizzo sede operativa se diverso da sede legale (via, n, città, cap, prov) Telefono Fax E.mail Posta elettronica certificata (PEC) Partita IVA Cell. Eventuale persona di riferimento per il contributo se diversa dal legale rappresentante (nome, cognome, tel, cell, e - mail) 1

Il/la sottoscritto/a quale rappresentante legale del CHIEDE CHE VENGA CONCESSO IL CONTRIBUTO PER L ANNO 2018 PREVISTO DALL ARTICOLO 2, COMMI 1 E 2, DELLA LEGGE REGIONALE 1 DICEMBRE 2017 (Interventi a sostegno delle università della terza età e della libera età nell ambito dell apprendimento non formale) E CHE IL CONTRIBUTO: (barrare la casella che interessa) VENGA LIQUIDATO IN VIA ANTICIPATA NELLA MISURA DEL 70 PER CENTO COME DISCIPLINATO DALL ART. 9 COMMA 2 DEL REGOLAMENTO NON VENGA LIQUIDATO L ANTICIPO DEL 70 PER CENTO; Quadro C Allegati 1. copia dell atto costitutivo e dello statuto qualora non già in possesso del Servizio o se variato successivamente all ultima trasmissione 2. programma e calendario dell attività culturale e didattica istituzionale riferita all anno accademico 2018/2019, recante la specifica illustrazione dei corsi, seminari, laboratori didattici e viaggi di istruzione 3. piano finanziario preventivo relativo alla realizzazione dell attività culturale e didattica istituzionale con l indicazione delle specifiche fonti di finanziamento previste a copertura dei costi 4. dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 445/2000, attestante la presenza di personale docente in possesso di un diploma di laurea o di una esperienza specialistica nelle discipline attinenti agli argomenti dei corsi o delle attività svolte nell anno accademico 2018/2019 (modello B) 5. dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 445/2000, attestante la titolarità o la non titolarità della partita IVA e l eventuale natura di costo a carico del soggetto beneficiario (modello B) 6. dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 445/2000, attestante la natura commerciale o non commerciale del soggetto beneficiario e l assoggettabilità alla ritenuta a titolo d acconto dell imposta sul reddito della società (IRES) del 4% sull importo dell incentivo, ai sensi di quanto previsto dall articolo 28 del decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 600 (Disposizioni comuni in materia di accertamento delle imposte sui redditi)(modello B) 7. dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante l assolvimento della marca da bollo (modello B) 8. modulo relativo alle modalità di pagamento 9. fotocopia del documento d identità in corso di validità del legale rappresentante del soggetto beneficiario. Manifesta il proprio consenso al trattamento dei dati forniti, per le finalità e nei limiti di cui al presente procedimento contributivo e nel rispetto della normativa vigente. luogo e data firma del legale rappresentante 2

Modello B Dichiarazione regime IVA e contributi ottenuti/dichiarazione fiscale IRES/dichiarazione marca da bollo. Dichiarazione di certificazione e sostitutiva ai sensi dell'articolo 46 e 47, del testo unico di cui al decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445. Il/la sottoscritto/a nato/a a, il codice fiscale residente a, in via, n, C.a.p. in qualità di dell Ente con sede legale in, via, codice fiscale dell Ente, telefono fax cell. e-mail indirizzo Pec consapevole che le dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono punite ai sensi dell art. 76 del DPR 445/2000 con le sanzioni previste dalla legge penale e dalle leggi speciali in materia DICHIARA CHE IL SOGGETTO RAPPRESENTATO si avvale di personale docente in possesso di un diploma di laurea o di una esperienza specialistica nelle discipline attinenti agli argomenti dei corsi o delle attività svolte nell anno accademico 2018/2019 (Barrare solo una delle ipotesi proposte) Non è titolare di partita IVA. E titolare di partita IVA. In particolare si attesta che: 1. l imposta addebitata costituisce un costo in quanto non recuperabile: integralmente (indetraibilità del 100%) nella percentuale del % ( l imposta viene compensata e pertanto non costituisce un costo ai fini del trattamento fiscale del contributo richiesto (barrare la casella che interessa): 1) che, ai fini fiscali: l ente rappresentato è ente non commerciale e l attività oggetto del contributo NON è svolta nell ambito dell esercizio d impresa o comunque non produce reddito di natura commerciale. l ente rappresentato è ente commerciale e l attività oggetto del contributo NON è svolta nell ambito dell esercizio d impresa o comunque non produce reddito di natura commerciale. l ente rappresentato è ente non commerciale e l attività oggetto del contributo è svolta nell ambito dell esercizio d impresa o comunque produce reddito di natura commerciale. l ente rappresentato è ente commerciale e l attività oggetto del contributo è svolta nell ambito dell esercizio d impresa o comunque produce reddito di natura commerciale. 2) che, pertanto, nella fattispecie: non si applica la ritenuta fiscale d acconto prevista dal secondo comma dell articolo 28 del D.P.R. n. 600/1973. si applica la ritenuta fiscale d acconto prevista dal secondo comma dell art. 28 del D.P.R. n. 600/1973. ai fini dell assolvimento della marca da bollo: 3

l identificativo della marca da bollo è il numero la data di emissione della marca è la seguente (gg/mm/aaaa) l importo è pari a, ha assolto all annullo della marca da bollo la marca sopra identificata sarà utilizzata esclusivamente per la presente domanda. Dichiara, infine di esonerare codesta Amministrazione regionale da ogni responsabilità fiscale, amministrativa e penale, qualora la presente dichiarazione non dovesse corrispondere al vero per diversa imposizione accertata dagli Uffici Fiscali. Luogo e data Firma del legale rappresentante 4

MODULO RELATIVO ALLE MODALITA DI PAGAMENTO Il/la sottoscritto/a Nome e Cognome Nato/a, in data Residente in (via, n, città, cap, prov) in qualità di legale rappresentante dell Ente/Associazione Partita IVA al fine di poter procedere all incasso dei pagamenti che verranno effettuati da codesta Amministrazione regionale che il versamento dell avvenga mediante accreditamento sul conto corrente bancario/postale C H I E D E aperto presso l Istituto Filiale di intestato all Ente/Associazione 1 codice IBAN (riempire tutte le caselle) Cod. paese Cod. controll o CI N ABI CAB N conto corrente dichiara, inoltre, di esonerare codesta Amministrazione regionale nonché la Tesoreria regionale da ogni e qualsiasi responsabilità per errori dovuti ad inesatte indicazioni contenute nel presente modulo ovvero per effetto di mancata comunicazione nelle dovute forme delle variazioni che potrebbero verificarsi successivamente. luogo e data firma del legale rappresentante 1 Il conto deve essere intestato al soggetto beneficiario 5