ANNO SCOLASTICO 2018/19 MODULO DI ISCRIZIONE Spazio riservato alla Scuola Data prot.n timbro scuola Il sottoscritto padre Residente a La sottoscritta madre Residente a Il/la sottoscritto/a tutore Residente a Codice fiscale Codice fiscale Codice fiscale di seguito denominati Richiedenti CHIEDONO La preiscrizione per l anno scolastico 2018/ 2019 del bambin Cognome e nome Codice fiscale di seguito denominato Bambino nat a il cittadino italiano altro (indicare nazionalità*) indirizzo di residenza: via n. città prov. recapito telefonico cellulare indirizzo e-mail (stampatello) eventuale domicilio se diverso dalla residenza (*in caso di nazionalità extracomunitaria, presentare il permesso di soggiorno in corso di validità)
dichiarazione sostitutiva dello stato di famiglia I Richiedenti dichiarano che il proprio nucleo familiare è composto dalle persone qui di seguito elencate ruolo cognome e nome luogo e data di nascita padre madre figli altri conviventi I Richiedenti dichiarano di condividere il progetto educativo ispirato ai valori cristiani della vita e di essere consapevoli che tale progetto rappresenta un aspetto fondamentale per la formazione integrale della persona. Ciò premesso, avendo consapevolezza che l'insegnamento della religione cattolica (IRC) è materia culturale ed è coerente con tale progetto, secondo quanto previsto dalla normativa concordataria e nel pieno rispetto della libertà di coscienza di ciascuno, provvedono con separata dichiarazione alla scelta di avvalersi o di non avvalersi per il proprio figlio dell insegnamento della religione cattolica" dichiariamo di volerci avvalere del diritto all insegnamento della religione cattolica per nostro/a figlio/a: sì - no In caso di risposta negativa rivolgersi in segreteria per concordare le eventuali attività alternative.
I Richiedenti Sono a conoscenza che la Scuola ha un proprio progetto educativo, ispirato a valori cristiani e che si attiene agli orientamenti educativi e didattici previsti dalle attuali normative. Sono a conoscenza che l azione educativa viene svolta dalla Scuola in stretta collaborazione con la famiglia, la quale assicura la propria disponibilità. Dichiarano di aver ricevuto il Regolamento interno della scuola e di accettarne il contenuto. Dichiarano di essere a conoscenza che la Scuola è una scuola paritaria ai sensi della L. 62/2000 e in quanto tale svolge il suo servizio pubblico in osservanza delle norme statali in materia di istruzione dell'infanzia. Sono pregati, in caso di allergie, intolleranze alimentari, o somministrazione di medicinali salvavita rivolgersi in segreteria per i moduli specifici da compilare. Si impegnano a versare una quota d iscrizione pari a 95,00 (novantacinque/00 euro) da pagare al momento dell iscrizione, più 2 per l'imposta di bollo. Si impegnano a sostenere il contributo annuale del figlio/a in un'unica rata da versare entro la data di inizio frequenza pari a 1450,00 (millequattrocentocinquanta/00 euro); sì - no Si impegno a sostenere il contributo suddiviso in rate mensili di 145,00 (centoquarantacinque/00 euro), da corrispondere entro i primi 5 giorni del mese, da settembre a giugno. sì - no Per frequenze stagionali la quota mensile è pari a 250,00 (duecentocinquanta/00 euro) solo per i mesi di frequenza e 180,00 (centoottanta/00 euro) per i lavoratori. Si impegnano, nel caso di ritiro del Bambino dalla Scuola, a garantire il pagamento delle tre rate mensili successive alla data del ritiro. Firme (leggibili)
dichiarazione delle persone delegate al ritiro del bambino I Richiedenti dichiarano che: sono autorizzati al ritiro del bambino/a le persone sotto elencate: cognome e nome data di nascita grado di parentela residenza note varie o recapito telefonico Firme (leggibili) Si comunica ai genitori che per il ritiro del minore da parte di persone non citate nel suddetto elenco e/o occasionalmente incaricate al ritiro è necessario, da parte del genitore o di chi ne fa le veci, compilare e firmare un modulo apposito e consegnarlo all insegnante di sezione. autorizzazione alle uscite didattiche I Richiedenti autorizzano il proprio Bambino a partecipare alle uscite didattiche e/o ricreative durante l anno scolastico 2018/2019. Firme (leggibili)
autorizzazione recapito telefonico I Richiedenti autorizzano la scuola a comunicare al rappresentante di classe il proprio numero di cellulare per comunicazioni inerenti l attività scolastica (cell: ) Firme (leggibili) I Richiedenti dichiarano di essere a conoscenza, ai sensi dell Art. 26 della L. 15/68 delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni. Firme (leggibili)
Informativa ai sensi dell art.13 del D.Lgs.30 giugno 2003,n.196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) INFORMATIVA D. Lgs.vo 196/2003 CODICE DELLA PRIVACY In ottemperanza alle disposizioni di cui all art. 13 del D. Lgs.vo 196/2003, in merito all iscrizione e alla frequenza di un bambino presso questa Scuola dell infanzia, si comunica che i dati riguardanti l utenza sono oggetto di trattamento nel rispetto della normativa del citato decreto: a. finanità e modalità del trattamento cui sono destinati i dati: o Il trattamento riguarda qualunque operazione e complesso di operazioni, svolte anche con l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modifica, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati. o I dati verranno trattati con le finalità inerenti alle attività della Scuola e, in particolare, alla iscrizione, alla frequenza ed alla stesura del portfolio, come previsto dalla normativa in vigore e dal regolamento interno della Scuola. o Il trattamento dei dati avverrà con le procedure atte a garantirne la sicurezza previste dalla normativa. b. La natura del conferimento di tali dati è valida per tutti gli anni di frequenza alla scuola. c. Conseguenza dell eventuale rifiuto a rispondere e conferire i dati è l impossibilità di ammissione del bambino alla Scuola. d. I dati sono utilizzati e comunicati esclusivamente per fini istituzionali, all interno della Scuola, tra gli incaricati del trattamento e, all esterno della Scuola, in adempimento a specifiche disposizioni di legge o di regolamento interno, quali le comunicazioni alla fa - miglia, dati statistici per la FISM (Federazione Italiana Scuole Materne), pubblicazioni sul bollettino parrocchiale e sul sito, le iniziative pedagogiche educative promosse da Amministrazioni pubbliche, concessione da parte di enti esterni di agevolazioni economiche per i bambini iscritti alla scuola (vedi ufficio skipass) la continuità educativa. Le eventuali fotografie del bambino, singolo o in gruppo, sono utilizzate esclusivamente a fini dell attività scolastica (vedi appendice 1). e. Diritti di cui all art. 7 del D. Lgs.vo 196/2003 (diritti dell interessato di accesso ai dati personali). La scuola garantisce all interessato i diritti previsti dal citato art. 7 e successivi. Appendice 1 Per quanto riguarda il punto d (foto), si dichiara di dare il proprio consenso, valido per tutti gli anni di frequenza presso codesta Scuola, all utilizzo dei seguenti materiali: rilascio di materiale fotografico e/o audiovisivo realizzato nel corso dell anno scolastico ai genitori richiedenti (esempio: foto, video di uscite, gite, ecc.); realizzazioni fotografiche e/o audiovisive da parte di genitori in occasione di feste o uscite collettive; realizzazione e utilizzo del materiale fotografico e/o audiovisivo in occasione di: recite di Natale, San Nicolo, carnevale, rappresentazioni varie e spettacoli, pubblicazioni, mostre, incontri formativi con genitori, pubblicazioni sul bollettino parrocchiale e sul sito della scuola, uso interno per le insegnanti (le insegnanti sono autorizzate ad utilizzare telefoni cellulari e/o macchine fotografiche o videoregistratori per riprese o immagini concernenti l attività didattica), ecc. La realizzazione e utilizzo del materiale fotografico e audiovisivo può essere affidato a professionisti esterni su chiamata della scuola.
MODULO PER IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Alla Scuola dell Infanzia don Pietro Frenademez Via M. Pietro Frenademez, 5 32043 Cortina d Ampezzo BL l sottoscritti nato a il e nata a il residenti a Via N. in qualità di padre madre tutore del bambino nato/a il, acquisite le informazioni di cui all art. 13 del D. Lgs.vo 196/2003, acconsente al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati personali e di quelli del/la figlio/a ai soggetti indicati nella informativa retroriportata per l iscrizione e la frequenza alla Scuola dell Infanzia. Cortina d Ampezzo. Firma leggibile del padre.. Firma leggibile della madre. Firma leggibile del tutore.
NORMATIVA VACCINAZIONI A.S. 2018/2019 Si rende noto per opportuna conoscenza, quando indicato dalla FISM in relazione allo stato vaccinale dei bambini per l iscrizione alla scuola dell infanzia; (si veda Circolare MIUR 14659.13-11-2017 e nota MIUR 350.09-01-2018) Ricordiamo che come previsto dalla Circolare e dalla Nota succitate all atto della domanda di iscrizione del minore i genitori/tutori/affidatari devono presentare la documentazione di cui all art.3 comma 1 del decreto legge 7 giugno 2017, n.73 convertito con modificazioni dalla legge 31 luglio 2017, n.119, ovvero: 1) Copia del libretto delle vaccinazioni vidimato dal competente servizio della ASL; 2) Certificato vaccinale rilasciato dal competente servizio della ASL; 3) Attestazione rilasciata dal competente servizio della ASL, che indichi se il minore sia in regola con le vaccinazioni obbligatorie previste per l età; 4) In alternativa della documentazione comprovante l effettuazione delle vaccinazioni di cui ai punti 1, 2 e 3 Dichiarazione sostitutiva (autocertificazione) resa ai sensi del DPR. 28 Dicembre 2000, n.445. 5) Idonea documentazione comprovante l avvenuta immunizzazione a seguito di malattia naturale: 6) Idonea documentazione comprovante l omissione o il differimento; 7) Copia della formale richiesta di vaccinazione alla ASL territorialmente competente, con riguardo alle vaccinazioni obbligatorie non ancora effettuate Quanto previsto dai punti 5, 6 e 7 non può essere sostituito dalla sola autocertificazione ma a questa deve essere allegata opportuna attestazione/copia. In caso di presentazione della dichiarazione sostitutiva il termine per la consegna della documentazione comprovante l'adempimento degli obblighi vaccinali è fissato al 10 luglio 2018. Non saranno quindi accettate iscrizioni sprovviste del documento relativo alle vaccinazioni nei termini sopracitati. Nel caso di presentazione della dichiarazione sostitutiva, in assenza della presentazione nei termini previsti del certificato di adempimento degli obblighi vaccinali, l iscrizione non verrà ritenuta valida e la somma corrisposta verrà trattenuta. Firme (leggibili)