RENDICONTAZIONE CONTRIBUTI AI GESTORI DEI NIDI D INFANZIA anno scolastico 2015/2016 (da presentare entro il 31 marzo 2017)

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1 RENDICONTAZIONE CONTRIBUTI AI GESTORI DEI NIDI D INFANZIA anno scolastico 2015/2016 (da presentare entro il 31 marzo 2017) Oggetto: Legge regionale 22/2010, articolo 9, commi 18 e 19 trasmissione rendiconto del contributo regionale per l anno scolastico Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia Direzione centrale salute, integrazione sociosanitaria, politiche sociali e famiglia Area politiche sociali Riva Nazario Sauro, TRIESTE Il sottoscritto in qualità di rappresentante dell ente (specificare il beneficiario del contributo) Indirizzo completo tel. e- mail Considerato che ai sensi della legge regionale in oggetto è stato concesso per l anno scolastico il contributo di Euro (indicare il contributo complessivamente assegnato, non solo la parte già erogata) per la gestione del nido d infanzia denominato nel Comune di consapevole delle sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/2000, DICHIARA che l attività per la quale il contributo è stato concesso è stata realizzata nel rispetto delle disposizioni di cui alla L.R. 22/2010, art. 9, commi 18 e 19 e del Regolamento emanato con D.P.Reg. 128/2011 e che l importo concesso a titolo di contributo regionale, sulla base delle risultanze contabili e fiscali della gestione con riguardo al periodo settembre 2015-agosto 2016: è stato interamente utilizzato e non supera la differenza tra entrate e spese di gestione sostenute (articolo 7, comma 3, lett. b) del Regolamento), secondo le seguenti risultanze: a) Totale entrate (escluso il contributo concesso) Euro b) Totale spese sostenute Euro DIFFERENZA (b-a) Euro è stato parzialmente utilizzato per euro, secondo le seguenti risultanze: a) Totale entrate (escluso il contributo concesso) Euro b) Totale spese sostenute Euro DIFFERENZA (b-a) Euro (non deve superare l importo del contributo concesso) L eventuale quota di contributo regionale già erogata e non utilizzata va restituita a mezzo bonifico bancario** (allegare l attestazione contabile)

2 Sono ammissibili a rendicontazione solo le spese effettivamente pagate entro i termini di presentazione della presente dichiarazione. IMPORTANTE - Barrare, inoltre, la casella relativa al tipo di beneficiario e all IVA ed integrare la dichiarazione ove necessario con quanto richiesto: Ente locale, ente di ricerca di diritto pubblico, consorzio di sviluppo industriale: la presente dichiarazione è sufficiente (ex art. 42 della L.R. 7/2000). ONLUS, Associazione senza fini di lucro, Fondazione, Comitato: integrare la presente dichiarazione con un elenco analitico della documentazione di spesa ai sensi dell articolo 43 LR 7/2000, redatto secondo il modello allegato A, in relazione all importo del contributo spettante; Soggetto non compreso nelle categorie precedenti (per esempio Parrocchia, Congregazione religiosa, Società commerciale): integrare la presente dichiarazione con idonea documentazione giustificativa delle spese sostenute in relazione all importo del contributo spettante. A tale scopo devono essere allegati: copia non autenticata della documentazione di spesa annullata in originale ai fini dell incentivo (ossia recante la dicitura: documento utilizzato ai fini del rendiconto del contributo regionale L.R. 22/2010, art. 9, commi 18 e 19); qualora non direttamente evidenziato nei singoli giustificativi di spesa (timbro e firma del fornitore attestante l avvenuto pagamento), copia della documentazione atta a dimostrare l avvenuto pagamento (es. scontrini, ricevute, estratti conto); elenco riassuntivo della documentazione prodotta; dichiarazione del beneficiario attestante la corrispondenza della documentazione prodotta agli originali. L IVA costituisce un costo Si No Il sottoscritto allega altresì, in relazione alle disposizioni di cui al DPR 445/2000, fotocopia non autenticata del proprio documento di identità, in corso di validità. Luogo e data Firma Allegati: (indicare) ** Versamento tramite bonifico bancario sul seguente conto di tesoreria presso Unicredit Banca SpA: intestazione: REGIONE AUTONOMA FRIULI VENEZIA GIULIA codice IBAN: IT56L specificando: il capitolo di entrata ( recuperi - Politiche sociali) e la causale del versamento (L.R. 22/2010, art. 9, commi 18 e 19 contributo in favore dei gestori di nidi d infanzia restituzione importi non utilizzati)

3 DICHIARAZIONE AI FINI DEL PAGAMENTO DEL SALDO DEL CONTRIBUTO Il/La sottoscritto/a nato/a a il, residente a, in via in qualità di legale rappresentante di (denominazione del beneficiario del contributo) con sede a, in via codice fiscale partita IVA SEZIONE A natura del soggetto (barrare la casella pertinente) Ente locale, ente di ricerca di diritto pubblico, consorzio di sviluppo industriale ONLUS, Associazione senza fini di lucro, Fondazione, Comitato Soggetto non compreso nelle categorie precedenti (per esempio Parrocchia, Congregazione religiosa, Società commerciale) Soggetto all applicazione della ritenuta d acconto del 4% ai sensi dell articolo 28, comma 2, del DPR 600/73 (barrare la casella pertinente) Si No comunica SEZIONE B comunicazione ai sensi dell art. 3 della L 136/10 in ottemperanza a quanto previsto dall art. 3 della legge 13 agosto 2010 n. 136, per assicurare la tracciabilità dei flussi finanziari relativi ai rapporti in essere con questa Amministrazione regionale che il conto corrente dedicato, anche non in via esclusiva, è il seguente: Banca Agenzia/Filiale codice IBAN: Cod. paese Cod. controllo CIN ABI CAB N conto corrente I T che su tale conto sono autorizzate a operare le seguenti persone (indicare tutti i soggetti autorizzati, incluso, se del caso, il dichiarante, e fornire tutti i dati necessari anche se già indicati in altra sezione della presente comunicazione): 1. Cognome e nome nato a il

4 2. Cognome e nome nato a il 3. Cognome e nome nato a il 4. Cognome e nome nato a il 5. Cognome e nome nato a il e dichiara di assumere gli obblighi derivanti dalla legge 136/2010, ed in particolare di impegnarsi a comunicare entro 7 giorni ogni modifica intervenuta dei dati sopra indicati. Dichiara, altresì, di esonerare codesta amministrazione regionale e la tesoreria regionale da ogni responsabilità per errori in cui le medesime possano incorrere in conseguenza di inesatte indicazioni contenute nella presente istanza, e per effetto di mancata comunicazione, nelle dovute forme, di eventuali variazioni successive. (luogo e data) (firma del legale rappresentante) Si informa, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, Codice in materia di protezione dei dati personali, che i dati acquisiti saranno trattati, anche con modalità informatizzate, esclusivamente nell ambito dei procedimenti della spesa regionale.

5 Allegato A ELENCO ANALITICO DELLA DOCUMENTAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO AI SENSI DELL ART. 9, COMMI 18 E 19, DELLA LR 22/2010 n. titolo di spesa data titolo di spesa emittente del titolo di spesa causale della spesa importo (IVA incl.) importo (IVA escl.) data pagamento modalità di pagamento

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