AGENZIA D AFFARI Comunicazione

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1 CAPPA59C.rtf - (08/2016) AGENZIA D AFFARI Comunicazione AL COMUNE DI Cod. ISTAT _ _ _ _ _ _...l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Stato Provincia Comune _ Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P. in qualità di titolare dell omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se già iscritto) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede nel Comune di Provincia Via o... N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA in qualità di: legale rappresentante della società C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P. IVA (solo se diversa dal C.F.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ denominazione e ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via o... N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA C O M U N I C A DI INIZIARE LA SEGUENTE ATTIVITÀ DI AGENZIA D AFFARI: AGENZIA DI PUBBLICITÀ AGENZIA DI DISBRIGO PRAT. AMMINISTRATIVE AGENZIA TEATRALE AGENZIA DI SPEDIZIONE E TRASPORTI AGENZIA DI VENDITA SU PROCURA DI AUTOVEICOLI USATI AGENZIA DI INFORMAZIONI A SCOPO DIVULGATIVO AGENZIA DI ESPOSIZIONE, MOSTRE E FIERE CAMPIONARIE AGENZIA DI INTERMEDIAZIONE NELLA VENDITA DI OGGETTI USATI AGENZIA DI.....

2 APPOSITO LOCALE Sez. 1 NUOVA APERTURA Sez. 2 TRASFERIMENTO DI SEDE presso: a seguito di: A MEZZO INTERNET Sezione 1 NUOVA APERTURA INDIRIZZO DELLA SEDE OPERATIVA Via o... N. IN CASO DI ATTIVITÀ A MEZZO INTERNET: SITO INDIVIDUALE SITO COLLETTIVO SITO WEB: SITO WEB: Sezione 2 TRASFERIMENTO DI SEDE DAI LOCALI SITI IN Via o... AI LOCALI SITI IN Via o... N. N. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE E' STATO COMPILATO ANCHE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATO A Ai sensi dell art. 6 comma 1 e dell art. 45 comma 2 del D.Lgs. 82/2005, elegge come proprio domicilio informatico il seguente indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale verranno inviate tutte le comunicazioni riguardanti la presente Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Il sottoscritto dichiara di essere informato che i dati sopra forniti verranno trattati per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. firma data.

3 IL/LA SOTTOSCRITTO/A QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle conseguenze penali e amministrative di cui agli artt. 75 e 76 dello stesso per il caso di dichiarazioni mendaci: : 1. di non aver riportato condanne penali ostative allo svolgimento dell attività (T.U.L.P.S. R.D. 773/1931); 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia); 3. (nel caso di società) che i soggetti che rendono l autocertificazione antimafia sono quelli di cui agli allegati A e B; 4. che intende applicare le tariffe riportate nell allegata tabella delle operazioni che sarà esposta in modo visibile nell esercizio, unitamente alla copia della presente segnalazione; 5. di essere a conoscenza che l esercizio dell attività è condizionato alla vidimazione del registro giornale degli affari; - RELATIVAMENTE AI LOCALI SEDE DELL'ATTIVITÀ, ACCESSIBILE AL PUBBLICO: che i locali, così come rappresentati nell allegata planimetria in scala 1:100 indicante la ripartizione tecnico funzionale degli spazi, sono così censiti al NCEU: dati catastali categoria classe sezione foglio mappale subalterno che sono conformi alla normativa vigente in materia urbanistico-edilizia, igienico sanitaria e di sicurezza per l utilizzazione richiesta; che sono stati rispettati i regolamenti locali di polizia urbana ed annonaria; che l ultimo intervento edilizio è stato realizzato in conformità al seguente titolo edilizio: Concessione Autorizzazione edilizia Permesso di costruire DIA-dichiarazione inizio attività SCIA-Segnalazione Certificata Inizio Attività Comunicazione attività libera Nr. SPEC. o PROT. del (precisare obbligatoriamente gli estremi e la tipologia dell atto abilitativo) che gli immobili sono agibili a seguito del rilascio del certificato di Agibilità n. del oppure, in alternativa, allega asseverazione a firma di tecnico abilitato, corredata dai relativi elaborati tecnici. FIRMA ALLEGA: copia fotostatica non autenticata del documento di identità in corso di validità (ovvero sottoscrizione mediante firma digitale o altra modalità prevista dall art. 65, primo comma, del D.Lgs n. 82/ Codice dell amministrazione digitale); copia del permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari); registro delle operazioni per la vidimazione; tabella delle tariffe.

4 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (amministratori, soci, ecc.): componenti dell Organo di Amministrazione in caso di S.R.L. e S.P.A.; soci in caso di S.N.C.; soci accomandatari in caso di S.A.S.) [indicate all'art. 85, c. 2, del D.Lgs. 159/2011] che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto.

5 ALLEGATO B DICHIARAZIONI DEL DIRETTORE TECNICO, DEI MEMBRI DEL COLLEGIO SINDACALE, DEI SINDACI, DEI SOGGETTI CHE SVOLGONO COMPITI DI VIGILANZA, E DEL SOCIO DI MAGGIORANZA PER LE SOCIETÀ DI CAPITALI CON UN NUMERO DI SOCI PARI O INFERIORE A 4 [indicate all'art. 85, cc. 2 e 2-bis, del D.Lgs. 159/2011] che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75, del medesimo decreto.

6 TABELLA DELLE OPERAZIONI E DELLE TARIFFE praticate nell agenzia d affari di DESCRIZIONE OPERAZIONI TARIFFA firma del titolare