L assicurazione vacanze e viaggi con protezione in tutto il mondo Travel Con Travel disponete di un assicurazione viaggi flessibile, che vi accompagna ovunque voi siate. Grazie all assenza di un importo massimo per i costi di cura, godete di una copertura completa e in tutto il mondo contro le conseguenze finanziarie di malattie e infortuni. Tre buoni motivi per scegliere Travel Copertura integrale dei costi delle cure d urgenza ambulatoriali e stazionarie in caso di malattia o infortunio Contributi ai costi di trasporto, per le operazioni di salvataggio e di ricerca Assistenza in tutto il mondo in caso di urgenze mediche grazie a Sanitas Assistance (consulenza telefonica 24 ore su 24)
Sanitas Assistance Assistenza telefonica in caso di urgenze (telefono +41 [0]44 813 66 66) Organizzazione dell assistenza medica, anticipi dei costi compresi Organizzazione e presa a carico dei trasporti compresi quelli di rimpatrio in Svizzera necessari per motivi d ordine medico Costi per la persona che accompagna o va a trovare il paziente Consigli di viaggio sulle regioni di crisi, sulle formalità d entrata e sulle vaccinazioni obbligatorie Panoramica dei costi Scegliete la durata dell assicurazione Travel può essere stipulata per singole settimane, al massimo per un anno. Il giorno di rientro è incluso gratuitamente nel premio settimanale. La copertura assicurativa è la seguente: Settimane assicurate Durata dell assicurazione (in giorni) 1 8 2 15 3 22 ecc. ecc. Premio settimanale Single: CHF 12. Famiglie: CHF 30. La protezione assicurativa inizia alla data che scegliete (inizio dell assicurazione), ma al più presto il giorno della partenza, a condizione che: la stipulazione dell assicurazione sia avvenuta prima della partenza tutte le indicazioni siano complete e corrette il premio corrispondente sia stato versato a Sanitas gli assicurati dispongano dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la Legge federale sull assicurazione malattie (LAMal). La protezione assicurativa finisce al termine del periodo assicurativo scelto o al rientro in Svizzera. Stipulazione semplice Protezione integrale con poca fatica Assicuratevi comodamente online su www.sanitas.com sotto Prodotti/Assicurazioni complementari/assicurazioni vacanze e viaggi oppure utilizzando la polizza di versamento acclusa. La ricevuta dell ufficio postale funge da conferma di assicurazione. Con una polizza di versamento possono assicurarsi al massimo quattro persone. Per stipulare un assicurazione per la famiglia sono sufficienti le indicazioni sulle persone adulte.
Condizioni generali d assicurazione (CGA) Assicurazioni complementari secondo la Legge federale sul contratto d assicurazione (LCA) Edizione luglio 2008 (versione 2012) Ente assicurativo: Sanitas Assicurazioni private SA Estensione dell assicurazione 1 Basi del contratto 1 Le Condizioni generali d assicurazione (CGA) costituiscono la base del contratto. 2 Per questioni non espressamente regolamentate nei presenti documenti, fa stato la Legge federale sul contratto d assicurazione (LCA). 3 Il testo redatto in forma maschile vale per analogia anche per persone di sesso femminile. 2 Oggetto dell assicurazione 1 La Sanitas Assicurazioni base SA (di seguito denominata Sanitas) assicura le conseguenze finanziarie di malattie acute o infortuni durante soggiorni temporanei all estero. 2 Le conseguenze finanziarie di maternità sono assicurate fino alla fine della 26 a settimana di gravidanza, sempre che si tratti di complicazioni di gravidanza imprevedibili. 3 I costi vengono rimborsati successivamente alle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo LAMal, dell assicurazione obbligatoria contro gli infortuni secondo LAINF, dell assicurazione invalidità (AI) e dell assicurazione militare (AM). 3 Persone assicurate 1 La stipulazione di Travel è consentita a persone domiciliate in Svizzera che sottostanno all obbligo assicurativo secondo la Legge federale sull assicurazione malattie (LAMal). 2 Travel può essere stipulata da singole persone o famiglie. Vengono considerate famiglie i genitori con i loro figli fino al 18 o anno d età come pure coppie conviventi con i loro figli fino al 18 o anno d età. 3 Sono assicurate le persone elencate sulla polizza di versamento o in caso di stipulazione online le persone registrate. Se si stipula l assicurazione per la famiglia i nominativi dei figli non sono necessari. 4 Estensione delle prestazioni 1 Le prestazioni vengono rimborsate nell ambito dei costi non coperti. 2 Per fatture evidentemente troppo elevate, Sanitas può fissare le prestazioni nell ambito delle tariffe localmente usuali. 3 Se i costi non sono dettagliati, Sanitas effettua la ripartizione secondo il suo apprezzamento. 5 Definizioni 1 È considerata malattia qualsiasi danno alla salute fisica, mentale o psichica che non sia la conseguenza di un infortunio e che richieda un esame o una cura medica oppure provochi un incapacità al lavoro. 2 È considerato infortunio qualsiasi influsso dannoso, improvviso e involontario, apportato al corpo umano da un fattore esterno straordinario che comprometta la salute fisica, mentale o psichica o provochi la morte. Le malattie professionali e le lesioni corporali simili a infortuni sono equiparate agli infortuni. Fanno stato le disposizioni della Legge federale sull assicurazione contro gli infortuni (LAINF). 3 Sono considerati ospedali per casi acuti gli stabilimenti di cura e le cliniche dirette e sorvegliate da medici che accolgono esclusivamente persone infortunate o affette da malattie acute. Sono considerati ospedali per malattie acute anche le cliniche psichiatriche, di ostetricia e di riabilitazione. 6 Validità territoriale L assicurazione vale al di fuori della Svizzera per malattie acute o infortuni durante soggiorni temporanei all estero di una durata massima di 12 mesi. Prestazioni assicurate 7 Cure ambulatoriali Sono assicurati i costi di cure ambulatoriali dispensate da medici come pure ulteriori cure ambulatoriali effettuate su prescrizione medica. 8 Cure stazionarie Per cure stazionarie, sono assicurati i costi di vitto, alloggio, assistenza e cura in un ospedale per casi acuti secondo la cifra 5 paragrafo 3 e ciò fintanto che persiste la necessità di una degenza in un ospedale per casi acuti e un rimpatrio in Svizzera non è possibile o appropriato per motivi d ordine medico. 9 Costi di trasporto, operazioni di ricerca e salvataggio 1 Per trasporti d urgenza fino al medico o all ospedale più vicino e idoneo per la cura vengono corrisposti al massimo CHF 50 000.. 2 Per operazioni di ricerca e di salvataggio di persone affette da una malattia acuta o infortunate vengono pagati al massimo complessivamente CHF 20 000.. 10 Sanitas Assistance 1 Sanitas Assistance è una prestazione di servizio dell organizzazione mondiale d assistenza Europ Assistance a favore di Sanitas ed è sempre la prima interlocutrice in caso di malattia o infortunio all estero (trasporti d urgenza esclusi). Tale servizio comprende l assistenza, la consulenza e l organizzazione di trasporti e cure come pure l assunzione dei costi sempre che ciò sia previsto ai paragrafi 3 e 4. 2 Prima di un viaggio, Sanitas Assistance fornisce le informazioni sulle formalità d entrata e sulle vaccinazioni obbligatorie nel Paese di destinazione. Tutte le altre prestazioni vengono erogate esclusivamente durante il soggiorno temporaneo all estero. 3 In caso di malattia acuta o di infortunio della persona assicurata vengono corrisposte le seguenti prestazioni: organizzazione dell assistenza medica e rilascio di un anticipo dei costi per degenze stazionarie all estero; organizzazione e pagamento di trasporti, rimpatrio compreso, necessari per motivi d ordine medico della persona assicurata e di un eventuale persona accompagnatrice; reperimento sul posto o per via aerea dei medicinali necessari e pagamento dei rispettivi costi di trasporto; organizzazione e pagamento di una persona che accompagni i bambini (fino al compimento del 16 o anno d età) della persona assicurata, se l assistenza a causa di un evento assicurato non risulta possibile né a quest ultima né a una persona accompagnatrice; organizzazione e pagamento del viaggio e del soggiorno in albergo (10 pernottamenti al massimo di CHF 200. l uno) per un visitatore indicato dalla persona assicurata o dalla sua famiglia, se il rimpatrio in Svizzera non è possibile entro 10 giorni dall inizio di una cura stazionaria per motivi d ordine medico; organizzazione e pagamento del rimpatrio della salma della persona assicurata in Svizzera (inclusi CHF 800. per la bara) come pure del rimpatrio in Svizzera dei familiari assicurati che avevano accompagnato la persona deceduta sempre che anche loro dispongano della copertura assicurativa Sanitas Assistance. Per membri della famiglia non assicurati viene accordato un anticipo dei costi pari a CHF 3000. al massimo. 4 In caso di un ricovero imprevisto in ospedale o di decesso di un familiare a casa, Sanitas Assistance organizza e paga il viaggio di rientro in Svizzera (con la persona accompagnatrice che dispone a sua volta della copertura assicurativa di Sanitas Assistance) o il viaggio di rientro in Svizzera e quello di ritorno per il proseguimento del soggiorno all estero pianificato (senza persona accompagnatrice). 5 I costi elencati ai paragrafi 3 e 4 vengono pagati sempre che le rispettive prestazioni siano state predisposte o precedentemente approvate da Sanitas Assistance. 6 Per principio, le prestazioni assicurate vengono fornite nel mondo intero. Fanno eccezione i Paesi e le regioni nei quali le condizioni instabili (avvenimenti bellici, disordini politici) impediscono l erogazione delle prestazioni. Informazioni su tali regioni sono reperibili presso Sanitas Assistance. 7 Se a causa degli eventi sui quali né Sanitas né Europ Assistance possono influire l erogazione delle prestazioni non fosse possibile o lo fosse solo con ritardo (p.es. scioperi, catastrofi naturali, restrizioni da parte delle autorità), né Sanitas né Europ Assistance possono essere chiamate a rispondere dei danni successivi. Limitazioni dell estensione dell assicurazione 11 Prestazioni escluse Non vengono erogate prestazioni per: partecipazioni ai costi e decurtazioni di prestazioni di altre assicurazioni; affezioni e conseguenze di infortuni esistenti già all inizio del contratto; cure e misure che ai sensi della LAMal non sono efficaci, appropriate o economiche; l efficacia deve essere comprovata secondo metodi scientifici; trasferimenti e cure in Stati terzi; cure dentarie, ad eccezione di quelle in relazione a una prestazione dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo LAMal; misure ordinate da autorità giudiziarie o amministrative; cure durante il servizio militare all estero e/o cure successive; malattie e infortuni in seguito ad atti bellici, a meno che la malattia o l infortunio non subentri entro 14 giorni dal momento in cui questi eventi hanno avuto inizio nello Stato in cui soggiorna la persona assicurata e che quest ultima sia stata sorpresa dallo scoppio degli stessi; conseguenze di cure di disassuefazione in caso di abuso di stupefacenti o altre sostanze che generano dipendenza (alcool, droghe, farmaci);
conseguenze di partecipazione a corse (allenamenti compresi) di veicoli a motore e natanti a motore, a rally o ad altre simili competizioni con veicoli a motore nonché qualsiasi spostamento su percorsi di gara o di prova; conseguenze di atteggiamenti con i quali la persona assicurata ha provocato pesantemente altre persone; conseguenze di disordini, di atti terroristici, di crimini e infrazioni di qualsiasi genere commessi o tentati e delle misure prese per combatterli, a meno che la persona assicurata comprovi di non avere partecipato attivamente a questi disordini dalla parte dei colpevoli, né di averli fomentati. 12 Decurtazione o rifiuto di prestazioni 1 In caso di eventi conseguenti ad atti temerari, le prestazioni assicurative vengono ridotte o, in casi particolarmente gravi, rifiutate. Per atti temerari si intendono quelle azioni con le quali la persona assicurata si espone a pericoli particolari senza premunirsi o potersi premunire per ridurre il rischio a proporzioni ragionevoli. Gli atti di salvataggio di persone sono tuttavia assicurati anche qualora potessero essere considerati atti temerari. 2 Sanitas rinuncia al diritto che le spetta di decurtare le prestazioni assicurative in caso di colpa grave. Non sussiste tuttavia alcun diritto a prestazioni a seguito di decurtazioni di prestazioni effettuate da altri assicuratori. 13 Assicurazioni multiple Se per i costi assicurati sussiste una copertura assicurativa presso più di un assicuratore, questi vengono rimborsati complessivamente una sola volta. In questi casi Sanitas paga le proprie prestazioni solo in proporzione alle prestazioni assicurate rispetto all intera protezione assicurativa. 14 Prestazioni di terzi 1 La persona assicurata è tenuta a informare immediatamente Sanitas su ogni prestazione di terzi e su eventuali accordi di indennità unica, sempre che Sanitas debba erogare prestazioni per lo stesso caso assicurativo. 2 Se Sanitas eroga prestazioni al posto di terzi, la persona assicurata deve cedere a Sanitas i suoi diritti nella misura dell obbligo di prestazioni. 3 Accordi stipulati da una persona assicurata con terzi non sono vincolanti per Sanitas. Obblighi e giustificazione del diritto 15 Obblighi generali La persona assicurata è obbligata ad attenersi alle prescrizioni dei medici o di altri fornitori di prestazioni. 16 Notifica di una cura stazionaria Il ricovero in un ospedale per casi acuti deve essere comunicato immediatamente a Sanitas Assistance. Se la notifica fosse possibile prima del ricovero, Sanitas Assistance aiuta nella scelta dell ospedale più idoneo per la cura. 17 Giustificazione del diritto 1 Se si fa valere un diritto a prestazioni assicurative, occorre inoltrare a Sanitas le fatture originali dettagliate e i giustificativi come pure ulteriori documentazioni richieste in lingua tedesca, francese, italiana, inglese o spagnola. Per fatture e documentazioni redatte in altre lingue è necessario allegare una traduzione. 2 Il diritto a prestazioni cade in prescrizione due anni dopo l incorrere del fatto su cui è fondata l obbligazione. 3 Per prestazioni erogate da un altro assicuratore, occorre inoltrare a Sanitas le copie delle fatture e i conteggi dettagliati di tale assicuratore. 4 Se si fa valere il diritto a prestazioni per infortuni, occorre inoltrare a Sanitas il formulario «Notifica d infortunio». 18 Violazione di obblighi Se, in un caso assicurativo, la persona assicurata viola i suoi obblighi nei confronti di Sanitas, le prestazioni possono essere decurtate o rifiutate. Inizio e fine dell assicurazione 19 Stipulazione dell assicurazione 1 La stipulazione dell assicurazione avviene col versamento del rispettivo premio. Per il pagamento del premio allo sportello della posta fa stato il timbro postale; per i versamenti bancari e postali e per i pagamenti tramite carta di credito fa stato invece la data di addebito del conto o della carta di credito della persona che paga il premio. 2 Se il premio pagato non corrisponde al periodo assicurativo richiesto, le prestazioni assicurate possono essere ridotte in proporzione ai premi pagati rispetto a quelli dovuti. 20 Inizio dell assicurazione La copertura assicurativa inizia alla data indicata sulla polizza di versamento o alla data registrata alla stipulazione online (inizio dell assicurazione), al più presto tuttavia prima di mettersi in viaggio, a condizione che la stipulazione dell assicurazione sia avvenuta prima della partenza; tutte le indicazioni riportate sulla polizza di versamento o registrate alla stipulazione online siano complete e corrette. 21 Durata del contratto L assicurazione può essere stipulata per singole settimane, al massimo per un anno. La durata massima dell assicurazione non può essere prolungata. 22 Fine dell assicurazione 1 La protezione assicurativa termina con il rientro in Svizzera, al più tardi l ultimo giorno del periodo assicurativo. 2 La protezione assicurativa non termina con il rientro in Svizzera se il soggiorno all estero è stato interrotto in seguito a una prestazione assicurativa di Sanitas Assistance. 3 Se in seguito a un caso assicurativo (malattia o infortunio) subentrato durante il periodo contrattuale il rientro in Svizzera non fosse possibile per motivi d ordine medico, la copertura assicurativa viene prolungata al massimo per 30 giorni oltre la durata dell assicurazione concordata. Lo stesso vale per le persone accompagnatrici sempre che dispongano della copertura assicurativa Sanitas Assistance. Disposizioni varie 23 Registrazione di dati e richiesta di informazioni Le persone assicurate autorizzano Sanitas a registrare elettronicamente tutti i dati e nel caso assicurativo a richiedere le informazioni necessarie per la definizione del diritto a prestazioni. 24 Versamento delle prestazioni 1 Sanitas versa le prestazioni sul conto postale o bancario della persona assicurata. Se viene richiesto il versamento mediante altri mezzi di pagamento, Sanitas può esigere un indennizzo per i costi supplementari causati. Le indicazioni necessarie per il versamento delle prestazioni devono essere comunicate a Sanitas col subentrare del primo diritto a prestazioni. 2 Sanitas può compensare le prestazioni con i suoi crediti nei confronti della persona assicurata. 25 Luogo d adempimento e foro competente 1 Gli obblighi risultanti da questo contratto devono essere adempiuti in Svizzera e in valuta svizzera. 2 In caso di contestazioni, il tribunale nel luogo di domicilio in Svizzera o a Zurigo è competente per ricorsi interposti dal contraente o dall assicurato; il tribunale nel luogo di domicilio del contraente o dell assicurato è competente per ricorsi interposti da Sanitas. Per ulteriori informazioni su Sanitas e sui prodotti visitate il sito www.sanitas.com 9050 10.12 it
441.02 Achtung: alter Einzahlungsschein, wird noch aktualisiert Vi preghiamo di osservare che per urgenze mediche all estero otterrete un aiuto immediato chiamando Sanitas Assistance, telefono +41 (0)44 813 66 66. Accludete questa cedola e la ricevuta ai vostri documenti di viaggio: in caso d urgenza avrete le informazioni sempre a portata di mano. Empfangsschein / Récépissé / Ricevuta Einzahlung Giro Versement Virement Versamento Girata La presente ricevuta con il timbro postale o la conferma di versamento della banca vale come certificato d assicurazione. Versicherte Personen Data di nascita N di cliente Il suo n di polizza T Einzahlung für / Versement pour / Versamento per Sanitas Assicuarzione Malattia Sede principale 8021 Zurigo 80-10005-3 Konto/Compte/Conto Konto/Compte/Conto 80-10005-3 Fr. c. Fr. c. Einbezahlt von / Versé par / Versato da Inizio dell assicurazi Einzahlung für / Versement pour / Versamento per Sanitas Assicuarzione Malattia Sede principale 8021 Zurigo 202 Durata dell assicurazione (settimane) Giro aus Konto Virement du compte Girata dal conto Persona singola (persone singole) Famiglia N di polizza T Einbezahlt von / Versé par / Versato da SWK 06.08 Die Annahmestelle L office de dépôt L ufficio d accettazione 800100053> 800100053>