Infortuni e Malattie Professionali

SPISAL ULSS 16 Padova Programma Regionale Epidemiologia Occupazionale dott. Roberto Agnesi Comitato di Coordinamento provincia di Belluno 7 aprile 2011 Il contesto produttivo locale e le condizioni di sicurezza e salute della popolazione lavorativa: Infortuni e Malattie Professionali

PREO

Contesto produttivo dati Infocamere e INAIL Unità locali INFOCAMERE 2009 PAT INAIL 2009 VI 17% VR 19% BL 3% VI 17% VR 19% BL 4% PD 20% PD 20% VE 17% TV 18% RO 6% VE 17% TV 18% RO 5%

Contesto produttivo dati Infocamere e INAIL Agrindustria Unità Locali Infocamere Veneto FONTI PAT INAIL Frequenza Gruppi ATECO Differenza Unità Locali Infocamere Belluno FONTI PAT INAIL Frequenza Gruppi ATECO Differenza Gruppi ATECO 91 A Agricoltura 78.071 3.427 74.644 2.175 164 2.011 B Pesca 2.976 628 2.348 9 3 6 C Estrazioni 524 375 149 59 34 25 D Manifatturiere 76.655 73.380 3.275 3.107 2.689 418 E Energia Elettrica Gas Acqua 611 305 306 52 33 19 F Costruzioni 72.779 69.850 2.929 3.054 2.924 130 G Commercio 128.042 71.907 56.135 5.159 2.949 2.210 H Alberghi e Ristoranti 28.961 23.694 5.267 2.393 1.695 698 I Trasporti Magazzinaggio e Comunicazioni 19.907 17.753 2.154 712 547 165 J Intermediazione finanziaria 13.805 3.110 10.695 584 109 475 K Attività Immobiliari, Noleggio (somm. lavoro), Informatica 67.566 38.044 29.522 1.818 1.318 500 L Pubblica amministrazione 1.750-1.750 220-220 M Istruzione 2.296 3.675-1.379 97 145-48 N Sanità 2.399 6.393-3.994 622 207 415 O Altri servizi pubblici 20.638 19.897 741 513 782-269 altri o non codificati 29.741 933 1.072 TOTALE UNITA' LOCALI / PAT 521.693 363.929 157.764 20.774 14.891 5.883

Contesto produttivo UL Infocamere e PAT INAIL Dettaglio attività MANIFATTURIERO INFOCAMERE INAIL DA Industria alimentare 347 216 DB Industria tessile 130 122 DC Industria conciaria 15 13 DD Industria legno 457 441 DE Industria carta 110 71 DF Industria petrolio 4 1 DG Industria chimica 16 20 DH Industria gomma 53 52 DI Industria non metalliferi 125 123 DJ Industria metalli 498 476 DK Industria meccanica 268 265 DL Industria elettrica 794 662 DM Industria mezzi trasporto 14 3 DN Altre industrie 276 224 Infocamere, al momento, non contiene al momento informazioni aggiornate sul numero di addetti. Nell archivio INAIL delle PAT sono contenute stime sui lavoratori dipendenti (su base salariale) e le dichiarazioni sul numero di artigiani

Contesto produttivo dati Infocamere e INAIL INAIL ha il vantaggio di contenere un altra informazione sul rischio lavorativo che è specifica di ogni gruppo di lavoratori ( cosa fanno i lavoratori? invece di che cosa produce l azienda? ) Pertanto, i dati che seguono sono organizzati per comparti in funzione della voce di tariffa e non del codice ATECO Altre fonti Le rilevazioni ISTAT contengono informazioni sul numero di occupati ma sono il risultato di indagini campionarie. Veneto Lavoro registra le comunicazioni di assunzione o di cessazione del rapporto di lavoro; utile per evidenziare i saldi fra entrate e uscite ma, per ora, non consente di avere informazioni complete sul numero di addetti

La crisi economica

Gli effetti sui Lavoratori

La cassa integrazione

PAT INAIL e addetti stimati (settore industria e artigianato) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 PAT 15.115 15.089 15.296 15.252 15.189 15.164 15.149 15.100 14.937 14.891 Addetti 67.514 68.172 68.777 68.301 68.823 68.231 71.885 71.447 71.909 n.d. Aziende Totali Addetti Dipendenti 58.690 59.647 60.379 60.015 60.681 60.087 63.716 63.297 63.814 n.d. Addetti Artigiani 8.824 8.525 8.231 8.089 8.054 8.055 8.065 8.052 8.002 n.d. Addetti speciali n.d. n.d. 166 196 88 89 103 98 93 n.d. Aziende con più PAT 217 220 215 219 222 213 226 216 213 n.d. di 30 addetti Addetti 27.687 27.993 28.260 27.353 28.110 27.855 31.373 30.855 31.574 n.d. Lavoratori PAT 3.178 3.255 3.309 3.313 3.381 3.452 3.414 3.366 3.310 n.d. autonomi Addetti 2.976 3.084 3.103 3.102 3.178 3.236 3.203 3.173 3.132 n.d. Numero contratti Interinali n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 4.728 4.783 3.533 1.739 74.000 15.500 72.000 15.250 Addetti 70.000 15.000 PAT 68.000 14.750 66.000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 14.500 Addetti PAT

PAT e addetti nel territorio addetti ULSS 2 34% ULSS 1 66% PAT Addetti

Aziende con oltre 30 addetti Lavoratori autonomi 34.000 230 3.500 Addetti 32.000 30.000 28.000 220 210 200 3.400 3.300 3.200 3.100 3.000 26.000 2.900 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 PAT 190 Addetti PAT Addetti PAT

Addetti per comparto (tutte le aziende) occhialerie Provincia di Belluno Servizi 30% Metalmec. 6% Altre industrie 20% Costruzioni 10% Sanita 8% Com mercio 8% Industria Conciaria Elettricità Gas Acqua Sconosciuto Industria Gomma Estrazioni minerali Agrindustria e pesca Industria Carta Industria Alimentare Industria Tessile Industria Chimica e Petrolio Metallurgia Ind. Trasf. Non metalliferi Industria Elettrica Trasporti Industria Legno Metalmeccanica Sanita Commercio Costruzioni Altre industrie Servizi ULSS 1 ULSS 2 34% 4% 7% 23% 6% 4% 8% 15% 9% 23% 9% 12% 7% 9%

Gli infortuni in Veneto DEFINITI 95.000 90.000 85.000 80.000 75.000 70.000 65.000 60.000 55.000 50.000 145.000 135.000 125.000 115.000 105.000 95.000 85.000 75.000 65.000 55.000 DENUNCIAT 45.000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 45.000 Definiti positivamente Definiti positivamente con esclusioni Denunciati

Diminuiscono gli infortuni lievi (e i tassi di incidenza) 70.000 1.800.000 65.000 1.725.000 Infortuni 60.000 55.000 50.000 1.650.000 1.575.000 1.500.000 Addetti 45.000 1.425.000 40.000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1.350.000 Infortuni Addetti Incidenza per 1000 addetti 42 40 38 36 34 32 30 28 26 24 22 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 % Infortuni gravi Incidenza per Luogo Evento Senza Importati Incidenza per Sede Azienda Incidenza per Luogo Evento % Infortuni Gravi su Riconosciuti per Luogo Evento

Sottonotifica dei casi lievi? 55000 105% 50000 100% 45000 95% N INFORTUNI NEL 2000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 39.262 19.687 11.047 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% VARIAZIONE PERCENTUALE RISPETTO AL 2.000 5000 4.539 55% 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 50% da 4 a 7 gg da 8 a 30 gg da 31 a 40 gg Più di 40 gg

Belluno (definizioni positive con esclusioni) 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 PROVINCIA DI BELLUNO ULSS 01 ULSS 02

Infortuni prov. Belluno VENETO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Dipendenti Industria 60.960 60.743 57.580 55.217 53.232 49.601 49.629 49.258 45.893 38.604 Artigiani e loro familiari 7.879 7.455 7.710 7.327 7.113 6.574 6.128 5.831 5.332 4.684 Totale Industria, Artigianato e Serviz 68.839 68.198 65.290 62.544 60.345 56.175 55.757 55.089 51.225 43.288 Dipendenti Conto Stato 724 776 702 888 962 998 1.039 987 1.119 1.043 Agricoltura 5.630 5.470 4.944 4.732 4.704 4.509 4.386 4.025 3.774 3.573 Totale Settori 75.193 74.444 70.936 68.164 66.011 61.682 61.182 60.101 56.118 47.904 BELLUNO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Dipendenti Industria 2.481 2.565 2.455 2.337 2.266 2.237 2.267 2.278 1.979 1.591 Artigiani e loro familiari 330 279 245 291 309 265 238 229 203 157 Totale Industria, Artigianato e Serviz 2.811 2.844 2.700 2.628 2.575 2.502 2.505 2.507 2.182 1.748 Dipendenti Conto Stato 32 46 43 64 66 79 62 79 79 70 Agricoltura 148 172 139 140 138 144 134 140 123 124 Totale Settori 2.991 3.062 2.882 2.832 2.779 2.725 2.701 2.726 2.384 1.942 ULSS 01 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Dipendenti Industria 1.504 1.549 1.448 1.417 1.431 1.417 1.392 1.395 1.266 1.059 Artigiani e loro familiari 182 156 143 159 174 154 132 142 113 89 Totale Industria, Artigianato e Serviz 1.686 1.705 1.591 1.576 1.605 1.571 1.524 1.537 1.379 1.148 Dipendenti Conto Stato 25 35 33 38 47 50 42 56 57 47 Agricoltura 64 71 58 69 71 74 56 56 57 66 Totale Settori 1.775 1.811 1.682 1.683 1.723 1.695 1.622 1.649 1.493 1.261 ULSS 02 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Dipendenti Industria 977 1.016 1.007 920 835 820 875 883 713 532 Artigiani e loro familiari 148 123 102 132 135 111 106 87 90 68 Totale Industria, Artigianato e Serviz 1.125 1.139 1.109 1.052 970 931 981 970 803 600 Dipendenti Conto Stato 7 11 10 26 19 29 20 23 22 23 Agricoltura 84 101 81 71 67 70 78 84 66 58 Totale Settori 1.216 1.251 1.200 1.149 1.056 1.030 1.079 1.077 891 681

Diminuiscono soprattutto nel 2008-2009 2009 3.300 73.000 3.000 71.800 INFORTUN 2.700 2.400 70.600 69.400 ADDETTI 2.100 68.200 1.800 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 67.000 Infortuni def. Positivi Addetti

Variazioni per comparto Variazioni per comparto Agricoltura -8% Conto Stato 27% Metallurgia Agrindustria Altre industrie Legno Chimica Alimentare Costruzioni Sanita Trasporti Servizi Estrazioni Elettrica Elettricità Gas Commercio Sconosciuto Carta Trasf. non metalliferi Conciaria Tessile -35% -17% -13% -8% -2% -2% -14% -3% -10% -4% -5% -20% -5% -10% -7% -26% -7% -9% -26% -9% -15% -48% 12% 6% 3% 1% 2% 2% 1% 28% 1% 0% 11% 36% 5% 0% 61% 233% Gomma Metalmeccanica TOTALE PR. BL -17% -43% -23% -23% -12% 0% Addetti Infortuni

Diminuiscono i tassi e aumenta la Diminuiscono i tassi e aumenta la percentuale di gravi Provincia di Belluno 50 30 45 27 40 24 35 30 25 20 15 21 18 15 12 9 Indice d i Incidenza % Infortuni Gravi 10 6 5 3 0 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Incidenza (per Sede Azienda) % Infortuni Gravi su Riconosciuti (per Sede Azienda) ULSS 1 ULSS 2 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 30 27 24 21 18 15 12 9 6 3 0 50 40 30 20 10 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Indice di Incidenza % Infortuni Gravi 0 30 27 24 21 18 15 12 9 6 3 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Indice di Incidenza % Infortuni Gravi

Infortuni per comparto (tutte le aziende) Costruzioni 21% Altre industrie 16% Servizi 16% Provincia di Belluno Metalmeccanica 8% Trasporti 3% Legno 4% Commer cio 5% Agricoltura 5% Sanita 6% Conciaria Gomma Estrazioni Elettricità Gas Carta Elettrica Tessile A grindustria A limentare Metallurgia Chimica Trasf. non metalliferi Trasporti Legno Commercio A gricoltura Sanita Metalmeccanica Servizi A ltre industrie Costruzioni Conto Stato Sconosciuto ULSS 1 ULSS 2 23% 14% 18% 4% 4% 5% 4% 6% 7% 18% 17% 12% 12% 2% 4% 5% 5% 7%

Infortuni per comparto (aziende > 30 addetti) Altre indus trie 33% Se rvizi 16% Provincia di Belluno Sanita 13% T. non met. 4% Commer cio 4% Chim ica 6% Costruzioni 8% Agrindustria Estrazioni Sconos ciuto Gomma Elettricità Gas Legno Alimentare Elettrica Carta Tess ile Trasporti Metalmeccanica Metallurgia Trasf. non metalliferi Commercio Chimica Costruz ioni Sanita Servizi Altre industrie Conciaria ULSS 1 ULSS 2 29% 19% 15% 3% 4% 4% 7% 11% 39% 13% 5% 8% 3% 4% 3% 5% 10%

Infortuni per comparto (lavoratori autonomi) Costruzioni 47% Provincia di Belluno Le gno 15% Metalmecc. 8% Tras porti 9% Agrindustr ia 11% Estrazioni Alimentare Conciaria Chimica Gomma Metallurgia Elettricità Gas Sanita Commercio Trasf. non metalliferi Carta Tessile Elettrica Altre industrie Servizi Metalmeccanica Trasporti Agrindustria Legno Costruzioni Sconosciuto ULSS 1 ULSS 2 4% 4% 7% 46% 10% 8% 8% 48% 10% 14% 16% 14%

350 300 250 200 150 100 50 0 Prov di Belluno Infortuni gravi (settore industria) Infortuni invalidanti mortali e T30 per classe addetti 14 Altre industrie 20 Servizi 19 Sanita 16 Costruzioni 08 Industria Chimica e Petrolio 17 Commercio 11 Industria Metalli 12 Metalmeccanica 10 Ind. Trasf. Non metalliferi 18 Trasporti 13 Industria Elettrica 04 Industria Tessile 07 Industria Carta 03 Industria Alimentare 06 Industria Legno 99 Comparto non determinabile 15 Elettricità Gas Acqua 02 Estrazioni minerali 09 Industria Gomma 01 Agrindustria e pesca 1 1,1-30 > 30

Le malattie professionali in Veneto (segnalazioni pervenute agli SPISAL) 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 Ipoacusia Dermatite Respiratorie (escl.tumori) Muscolo scheletriche Mesotelioma 400 Altri tumori Altre malattie 200 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Le malattie professionali in Veneto (definizioni INAIL) Codice sanitario INAIL Raggruppato 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Ipoacusia 1.199 1.293 1.250 790 834 666 550 579 631 Derm atiti 227 181 155 148 151 104 74 85 83 Respiratorio (escluso tum ori) 230 209 293 267 175 115 93 122 121 Muscolo scheletriche 171 226 284 304 479 623 647 776 909 MESOTELIOMA 34 33 43 51 60 47 53 42 68 Altri tum ori 33 42 54 72 84 122 86 79 94 di cui: Tumore del Polmone 7 13 17 28 41 50 33 34 49 Tumore della VESCICA 7 5 5 2 3 5 11 7 8 Tumore SENI PARANASALI 3 4 5 5 4 5 2 9 6 Altre m alattie 85 121 135 121 130 110 78 132 123 Inform azioni m ancanti 37 29 453 1.037 906 608 464 233 320 Totale 2.016 2.134 2.667 2.790 2.819 2.395 2.045 2.048 2.349

Differenze INAIL - SPISAL ANNO DENUNCIA MALATTIA 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Totale Ipoacusia 417 423 122 360 184 1506 Dermatite 24-17 -15-19 11-16 Respiratorie (escl.tumori) 82 55 59 47 37 280 Muscolo scheletriche -24-143 -287-135 -138-727 Mesotelioma 59 80 59 83 75 356 Altri tumori 66 73 17 48 67 271 Altre malattie -47-21 10-32 -70-160 TOTALE 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 INAIL Denunciate SPISAL STIMA minima del totale dei due archivi

Malattie Professionali & Tumori smarriti Tumori della Vescica Pur tenendo presente l indice di attrazione della regione del Veneto del 15-16 % (contro un indice di fuga del 1%), è evidente la sproporzione tra i circa 13-14.000 ricoveri (tabella 39), con circa 450-500 interventi all anno di cistectomia radicale (che non rappresentano comunque l incidenza dei casi di tumore alla vescica stimati attorno ai 1.900 nuovi casi/anno 60-70 professionali attesi) e i circa 5 casi denunciati all anno come sospette neoplasie professionali della vescica. Tumori dei seni paranasali L incidenza è di circa 1 caso ogni 100.000 abitanti; si tratta di un umore raro ma con elevata incidenza in esposti a polveri di legno e cuoio. Con circa 4.800.000 di residenti, contro un atteso di 48 nuovi casi annui, si registrano 4-5 denunce/anno.

Le malattie professionali nella provincia di Belluno (fonte INAIL) ANNO DEFINIZIONE Codice sanitario 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTA LE Altre malattie 1 8 20 18 16 4 2 5 8 4 86 Dermatiti 21 14 40 35 29 13 12 6 18 4 192 Infettive 0 0 2 1 1 0 1 1 0 0 6 Ipoacusia 68 132 129 96 75 54 52 71 106 62 845 Mancante 2 1 18 22 33 23 33 30 35 31 228 MESOTELIOMA 0 3 6 2 2 2 2 0 1 0 18 Muscolo scheletriche 35 70 68 72 71 86 100 129 113 92 836 Respiratorio (escluso tumori) 26 29 27 23 10 9 11 14 15 16 180 Tumore del Polmone 0 0 2 0 1 1 0 3 3 2 12 Tumore della VESCICA 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 Tumore SENI PARANASALI 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 Altri Tumori 1 3 0 1 1 3 3 1 1 1 15 TOTALE 155 260 312 271 239 195 217 261 300 213 2.423

Le malattie professionali nella provincia di Belluno (fonte SPISAL) TECNOPATIE segnalate a SPISAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTALE Ipoacusie 214 171 140 106 143 115 127 133 100 72 84 1.405 Dermatiti 42 33 27 35 36 28 15 12 20 10 12 270 Malattie apparato respiratorio 7 5 12 5 1 6 12 10 21 8 8 95 Sindromi muscolo-osteotendinee di arti e rachide 4 22 23 62 76 67 98 88 75 89 88 692 Tumori professionali 3 4 5 5 2 4 23 mesoteliomi 8 16 20 5 3 3 4 4 2 1 6 72 Altre 1 1-6 4 3 6 5 4 8 16 54 TOTALE 276 248 222 219 263 225 266 257 227 190 218 2.611

Differenza INAIL SPISAL differenza INAIL - SPISAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Ipoacusie -146-39 -11-10 -68-61 -75-62 6-10 Dermatiti -21-19 13 0-7 -15-3 -6-2 -6 Tumori 2 3 2 2 2 1 0 0-1 2 Mesoteliomi -8-13 -14-3 -1-1 -2-4 -1-1 Attenzione: i dati INAIL sono riportati per anno definizione, i dati SPISAL per anno denuncia