Il Database del Ministero della Salute

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1 Il Database del Ministero della Salute Giorgio Reggiardo Medi Service Data Management Unit- Genova

2 Dati ricavati dalle informazioni contenute nelle Schede Dimissioni Ospedaliere relative agli anni 2001 = record 2002 = record 2003 = record

3 Informazioni contenute nel database - 1 Codice Regione di Ricovero - Codice Istituto di Ricovero Sesso Stato Civile Comune di Residenza Cittadinanza Codice ASL di Residenza Regime di Ricovero (ordinario, day-hospital) Data del Ricovero Onere della Degenza Tipo di Ricovero (ordinario, urgente, trattamento obbligatorio/volontario) Motivo del Ricovero (intervento chirurgico, primo ricovero, successivo) Reparto del Ricovero Data di Dimissione Modalità di Dimissione (deceduto, ordinaria a domicilio, ordinaria presso istituto, ecc.) Diagnosi Principale (ICD 9) Diagnosi Secondaria 1 -> 5 (ICD9)

4 Informazioni contenute nel database - 2 Data Intervento Principale Intervento Principale (ICD9) Intervento Secondario 1 -> 5 (ICD9) Motivo Ricovero in Day-Hospital (primo ricovero, ricovero successivo) Età Giornate di Degenza Ordinaria Tipo Istituto (azienda ospedaliera, ist. pubblico, ist. privato, IRCCS, ecc. ) DRG MDC Tipo Istituto Tipo Attività (acuzie, lungodegenza, riabilitazione, nido) Provenienza (senza proposta di medico, con proposta di medico, ricovero programmato, ecc.) Tipo DRG (chirurgico, medico)

5 una considerevole mole di dati: record 52 campi 175 caratteri x record celle caratteri

6 Anno: 2001 DRG Descrizione Parto vaginale senza diagnosi complicanti Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia Insufficienza cardiaca e shock Esofagite, Gastroenterite e Mal. App. Digerente (età > 17 anni) Parto cesareo senza complicazioni Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta Mal. Cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio N

7 Anno: 2002 DRG Descrizione Parto vaginale senza diagnosi complicanti Insufficienza cardiaca e shock Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia Parto cesareo senza complicazioni Esofagite, Gastroenterite e Mal. App. Digerente (età > 17 anni) Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta Mal. Cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio N

8 Anno: 2003 DRG Insufficienza cardiaca e shock Descrizione Parto vaginale senza diagnosi complicanti Parto cesareo senza complicazioni Esofagite, Gastroenterite e Mal. App. Digerente (età > 17 anni) Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta Mal. Cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia N

9 Dimessi: Acuti Regime Ordinario Numero di Dimessi

10 Giornate di Degenza: Acuti Regime Ordinario Giornate di Degenza

11 DRG 127: Insufficienza Cardiaca e Shock

12 DRG 127: Insufficienza Cardiaca e Shock La regressione lineare consente di stimare i coefficienti dell'equazione lineare, è possibile tentare di prevedere il numero di DRG 127 dei prossimi anni

13 Analisi sul database nazionale dei ricoveri per scompenso cardiaco: anni RICOVERI ORDINARI PRIMA DIAGNOSI - CODICE ICD9 = 428.xx RICOVERI DH PRIMA DIAGNOSI - CODICE ICD9 = 428.xx

14 Ricoveri Regime Ordinario ICD9 428.xx: Italia, Tasso Grezzo (x ) per anno Tasso Grezzo x

15 Ricoveri Ordinari - ICD9 = 428.xx per fasce di età (anno 2003) <= >= 90 maschi femmine totale

16 Ricoveri in DH - ICD9 = 428.xx per fasce di età (anno 2003) maschi femmine totale <= >= 90

17 Ricoveri Ordinari - ICD9 = 428.xx Degenza media 2001, 2002, Italia 10,4 10,2 10,18 giorni 10 9,8 9,97 9,78 9,6 9,

18 Tasso Standardizzato per Età Il tasso standardizzato può essere inteso come il tasso che si avrebbe nella popolazione standard (Italia 2002) se l incidenza dell evento fosse quella della popolazione in esame (regionale) annullando le differenze presenti fra una regione e l altra fra le percentuali delle diverse classi di età

19 260,98 250,79 280,26 Sardegna 330,90 317,07 265,18 Sicilia 348,67 330,67 413,49 Calabria 301,85 274,89 427,30 Basilicata 325,46 327,79 447,70 Puglia 285,31 290,47 353,41 Campania 486,05 445,84 368,77 Molise 333,19 296,45 366,93 Abruzzo 304,54 290,83 308,65 Lazio 364,60 364,96 356,16 Marche 307,81 297,95 377,72 Umbria 332,57 339,71 354,02 Toscana 346,89 348,44 364,75 E. Romagna 303,65 280,26 380,06 Liguria 413,49 427,30 247,30 F.V.G. 353,41 368,77 256,76 Veneto 308,65 356,16 240,87 T.A.A. 354,02 364,75 214,87 Lombardia 247,30 256,76 226,85 V. d'aosta 214,87 226,85 228,89 Piemonte Tasso Std. (Italia 2002) MASCHI

20 240,10 232,11 195,66 Sardegna 324,97 307,44 264,23 Sicilia 374,23 339,60 359,35 Calabria 313,87 272,10 270,21 Basilicata 344,22 332,62 335,75 Puglia 294,84 297,45 277,30 Campania 444,37 441,96 393,20 Molise 329,96 285,98 288,30 Abruzzo 309,07 294,12 271,32 Lazio 373,71 376,32 344,33 Marche 255,61 256,84 229,31 Umbria 325,51 322,75 321,16 Toscana 360,71 370,75 384,86 E. Romagna 278,19 260,30 248,84 Liguria 410,41 412,10 425,16 F.V.G. 322,08 343,95 337,98 Veneto 343,28 346,73 338,82 T.A.A. 305,88 320,88 332,58 Lombardia 245,73 268,30 227,97 V. d'aosta 199,88 213,29 213,75 Piemonte Tasso Std. (Italia 2002) FEMMINE

21 Tasso Standardizzato per Età - Maschi Piemonte V. d'aosta Lombardia T.A.A. Veneto F.V.G. Liguria E. Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia 2001 Basilicata Calabria 2002 Sicilia Sardegna Tasso Standardizzato (Italia 2002) x

22 Tasso Standardizzato per Età - Femmine Piemonte V. d'aosta Lombardia T.A.A. Veneto F.V.G. Liguria E. Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna Tasso Standardizzato (Italia 2002) x

23 Numero di Rericoveri per scompenso cardiaco N Rericoveri >=

24 Percentuale di Rericoveri per scompenso cardiaco % Rericoveri >=

25 Conclusioni L analisi preliminare del database dei ricoveri ospedalieri per SC dimostra: Una tendenza ad un aumento dei ricoveri ordinari per scompenso cardiaco Una tendenza ad un aumento dei ricoveri in DH per scompenso cardiaco Le fasce di età più avanzate (75 aa) sono quelle che contribuiscono in maniera maggiore all aumento dei ricoveri

26 Conclusioni Le donne sono più rappresentate degli uomini nelle fasce di età più avanzate L età media dei ricoverati per SC non sembra significativamente cambiata (75 aa) C è una grande variabilità regionale nel tasso di ricovero per SC, che andrà ulteriormente indagata La durata media del ricovero è in riduzione Un elemento importante che contribuisce significativamente all aumento dei ricoveri è il numero dei rericoveri