IMPRENDITORI AGRICOLI VENDITA DIRETTA COMUNICAZIONE

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SCIA SEGNALAZIONE / COMUNICAZIONE (ai sensi dell art. 4 D.Lgs. 228/2001) IMPRENDITORI AGRICOLI - VENDITA DIRETTA

IMPRENDITORI AGRICOLI VENDITA DIRETTA

Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via o... n. C.A.P.

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.

RIMESSA DI VEICOLI NOLEGGIO DI VEICOLI SENZA CONDUCENTE S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.

AGENZIA D AFFARI Comunicazione

ESERCIZI PER IL COMMERCIO DI QUOTIDIANI E PERIODICI S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita

RIMESSA DI VEICOLI - NOLEGGIO DI VEICOLI SENZA CONDUCENTE S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

AL S.U.A.P. DEL COMUNE DI MONDRAGONE

CHIEDE L autorizzazione per la vendita di quotidiani e periodici in un: PUNTO VENDITA ESCLUSIVO

ESERCIZI PER IL COMMERCIO DI QUOTIDIANI E PERIODICI S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita

PRODUZIONE DI PANE S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita

COMMERCIO DI COSE ANTICHE O USATE

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via o... n. C.A.P.

S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PIZZERIA PER ASPORTO, AL TAGLIO, KEBAB, ECC.

DOMANDA Punti VENDITA DI QUOTIDIANI E PERIODICI ( ai sensi del dlgs 170/2001 modificato dal DL n 1/2012 ) Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

S E G N A L A la seguente operazione:

AGENZIA D AFFARI S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

AL SUAP DEL COMUNE DI Cod. ISTAT

SALA DEL COMMIATO L.R. 4 marzo 2010, n. 18 COMUNICAZIONE

Somministrazione di alimenti e bevande

S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE effettuata nella sede di ASSOCIAZIONI/CIRCOLI PRIVATI

PUNTI VENDITA DI QUOTIDIANI E PERIODICI

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.

Somministrazione di alimenti e bevande

Al Sig. Sindaco di Santa Venerina

Somministrazione di alimenti e bevande S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

COMMERCIO AL DETTAGLIO SPACCI INTERNI. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

GIOCHI LECITI APPARECCHI AUTOMATICI/ELETTRONICI DA GIOCO S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività CAPPE08C.

Somministrazione di alimenti e bevande in zona tutelata

COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE STRUTTURE. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Cognome Nome C.F.

Somministrazione di alimenti e bevande

SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE

Somministrazione di alimenti e bevande per mezzo di Distributori Automatici (non effettuata in apposito locale)

COMMERCIO AL DETTAGLIO SPACCI INTERNI S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

COMMERCIO AL DETTAGLIO SPACCI INTERNI. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _. Via o... n. C.A.P. con sede nel Comune di Provincia

SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE

GIOCHI LECITI APPARECCHI AUTOMATICI/ELETTRONICI DA GIOCO S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività CAPPE08C - (01/2018)

SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE

Stato (sesso M F ), e residente in Via/Piazza ecc. n. cap Comune Provincia Stato tel. cittadinanza in qualità di:

COMMERCIO AL DETTAGLIO ESERCIZI DI VICINATO (fino a mq. 250) S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

COMMERCIO AL DETTAGLIO SPACCI INTERNI. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

Somministrazione di alimenti e bevande

COMMERCIO AL DETTAGLIO ESERCIZI DI VICINATO. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.

Forme speciali di vendita al dettaglio: PER CORRISPONDENZA -- TELEVISIONE - ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE - AL DOMICILIO DEL CONSUMATORE -

S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F

COMMERCIO AL DETTAGLIO GRANDI STRUTTURE. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività. Cognome Nome C.F.

S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Somministrazione di alimenti e bevande

SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE

S E G N A L A la seguente operazione:

AL SUAP DEL COMUNE DI ROVIGO

Cognome Nome. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M. Via o... n. C.A.P.

AL SUAP DEL COMUNE DI Cod. ISTAT

S E G N A L A DI INIZIARE L ATTIVITÀ RICETTIVA EXTRALBERGHIERA ESERCIZIO SALTUARIO DEL SERVIZIO DI ALLOGGIO E PRIMA COLAZIONE BED & BREAKFAST

STRUTTURE TURISTICHE RICETTIVE STABILIMENTI BALNEARI (artt. 57 e 58 della L.R. 33/2002) S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

AL S.U.A.P. DEL COMUNE DI:

Al SIGNOR SINDACO del Comune di C H I E D E

COMMERCIO AL DETTAGLIO AFFIDO IN GESTIONE DI REPARTO. Comunicazione. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ARTIGIANA PRODOTTI NON ALIMENTARI

Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune

Somministrazione di alimenti e bevande

- COMUNICAZIONE - SUBINGRESSO PER L ATTIVITA DI COMMERCIO IN SEDE FISSA (ART.1 COMMA 122 L.R n. 11)

COMMERCIO AL DETTAGLIO ESERCIZIO SPECIALE PER LA VENDITA DI MERCI INGOMBRANTI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' Al Comune di *

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Domanda di autorizzazione per la vendita in forma itinerante

Al Comune di TORRE DEL GRECO

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via o... n. C.A.P.

PUBBLICO SPETTACOLO O TRATTENIMENTO Eventi fino ad un massimo di 200 persone S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Al Comune di CAPRI

Domanda di autorizzazione

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA)

SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE

COGNOME NOME. Cittadinanza nato/a. il / / residente nel comune di cap. via/piazza n. tel. mail PEC. titolare dell'omonima impresa individuale

Al Comune di CAPRI

Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via o... n. C.A.P.

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA COSE ANTICHE ED USATE

Somministrazione di alimenti e bevande

Dichiarazione inizio attività di panificazione (ai sensi dell art. 19 della L. 241/1990 e s.m.i. e dell art. 4 della L. 248/2006)

MOD. P082 Marca DITTA INDIVIDUALE

Al Comune di B R O N T E Servizio Commercio

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO Segnalazione Certificata di Inizio Attività

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA AGRITURISTICA. Al Comune di

Segnalazione certificata di inizio attività di panificazione (ai sensi dell art. 19 della L. 241/1990 e s.m.i. e dell art. 4 della L.

VENDITA DI QUOTIDIANI E PERIODICI

Dichiarazione di inizio di attività per ATTIVITA' DI PANIFICAZIONE. Cognome Nome. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune

SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

Al Comune di AVERSA

Transcript:

CAPAG07C - (10/2016) IMPRENDITORI AGRICOLI VENDITA DIRETTA COMUNICAZIONE AL COMUNE DI Cod. ISTAT _ _ _ _ _ _...l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Stato Provincia Comune _ Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P. titolare dell omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se già iscritto) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede nel Comune di Provincia Via o... N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ legale rappresentante della società: P. IVA (solo se diversa dal C.F.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ denominazione e ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via o... N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA in qualità di imprenditore agricolo con fondi di coltura / allevamento condotti agli indirizzi: ha. ha. ha. C O M U N I C A di iniziare l attività di vendita al dettaglio dei seguenti prodotti di produzione propria:.. NUOVA APERTURA a seguito di: SUBINGRESSO nella forma di seguito specificata:

IN FORMA ITINERANTE SU AREA PUBBLICA presso il posteggio situato in. IN LOCALI APERTI AL PUBBLICO situati nel Comune di. via o. n.. TRAMITE INTERNET (sito......) MEDIANTE DISTRIBUTORE AUTOMATICO situato nel Comune di. via o. n.. su area pubblica (come da concessione) su area privata SUBENTRERÀ ALL IMPRESA: SUBINGRESSO* Denominazione C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in possesso della: autorizzazione n del comunicazione denuncia dichiarazione in data a seguito atto di: - compravendita - fallimento - affitto d azienda - successione compila il quadro Autocertificazione - donazione - reintestazione - fusione - altre cause... stipulato in data.. Si rammenta che a norma dell art.2556 c.c. i contatti di trasferimento di proprietà o gestione di un azienda commerciale sono stipulati presso un notaio. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATO A ALLEGATO B Ai sensi dell art. 6 comma 1 e dell art. 45 comma 2 del D.Lgs. 82/2005, elegge come proprio domicilio informatico il seguente indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale verranno inviate tutte le comunicazioni riguardanti la presente SCIA: @. Firma data.

IL/LA SOTTOSCRITTO/A QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle conseguenze penali e amministrative di cui agli artt. 75 e 76 dello stesso per il caso di dichiarazioni mendaci: : 1. di non aver riportato condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività oggetto della presente segnalazione; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia); 3. (solo per le società) ai sensi dell art. 85 del D.Lgs. 159/2011, vengono compilati l ALLEGATO A (da parte dei soci) e l ALLEGATO B (da parte dei membri del Collegio Sindacale, del Sindaco o dei soggetti che svolgono compiti di vigilanza); 4. che l ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita di prodotti non provenienti dalla propria azienda nell anno solare precedente non sono superiori a. 160.000,00 in caso di ditta individuale, o a. 4.000.000,00 in caso di società; 5. (per le società) che la società di cui è legale rappresentante presenta le caratteristiche di cui all art. 1, comma 3, del D.Lgs. 29 marzo 2004 n. 99 e s.m.i. [Disposizioni in materia di soggetti e attività, integrità aziendale e semplificazione amministrativa in agricoltura, a norma dell art. 1, comma 2, lettere d), f), g), l), ed e) della L. 7 marzo 2003 n. 38]. 6. (per la vendita di piante) di essere in possesso dell'autorizzazione regionale per la vendita di prodotti orto-floro-frutticoli ed ornamentali ai sensi art. 2 L.R. 12.04.1999 n. 19; SUCCESSIONE EREDITARIA/TESTAMENTARIA: data di decesso del titolare CHE EREDI O LEGATARI SONO: cognome nome luogo di nascita data di nascita

- RELATIVAMENTE AI LOCALI SEDE DELL'ESERCIZIO: (in caso di vendita in locali aperti al pubblico) che i locali, così come rappresentati nell allegata planimetria in scala 1:100 indicante la ripartizione tecnico funzionale degli spazi, sono così censiti al NCEU: dati catastali categoria classe sezione foglio mappale subalterno che sono conformi alla normativa vigente in materia urbanistico-edilizia ed igienico sanitaria per l utilizzazione richiesta; che sono stati rispettati i regolamenti locali di polizia urbana ed annonaria; che l ultimo intervento edilizio è stato realizzato in conformità al seguente titolo edilizio: Concessione Autorizzazione edilizia Permesso di costruire DIA-dichiarazione inizio attività SCIA-Segnalazione Certificata Inizio Attività Comunicazione attività libera Nr. SPEC. o PROT. del (precisare obbligatoriamente gli estremi e la tipologia dell atto abilitativo) che gli immobili sono agibili a seguito del rilascio del certificato di Agibilità n. del oppure, in alternativa, allega asseverazione a firma di tecnico abilitato, corredata dai relativi elaborati tecnici. Per l'attestazione di registrazione igienico sanitaria dei locali per la vendita di prodotti alimentari: allega alla presente la SCIA sanitaria e gli allegati relativi: Mod: B1 B2 di aver presentato in data all'ussl la SCIA: di essere in possesso dell'attestazione igienico sanitaria n. del Per l'attestazione di registrazione igienico sanitaria dell'automezzo: (in caso di vendita di alimentari in forma itinerante): allega alla presente la SCIA sanitaria e gli allegati relativi; di aver presentato in data all'ussl la SCIA sanitaria; di essere in possesso dell'attestazione igienico sanitaria n. del FIRMA data Allegati: copia fotostatica non autenticata del documento di identità in corso di validità (ovvero sottoscrizione mediante firma digitale o altra modalità prevista dall art. 65, primo comma, del D.Lgs n. 82/2005 - Codice dell amministrazione digitale); copia della concessione del posteggio

- ALLEGATO A - DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (amministratori, soci, ecc.): componenti dell Organo di Amministrazione in caso di S.R.L. e S.P.A.; soci in caso di S.N.C.; soci accomandatari in caso di S.A.S.) [indicate all'art. 85, c. 2, del D.Lgs. 159/2011] - di non aver riportato condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti, nel quinquennio precedente all inizio dell attività oggetto della presente comunicazione; - che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. - di non aver riportato condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti, nel quinquennio precedente all inizio dell attività oggetto della presente comunicazione; - che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. - di non aver riportato condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti, nel quinquennio precedente all inizio dell attività oggetto della presente comunicazione; - che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto.

- ALLEGATO B - DICHIARAZIONI DEL DIRETTORE TECNICO, DEI MEMBRI DEL COLLEGIO SINDACALE, DEI SINDACI, DEI SOGGETTI CHE SVOLGONO COMPITI DI VIGILANZA, E DEL SOCIO DI MAGGIORANZA PER LE SOCIETÀ DI CAPITALI CON UN NUMERO DI SOCI PARI O INFERIORE A 4 [indicate all'art. 85, cc. 2 e 2-bis, del D.Lgs. 159/2011] che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto.