IL PESO EDIO DEI D.R.G. E DEL ASE IX (A PARTIRE DAL 1 GENNAIO 2011) VIENE ALOLATO IN BASE ALLA LASSIFIAZIONE ID9 2007 VERS. 24 ADOTTATA ON IL D.A. DEL 13 LUGLIO 2010 E PUBBLIATA SULLA G.U.R.S. DEL 13/08/2010.
A.O.U. POLILINIO G. ARTINO VERIFIA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. DI Neuroscienze Incontro del 14 Giugno 2011 STAFF DIREZIONE GENERALE ontrollo di Gestione Direttore Dott. A. Artemisia
ircolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/12/2010) Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 31/12: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell allegato 2 (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal numeratore che dal denominatore del rapporto. N DRG inappropriati in elezione N Ricoveri in elezione Indice hirurgico Obiettivo 7/ASP 6/AO al 31/12: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l indice risulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l Ostetricia. N DRG di tipo h. Spec. (R.O. + D.H.) N totale DRG area h. Spec. N DRG Ostetricia
TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino - 1 trim. 2011 391 - Neonato normale 316 - Insufficienza renale 371 - Parto cesareo. senza 127 - Insufficienza cardiaca e shock 012 - alattie degenerative del sistema nervoso 373 - Parto per via vaginale. senza 290 - Interventi sulla tiroide 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 202 - irrosi ed epatite alcolica 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 430 - Psicosi 409 - Radioterapia A 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 554 - ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI 143 - Dolore toracico 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio Totale Azienda 155 137 109 101 100 100 88 84 79 77 72 71 71 65 63 56 55 53 51 48 1635
TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino 1 trim 2011 Peso medio 481 - Trapianto di midollo osseo 2 15,51 541 - OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 4 12,43 386 - Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio 16 8,69 542 - TRAHEOSTOIA ON VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE 3 8,54 528 - INTERVENTI VASOLARI INTRARANII ON DIAGNOSI PRI 8 5,73 536 - IPIANTO DI DEFRIBRILLATORE ARDIAO ON ATETERIS 1 5,31 484 - raniotomia per traumi multipli significativi 1 5,1 485 - Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi 2 4,49 578 - ALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ON INTERVENTO 4 4,4 473 - Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 17 14 4,21 001 - raniotomia eta > 17 eccetto per traumatismo 5 4,18 488 - Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi 1 4,17 108 - Altri interventi cardiotoracici 1 4,12 565 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 12 4,04 543 - RANIOTOIA ON IPIANTO DI DISPOSITIVO AGGIORE O 4 3,94 567 - INTERVENTI SU ESAFOGO, STOAO E DUODENO, ETA' > 1 2 3,88 126 - Endocardite acuta e subacuta 3 3,79 482 - Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe 2 3,77 529 - INTERVENTI IN ANASTOOSI VENTRIOLARE ON 2 3,76 193 - Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con 3 3,61 Totale Azienda 90 5,84
Variazione peso medio TOP 20 DRG 1 trim 2010-2011 2010 2011 391 - Neonato normale 0,22 0,16 316 - Insufficienza renale 1,66 1,15 373 - Parto per via vaginale. senza 0,62 0,44 371 - Parto cesareo. senza 0,99 0,73 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 1,65 1,26 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza 0,59 0,41 202 - irrosi ed epatite alcolica 1,72 1,29 290 - Interventi sulla tiroide 1,05 1 127 - Insufficienza cardiaca e shock 1,3 1,03 409 - Radioterapia A 1,19 0,88 012 - alattie degenerative del sistema nervoso 1,69 0,91 430 - Psicosi 1,23 0,77 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 1,4 1,28 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza 1,51 1,1 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 1,48 1,28 241 - alattie del tessuto connettivo. senza 1,27 0,81 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio 1,6 1,33 408 - al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 2,01 1,49 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 3,34 1,86 091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18 0,82 0,47
TOP 20 A.O.U. G. ARTINO 1 trim 2010 1 trim 2011 Scostamento 391 - Neonato normale 246 180-26,83% 316 - Insufficienza renale 212 104-50,94% 373 - Parto per via vaginale. senza 170 124-27,06% 371 - Parto cesareo. senza 163 125-23,31% 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 153 96-37,25% 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza 165 71-56,97% 202 - irrosi ed epatite alcolica 131 93-29,01% 290 - Interventi sulla tiroide 107 105-1,87% 127 - Insufficienza cardiaca e shock 86 119 38,37% 409 - Radioterapia A 104 89-14,42% 012 - alattie degenerative del sistema nervoso 67 116 73,13% 430 - Psicosi 90 90 0,00% 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 78 84 7,69% 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza 99 60-39,39% 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 74 70-5,41% 241 - alattie del tessuto connettivo. senza 83 56-32,53% 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio 79 59-25,32% 408 - al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 83 52-37,35% 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 63 69 9,52% 091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18 55 73 32,73%
DRG n 9 alattie e traumatismi del midollo spinale DRG n 42 DRG n 225 Interventi sul piede DRG n 241 DRG n 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo DRG n 500 Aumento dei DRG RITII Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino alattie del tessuto connettivo senza Interventi sul dorso e collo escl. artrodesi vertebrale senza Scostamento 1 trim. 2011/2009-42,03% +32,44% -51,52% -42,58% -16,08% -38,64%
VERIFIA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. Neuroscienze
FARAI D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 2010 /gg.deg. Obiettivo 2011 /gg.deg. Farmaci x gg di degenza 1 trim 2011 Farmaci 1 trim 2011 GG. Degenza 1 trim 2011 U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale Neuroch. 12,24 6.326,23 517 U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movim. Neurologia 95,69 79.904,27 835 U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica edia Area 8 U.O.. Neurochirurgia 26,38 26,38 22,08 53.134,85 2.407 U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari 86,20 80,00 79,09 158.254,22 2.001 U.O.. Psichiatria 3,00 3,00 3,99 3.139,56 786 U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa 6,73
SANITARIO D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 2010 /gg.deg. Obiettivo 2011 /gg.deg. Sanitario x gg di degenza 1 trim 2011 Spesa Sanitaria 1 trim 2011 GG. Degenza 1 trim 2011 U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale Neuroch. 147,36 76.183,21 517 U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movim. Neurologia 12,25 10.232,65 835 U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica edia Area 8 U.O.. Neurochirurgia 100,84 95,00 102,38 246.428,30 2407 U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari 8,57 8,57 4,65 9.305,36 2001 U.O.. Psichiatria 0,37 0,37 0,27 216,07 786 U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa 120,05 120,05 487,57
DIAGNOSTIO D.A.I. Denominazione Diagnostico 1 trim 2010 Diagnostico 1 trim 2011 U.O.S. DIP. hirurgia axillofacciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica Neuroch. Neurologia edia Area 79,20 437,57 8 U.O.. Neurochirurgia 523,92 559,13 U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari 792,23 2.572,36 U.O.. Psichiatria 29,30 99,00 U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa 85,89
Dip 8 Attività Ambulatoriale scostamenti dall obiettivo Denominazione U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.. Psichiatria Scostamento 3 mesi % -4,15-51,81-37,30-11,58 Denominazione Valorizzazione attività ambulatoriale 2010 Obiettivo budget attività ambulatoriale 2011 Riferimento 1 trimestre Verifica 3 mesi U.O.. ed. Fisica e Riabilitativa 107.001,10 117.694,47 29.423,62 28.202,53 U.O.. Neurochirurgia 178.501,43 178.501,43 44.625,36 21.503,00 U.O.. Neurol. e al. Neuromusc. 676.237,93 676.237,93 169.059,48 106.005,94 U.O.. Psichiatria 150.576,36 150.576,36 37.644,09 33.283,18 U.O.S. DIP. hir. axillo-facciale 3.849,38 U.O.S. DIP. Neurof. e dis. del mov. 94.711,55 U.O.S. DIP. Riabilitaz. Neurologica 508,35
RIOVERI INAPPROPRIATI Riduzione a valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri inappropriati in elezione 3 mesi 8 U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.. Psichiatria U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica 3,24% 3,73% 0,00% 1,72% 1,23%
ASE IX 2011 1 trim 2010 1 trim 2011 (vecchio tariffario) 1 trim. 2011 (nuovo tariffario) U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale 1,98 2,45 1,33 2,00 1,19 U.O.. Psichiatria 1,21 1,22 0,76 U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento 1,48 1,44 1,58 0,99 1,03 U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica
Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 187 U.O.. Neurochirurgia Anno: 2011 Peso medio 002 - raniotomia eta > 17 per traumatismo 44 3,17 500 - Interventi su dorso e collo escl. artrodesi vertebrale senza 27 1,26 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 12 1,26 029 - Stato stuporoso e coma di origine traumatica. coma < 1 ora. eta > 17 senza 9 0,89 467 - Altri fattori che influenzano lo stato di salute 9 0,26 008 - Interventi sui nervi cranici e periferici ed altri interventi SN senza 8 1,58 027 - Stato stuporoso e coma di origine traumatica. coma > 1 ora 8 1,52 035 - Altre malattie del sistema nervoso senza 7 0,68 528 - INTERVENTI VASOLARI INTRARANII ON DIAGNOSI PRI 7 5,73 532 - INTERVENTI SUL IDOLLO SPINALE SENZA 7 2,2 138
Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 165 U.O.. Neurologia e malattie neuromuscolari Anno: 2011 Peso medio 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 55 1,26 012 - alattie degenerative del sistema nervoso 46 0,91 563 - ONVULSIONI, ETA' > 17 ANNI SENZA 9 0,73 013 - Sclerosi multipla e atassia cerebellare 5 0,79 019 - alattie dei nervi cranici e periferici senza 5 0,72 035 - Altre malattie del sistema nervoso senza 5 0,68 524 - ISHEIA EREBRALE TRANSITORIA 5 0,77 564 - EFALEA, ETA' > 17 ANNI 5 0,62 011 - Neoplasie del sistema nervoso senza 4 1,03 425 - Reazione acuta di adattamento e disfunzione psicosociale 4 0,54 143
Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 61 U.O.. Psichiatria Anno: 2011 Peso medio 430 - Psicosi 59 0,77 427 - Altre nevrosi. esclusa nevrosi depressiva 1 0,39 428 - Disturbi della personalita e del controlo degli impulsi 1 0,7 61
Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 59 UOS DIP. hirurgia maxillo facciale Anno: 2011 Peso medio 063 - Altri interventi su orecchio. naso. bocca e gola 15 1,46 169 - Interventi sulla bocca senza 8 0,9 185 - alattie dei denti e della bocca. escluse estrazioni e riparazioni. eta > 17 7 0,66 234 - Altri interventi apparato muscoloscheletrico e tessuto connetivo. senza 7 1,25 037 - Interventi sull'orbita 3 1,47 217 - Sbrigliamento ferite e trapianto cute. esclusa mano app. muscolosch./connettivo 3 2,6 047 - Altre malattie dell'occhio. eta > 17 senza 2 0,59 050 - Scialoadenectomia 2 1,22 056 - Rinoplastica 2 0,94 049 - Interventi chirurgici maggiori su capo e collo 1 2,01 50
Top 10 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 82 UOS DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento Anno: 2011 Peso medio 012 - alattie degenerative del sistema nervoso 44 0,91 014 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 11 1,26 013 - Sclerosi multipla e atassia cerebellare 5 0,79 560 - INFEZIONI BATTERIHE E TUBEROLOSI DEL SISTEA NER 4 2,51 009 - alattie e traumatismi del midollo spinale e del canale midollare 2 1,28 427 - Altre nevrosi. esclusa nevrosi depressiva 2 0,39 011 - Neoplasie del sistema nervoso senza 1 1,03 019 - alattie dei nervi cranici e periferici senza 1 0,72 035 - Altre malattie del sistema nervoso senza 1 0,68 065 - Turbe dell'equilibrio 1 0,58 72
INDIE DI OUPAZIONE POSTO LETTO da R.O. > 80% Dip Denominazione % indice occupazione posto letto 3 mesi U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia 78,66% U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari 111,17% 8 U.O.. Psichiatria 97,04% U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica 82,06% 77,31%
DEGENZA EDIA (GG.) U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia 12,55 U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.. Psichiatria U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento 11,91 12,89 7,39 10,06 U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica AZIENDA 7,53
RIOVERI ORDINARI DI UN GIORNO su valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri ordinari di un giorno 3 mesi 8 U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.. Psichiatria U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica 0,61% 1,79% 2,86%
RIOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI su valori < 10% Dip 8 Denominazione U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari U.O.. Psichiatria U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica % R.O. ripetuti nei 30 giorni 3 mesi 0,54% 14,75%
1 ILO TERAPEUTIO Dip Denominazione % 1 ciclo terapeutico 3 mesi U.O.. edicina Fisica e Riabilitativa U.O.. Neurochirurgia 48,77% U.O.. Neurologia e alattie Neuromuscolari 14,48% 8 U.O.. Psichiatria 100,00% U.O.S. DIP. hirurgia axillo-facciale U.O.S. DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento U.O.S. DIP. Riabilitazione Neurologica 32,14% 17,00%
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Neurochirurgia Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 12 6,15 % ALTANISSETTA 4 2,05 % ATANIA 15 7,69 % ESSINA 133 68,21 % PALERO 8 4,10 % RAGUSA 3 1,54 % SIRAUSA 6 3,08 % TRAPANI 5 2,56 % alabria 8 4,10 % Resto d'italia 1 0,51 % Somma: 195 Percentuale: 100,00 % Resto d'italia: 1 Palermo: 8 Trapani: 5 Enna: Agrigento: 12 altanissetta: 4 Ragusa: 3 atania: 15 Siracusa: 6 alabria: 8
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Neurologia e malattie neuromuscolari Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 18 2,51 % ALTANISSETTA 23 3,21 % ATANIA 91 12,71 % ENNA 9 1,26 % ESSINA 346 48,32 % PALERO 31 4,33 % RAGUSA 37 5,17 % SIRAUSA 47 6,56 % TRAPANI 5 0,70 % alabria 104 14,53 % Resto d'italia 5 0,70 % Somma: 716 Percentuale: 100,00 % Resto d'italia: 5 Palermo: 31 Trapani: 5 Enna: 9 Agrigento: 18 altanissetta: 23 Ragusa: 37 atania: 91 Siracusa: 47 alabria: 104
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Psichiatria Numero Province Ricoveri ESSINA 63 81,82 % alabria 12 15,58 % Resto d'italia 2 2,60 % Somma: 77 Percentuale: 100,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: 2 Enna: alabria: 12 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH UOS DIP. Neurofisiopatologia e disordini del movimento Resto d'italia: 1 Numero Province Ricoveri ATANIA 5 6,02 % ESSINA 64 77,11 % PALERO 2 2,41 % RAGUSA 2 2,41 % SIRAUSA 2 2,41 % alabria 7 8,43 % Resto d'italia 1 1,20 % Somma: 83 Percentuale: 100,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: 2 Enna: atania: 5 alabria: 7 altanissetta: Ragusa: 2 Siracusa: 2
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH UOS DIP. hirurgia maxillo facciale Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 1 1,43 % ATANIA 4 5,71 % ESSINA 51 72,86 % PALERO 1 1,43 % RAGUSA 4 5,71 % SIRAUSA 1 1,43 % alabria 7 10,00 % Resto d'italia 1 1,43 % Somma: 70 Percentuale: 100,00 % Trapani: Agrigento: 1 Palermo: 1 Resto d'italia: 1 Enna: atania: 4 alabria: 7 altanissetta: Ragusa: 4 Siracusa: 1