Flusso Ematico: Q = ΔP/R Distribuzione GC a riposo Rapporto Pressione/Volume Il sistema circolatorio è costituito da vasi con proprietà elastiche diverse (vedi arterie vs arteriole) Caratteristiche di un contenitore elastico: Capacità: volume massimo (V) a pressione zero Complianza: ΔV/ΔP (volume in eccesso rispetto al volume del contenitore a P=0/pressione sviluppata) N.B: ΔP dipende sia da ΔV che dalle proprietà fisiche del contenitore; il compartimento venoso ha una complianza 20X rispetto al compartimento arterioso 1
Rapporto nel contenuto di sangue nel circolo sistemico tra sistema arterioso e venoso è di 1:20 Vasi di trasporto veloce a bassa resistenza Vasi di resistenza Vasi di capacitanza Arterie: serbatoio di pressione GS (ml) 1/3 GS (ml) 0 ml Onda sfigmica 2
Flusso Ematico: Q = ΔP/R ΔP Resistenza=(η8L)/(π x r 4 ) Velocità Legge di Poiseuille: Q = ΔP/R Legge di Poiseuille: Q = ΔP/R Si applica a tubi rigidi! Legge di Laplace: P=T/R NB: in tubi (cilindri sfere!!!!) elastici, la Pressione che il liquido deve esercitare per resistere alla Tensione della parete è inversamente proporzionale al Raggio. Flusso laminare vs Flusso turbolento Q = ΔP/R Q = ΔP/R kv 2 Reynolds=DVρ/η ( 3000) D= diametro V= velocità η= viscosità ρ= densità 3
resistenze in serie Resistenza totale = somma delle resistenze resistenze in parallelo: considerando la conduttanza C = 1/R C tot = C1 + C2 +C3..= 1/R1 +1/R2+ 1/R3= (R1+R2+R3)/(R1 * R2 * R3) Resistenza totale= (R1 * R2 * R3) /(R1+R2+R3) ΔP Arteriole: vasi di resistenza 4
Regolazione raggio arteriolare Caratteristiche dei capillari (sistemici) La velocità di flusso si riduce drasticamente 5
Resistenza periferica totale Permeabilità del letto capillare Dimensione dei pori dipende dal tipo di organo 6
Ruolo degli sfinteri pre-capillari Scambi attraverso la parete capillare tra plasma e liquido interstiziale Diffusione semplice Flusso di massa 7
Flusso di massa Sistema linfatico Vasi linfatici hanno pareti contenenti muscolo liscio. Forza propulsiva: risposta miogena stimolazione simpatica pompa scheletrica 8
Fisiologia delle vene Tubi a parete sottile molto distensibile e comprimibile Sensibili alla gravità Ritorno venoso facilitato da: valvole e contrazione muscolatura scheletrica aumento del calibro vasale Le vene sistemiche fungono da serbatoio di sangue 17mmHg Regolazione del ritorno venoso 9
Circolo polmonare 6 mmhg ΔP PAM = 16 mmhg Pressione pulsatoria = 13mmHg Circolo polmonare In condizioni basali Gittata ventricolo sinistro = Gittata ventricolo destro Legge di Poiseuille: P = GS x R Cosa succede all aumentare della Gittata Sistolica? L aumento pressorio potrebbe provocare: Rottura dei capillari alveolari Filtrazione di acqua negli alveoli con conseguente edema La velocità di flusso nei capillari non potrebbe aumentare più di 3 volte (riserva di lunghezza capillare disponibile di 2/3) ADATTAMENTI FUNZIONALI Vasi ai pareti sottili e a elevata complianza: Limitano l aumento pressorio abbassando la resistenza e l aumento di velocità di flusso 10
Circolo polmonare Distribuzione verticale del flusso polmonare 15-20 cm Circolo polmonare Risposta all ipossia: vasocostrizione locale legata alla diminuzione di po2 nell aria alveolare (variazione di raggio minima è sufficiente per ridurre flusso sanguigno polmonare - circuito a bassa resistenza) Potenzia risposte patologiche legate a ridotta diffusione di Ossigeno (polmonite) o a ventilazione polmonare insufficiente Potenzia risposta fisiologica per permanenza ad alta quota Regolazione nervosa: Innervazione SNA ha scarsi effetti su raggio SNA-simpatico mobilizza sangue dal piccolo circolo (agendo sulla complianza) per aumentare gittata cardiaca. SNA-vagale aumenta riserva funzionale di sangue 11
Circoli distrettuali 12