Mdell A - Dmanda di partecipazine - Dichiarazine MODELLO DA COMPILARE DALLA SINGOLA IMPRESA O DA CIASCUNA DELLE IMPRESE COSTITUENTI IL RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO (R.T.I.) O IL CONSORZIO EX ART. 2602 C. C. Spett.le Cmune di Giussan Piazzale Ald Mr, n. 1 20833 Giussan (MB) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE ALIMENTAZIONE IMPIANTI SEMAFORICI E TELECAMERE COMUNE DI GIUSSANO (CODICE CUP E56D13001190004 - CODICE CIG 549728249D) Richiesta per l ammissine alla gara e dichiarazine Il sttscritt (Nme) (Cgnme), nat/a a il, residente a Stat Via in qualità di legale rappresentante, della ditta stt indicata, CHIEDE che la ditta, (barrare la vce che interessa) cme singl. quale CAPOGRUPPO / MANDANTE (depennare la vce che nn interessa) del cstituend Raggruppament di Imprese Cnsrzi ex art. 2602 c.c. csì cmpst: (capgrupp) che partecipa al raggruppament cn una quta del % (mandante) che partecipa al raggruppament cn una quta del % (mandante) che partecipa al raggruppament cn una quta del % (mandante) che partecipa al raggruppament cn una quta del % (eventualmente in cas di avvaliment depennare cmpilare) che intende avvalersi, ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. n. 163/2006, dell'impresa ausiliaria per i seguenti requisiti: dell'impresa ausiliaria per i seguenti requisiti: dell'impresa ausiliaria per i seguenti requisiti: OVVERO 1
(ai sensi dell art.49 cmma 2, lettera g) del D.lgs. n.163/2006, nel cas di avvaliment nei cnfrnti di un impresa che appartiene al medesim grupp) che il legame giuridic ed ecnmic esistente nel grupp è il seguente SIA AMMESSA ALLA GARA DI CUI IN OGGETTO. Pertant, stt la prpria respnsabilità, cnsapevle che, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, le dichiarazini mendaci, la falsità in atti, l us di atti falsi, nei casi previsti dalla legge sn puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi degli artt. 46 e 47 della nrmativa suddetta, DICHIARA: che la ditta è csì esattamente denminata: ; che ad gni fine, per la presente prcedura di gara e per l appalt, ai sensi dell'art. 77 del D.Lgs. n. 163/2006, i recapiti sn i seguenti: Telefn: Fax: Psta elettrnica certificata: ; che la ditta è iscritta al Registr delle imprese della cmpetente Camera di Cmmerci Industria Artigianat e Agricltura della prvincia di per attività crrispndenti a quelle ggett del cntratt cn i seguenti dati: sede legale: Via/P.zza n CAP Cmune (prv. ) sede perativa: Via/P.zza n CAP Cmune (prv. ) cdice fiscale n. Partita IVA n. Cdice Attività (IVA) numer di iscrizine ; data di iscrizine durata della Ditta/data termine ; frma giuridica (ditta individuale, scietà, cnsrzi) ; per la seguente attività OVVERO (eventualmente depennare) Nn è iscritta alla Camera di Cmmerci Industria Artigianat e Agricltura È iscritta a per l attività che, in quant cperativa, la ditta è iscritta all Alb delle Scietà Cperative press il Minister delle Attività Prduttive cn n alla sezine ; che la carica di legale rappresentante, anche quale prcuratre generale speciale, è ricperta da: nme cgnme lug data di nascita 2
residenza quale (indicare eventuali altre persne designate a rappresentare la ditta cme risultan depsitate press la stessa C.C.I.A.A. da prcura ancrché nn depsitata) (per le S.N.C. indicare TUTTI i sci): nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale che la carica di direttre tecnic è ricperta da: nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale Ai fini DURC (art. 2 D.L. 25.09.2002 n. 210 cnvertit in Legge n. 266/2002) (cntrllat direttamente dall Ente) DICHIARA: che la ditta mantiene le seguenti psizini previdenziali ed assicurative ed è in regla cn i relativi cntributi: (cmpilare tabella) 1 INAIL - cdice ditta INAIL - psizini assicurative territriali 2 INPS - matricla azienda INPS - sede cmpetente 3 INPS - psizine cntributiva individuale titlare/sci imprese artigiane eventualmente 4 CASSA EDILE - cdice impresa (sede legale impresa) 5 INARCASSA numer matricla INPS - sede cmpetente CASSA EDILE - cdice cassa (sede legale impresa) che il C.C.N.L. applicat è il seguente (barrare la vce che interessa): edile industria 3
edile piccla media impresa edile cperazine edile artigianat altr nn edile che la dimensine aziendale dell'impresa è la seguente (ai sli fini DURC) (barrare la vce che interessa): da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 ltre DICHIARA INOLTRE (depennare le iptesi che nn interessan) che l impresa, avente un numer di lavratri inferire a 15, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68; che l impresa, avente un numer di lavratri cmpres tra 15 e 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68 e nn ha effettuat assunzini dp il 18.01.2000; che l impresa, avente un numer di lavratri cmpres tra 15 e 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68 e ha effettuat assunzini dp il 18.01.2000; che l impresa, avente un numer di lavratri superire a 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68; DICHIARA INOLTRE che la ditta è esente da tutte le cause di esclusine di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006, in particlare sia da quelle previste al cmma 1, lettere a), d), e), f), g), h), i), m), m-bis), m-ter) ed m-quater) sia da quelle previste alle lettere b) e c); che, ai sensi dell art. 38, cmma 2, i sggetti di cui spra hann ricevut le seguenti cndanne: (eventualmente cmpilare barrare) 4
che relativamente alle cause di esclusine di cui all art. 38, cmma 1, lettera c), del D.Lgs. n. 163/2006 i sggetti di cui spra cessati dalla carica nell ann antecedente la data di pubblicazine del band sn i seguenti: nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita che la ditta nn ha in crs piani individuali di emersine di cui alla Legge n. 383/2001. DICHIARA INOLTRE che è in pssess della certificazine di qualità ai sensi della nrmativa UNI EN ISO 9001:2008, per attività crrispndenti a quelle da espletare; che una percentuale pari al 20% dell energia elettrica impiegata nel servizi, sarà prveniente da fnte rinnvabile certificata da Ente Italian Internazinale; O, IN ALTERNATIVA (nel cas di RTI) Che il RTI impiegherà nel servizi una percentuale pari al 20% prveniente da fnte rinnvabile certificata da Ente Italian Internazinale; che è in pssess dell attestazine SOA, per prestazini di prgettazine e cstruzine, nella categria OG10 Classifica IV, OG 9 Classifica III, OS19 Classifica II; O, IN ALTERNATIVA (depennare l iptesi che nn interessa) che è in pssess dell attestazine SOA, per prestazini di cstruzine, nella categria OG10 Classifica IV, OG 9 Classifica III, OS19 Classifica II; che per le prestazini di prgettazine si avvarrà di prgettisti qualificati e ai fini della qualificazine per le prestazini di prgettazine dichiara: che i prgettisti hann espletat, nel decenni 2003-2012, servizi di prgettazine relativi a lavri appartenenti alla categria OG10 il cui imprt glbale (dei lavri) è pari ad almen 2.700.000,00; che i prgettisti hann espletat, nel decenni 2003-2012, servizi di prgettazine relativi a lavri appartenenti alla categria OG9 il cui imprt glbale (dei lavri) è pari ad almen 600.000,00; che i prgettisti hann espletat, nel decenni 2003-2012, di servizi di prgettazine relativi a lavri appartenenti alla categria OS19 il cui imprt glbale (dei lavri) è pari ad almen 300.000,00; che i prgettisti sn in pssess delle abilitazini prfessinali richieste per la prgettazine delle pere di cui al cntratt in ggett; (nell iptesi di prgettisti esterni alla struttura dell fferente): 5
che i sggetti di cui all art. 90, cmma 1, lettere d), e), f), f-bis), g), h) del D. Lgs. n. 163/2006 (prgettisti esterni qualificati) sn esenti da tutte le cause di esclusine di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e all art. 253 del D.Lgs. n. 207/2010; di aver svlt, nel trienni 2010, 2011 e 2012, servizi di gestine e manutenzine della pubblica illuminazine, cmprensivi della frnitura di energia elettrica, per un imprt annuale medi cmplessivamente pari ad almen 450.000,00 di aver svlt, nel trienni 2010,2011 e 2012, almen un servizi di gestine della pubblica illuminazine, cmprensiv della frnitura di energia elettrica, cn un numer di punti luce nn inferire a 2.800; di aver svlt, nel trienni 2010,2011 e 2012, un servizi di telecntrll da remt, a servizi della pubblica illuminazine, per almen 2.800 punti luce. DICHIARA INOLTRE che le prestazini, all intern del raggruppament, sarann csì suddivise: Prestazine Capgrupp... (quta %) (quta %) (quta %) (quta %) di essere in grad e di impegnarsi, pertant, fin d ra, ad eseguire in prpri tutti i lavri e i servizi ggett del cntratt; O, IN ALTERNATIVA (depennare l iptesi che nn interessa) che in cas di aggiudicazine intende subappaltare ( cncedere in cttim assegnare in nl a cald frnitura cn psa, assimilabili al subappalt) i seguenti lavri parti di pera, suddivis per categrie di lavrazini: (indicare per gni singla categria le specifiche lavrazini per le quali si intende prcedere in subappalt): 6
ed i seguenti servizi: di avere crrettamente adempiut alll intern della prpria azienda e dei prpri cantieri, agli bblighi di sicurezza previsti dalla vigente nrmativa (art. 87, cmma 4 bis, D.Lgs. n. 163/2006). DICHIARA ALTRESÌ Che ai sensi e agli effetti di cui agli artt. 36 cmma 5, 37 cmma 7 e 38 cmma 1 lett. m-quater, del D.Lgs. n 163/2006 e successive mdifiche e integrazini: i legali rappresentanti, anche se in qualità di prcuratri, della ditta, cme spra esattamente indicati nn ricprn la funzine di legale rappresentante, anche se in qualità di prcuratri, in alcuna altra ditta partecipante alla gara ausiliaria di cncrrenti, né sussistn altre relazini, anche di fatt, cn altri cncrrenti, che cmprtin l imputazine dell fferta ad un unic centr decisinale; la ditta nn partecipa alla gara in più di una assciazine tempranea cnsrzi di cncrrenti e neppure in frma individuale qualra partecipi in assciazine in cnsrzi quale ditta ausiliaria; (nell iptesi di cnsrzi art. 34 cmma 1 lett. c) art. 34 cmma 1 lett. b): le ditte per le quali il cnsrzi partecipa sn le seguenti: e che per ciascuna delle stesse si allega specifica dichiarazine redatta sull appsit mdell. (utilizzare appsit mdell unit al presente allegat) (da cmpilare bbligatriamente per le scietà): che la ditta spra indicata, nn si trva in alcuna situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile rispett ad alcun sggett, e di aver frmulat l'fferta autnmamente; O, IN ALTERNATIVA (depennare le iptesi che nn interessan) di nn essere a cnscenza della partecipazine alla presente prcedura di sggetti che si trvan, rispett alla ditta spra indicata, in una delle situazini di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile, e di aver frmulat l'fferta autnmamente; O, IN ALTERNATIVA (depennare le iptesi che nn interessan) 7
di essere a cnscenza della partecipazine alla presente prcedura di sggetti che si trvan, rispett alla ditta spra indicata, in situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile, e di aver frmulat l'fferta autnmamente; DICHIARA INFINE di essere a cnscenza che la verifica del pssess dei requisiti di carattere generale, tecnic-rganizzativ ed ecnmic-finanziari avverrà, ai sensi dell articl 6-bis del D.Lgs. n. 163/2006 e della delibera 24 dicembre 2012 dell Autrità per la Vigilanza sui Cntratti Pubblici, attravers l utilizz del sistema Authrity Virtual Cmpany Passprt (AVCPASS) della Banca dati nazinale dei cntratti pubblici (BDNCP), res dispnibile dall Autrità; di essere a cnscenza che nell'iptesi di cnsrzi, la verifica dvrà riguardare anche le ditte indicate cme esecutrici e in cas di avvaliment anche le ditte ausiliarie; di essere a cnscenza che qualra la Banca dati nazinale dei cntratti pubblici (BDNCP) nn sia ancra perativa, l sia parzialmente in essa nn pssa essere trvat riscntr ai requisiti richiesti per la partecipazine che si è dichiarat di pssedere, la verifica avverrà, ai sensi del cmma 3 dell art. 6-bis del D.Lgs. n. 163/2006, nel termine fissat dall amministrazine aggiudicatrice, attravers la presentazine di tutta di parte della seguente dcumentazine: Certificat della Camera di Cmmerci Industria Artigianat Agricltura, indicante altresì i Direttri Tecnici in carica; Certificazine di qualità UNI EN ISO 9001:2008; Attestazine SOA per le prestazini di prgettazine e cstruzine di sla cstruzine; Per le prestazini di prgettazine eseguite da sggetti esterni alla struttura aziendale: certificati di buna e reglare esecuzine delle prgettazini, effettuate nel decenni dal 2003 al 2012 dai prgettisti, rilasciati dai cmmittenti (pubblici privati) vver cpia del cntratt, delle parcelle e delle fatture emesse relative alle prestazini di prgettazine medesime; Per le prestazini di prgettazine eseguite da sggetti appartenenti alla struttura aziendale: idnea dcumentazine atta a dimstrare che i prgettisti appartenenti al prpri staff di prgettazine psseggn i requisiti di cui al punt precedente; Certificazini, rilasciate da un ente pubblic cmmittente, attestante l esecuzine nel trienni 2010-2011 e 2012, di servizi di gestine e manutenzine della pubblica illuminazine, cmprensivi della frnitura di energia elettrica, cn esplicitati il relativ imprt annuale crrispst e il numer di punti luce gestiti; Certificazini, rilasciate da un ente pubblic cmmittente, attestante l esecuzine, nel trienni 2010-2011 e 2012, di servizi di gestine e manutenzine degli impianti semafrici ed il relativ numer delle lanterne; Certificazine, rilasciata da un ente pubblic cmmittente, attestante l esecuzine, nel trienni 2010-2011 e 2012, di un sistema di telecntrll da remt, ed il relativ numer di punti luce; Ogni altr dcument richiest per cmpletare i cntrlli d'uffici; 8
di essere a cnscenza che la dcumentazine di cui spra ptrà essere richiesta per cntrll a campine a qualunque ditta partecipante; di essere a cnscenza che, qualra dvesse risultare aggiudicatari, entr 60 girni dall aggiudicazine definitiva e cmunque prima della stipula del cntratt, dvrà rimbrsare al Cmune di Giussan le spese sstenute dall stess indicate al punt12 disciplinare di gara; di essere a cnscenza che, qualra dal cntrll delle dichiarazini qui rese, effettuat anche d'uffici ex artt. 71, 75 e 77 del D.P.R. n. 445/2000, nnché ai sensi degli artt. 38, cmma 3, del D.Lgs. n. 163/2006, 21 e 39 del D.P.R. n. 313/2002 (ad es. casellari, certificat DURC, Agenzia Entrate, Prefettura, ecc.) emerga la nn veridicità del cntenut della dichiarazine, cmunque la sussistenza di cause di esclusine, la ditta decadrà dai benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera, cn cntestuale incamerament della cauzine prvvisria e segnalazine alle Autrità Cmpetenti. Lug e data Firma leggibile per estes Accmpagnata da ftcpia di un dcument di identità persnale 9
Mdell A/1 - Dmanda di partecipazine - Dichiarazine MODELLO DA COMPILARE SOLO IN CASO DI PARTECIPAZIONE DI CONSORZIO (nell'iptesi di più ditte esecutrici utilizzare per ciascuna il presente mdell) Spett.le Cmune di Giussan Piazzale Ald Mr, n. 1 20833 Giussan (MB) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE ALIMENTAZIONE IMPIANTI SEMAFORICI E TELECAMERE COMUNE DI GIUSSANO (CODICE CUP E56D13001190004 - CODICE CIG 549728249D) Mdell per l'indicazine delle ditte per le quali il cnsrzi cncrre (indicare l'esatta denminazine e le lavrazini che si intendn rispettivamente assegnare) (qualra la ditta cnsrziata indicata sia a sua vlta un cnsrzi dvrann essere nuvamente indicate anche le imprese esecutrici di quest'ultim): la ditta esecutrice è csì esattamente denminata: ; è iscritta al Registr delle imprese della cmpetente Camera di Cmmerci Industria Artigianat e Agricltura di per attività crrispndente ai lavri da eseguire cn i seguenti dati: sede legale Via/P.zza n. ; CAP Cmune (prv. ) sede perativa: Via/P.zza n. CAP Cmune (prv. ) cdice fiscale n. Partita IVA n. Cdice Attività (IVA) numer di iscrizine ; data di iscrizine ; durata della Ditta/data termine ; frma giuridica (ditta individuale, scietà, cnsrzi ) ; la carica di legale rappresentante, anche quale prcuratre generale speciale, è ricperta da: (indicare eventuali altre persne designate a rappresentare l impresa cme risultan depsitate press la stessa C.C.I.A.A. da prcura ancrché nn depsitata ) (per le S.N.C. indicare TUTTI i sci): nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita residenza quale nme cgnme lug data di nascita 10
residenza quale la carica di direttre tecnic è ricperta da: nme cgnme lug data di nascita residenza nme cgnme lug data di nascita residenza nme cgnme lug data di nascita residenza nme cgnme lug data di nascita residenza in quant cperativa che la ditta è iscritta all Alb delle Scietà Cperative press il Minister delle Attività Prduttive cn n. alla sezine. Ai fini DURC (art. 2 D.L. 25.09.2002 n 210 cnv. in L. n. 266/2002) (cntrllat direttamente dall'ente) DICHIARA: che la ditta mantiene le seguenti psizini previdenziali ed assicurative ed è in regla cn i relativi cntributi: (cmpilare tabella) 1 INAIL - cdice ditta INAIL - psizini assicurative territriali 2 INPS - matricla azienda INPS - sede cmpetente 3 INPS - psizine INPS - sede cmpetente cntributiva individuale titlare/sci imprese artigiane eventualmente 4 CASSA EDILE - cdice CASSA EDILE - cdice impresa (sede legale cassa (sede legale impresa) impresa) 5 INARCASSA numer matricla che il C.C.N.L. applicat è il seguente (barrare la vce che interessa): edile industria edile piccla media impresa edile cperazine edile artigianat altr nn edile 11
che la dimensine aziendale dell'impresa è la seguente (ai sli fini DURC) (barrare la vce che interessa): da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 ltre DICHIARA INOLTRE (depennare le iptesi che nn interessan) che l impresa, avente un numer di lavratri inferire a 15, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68; che l impresa, avente un numer di lavratri cmpres tra 15 e 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68 e nn ha effettuat assunzini dp il 18.01.2000; che l impresa, avente un numer di lavratri cmpres tra 15 e 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68 e ha effettuat assunzini dp il 18.01.2000; che l impresa, avente un numer di lavratri superire a 35, è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili ex art. 17 della Legge 12.03.1999, n. 68; DICHIARA INOLTRE che la ditta è esente da tutte le cause di esclusine di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006, in particlare sia da quelle previste al cmma 1, lettere a), d), e), f), g), h), i), m), m-bis), m-ter) ed m-quater) sia da quelle previste alle lettere b) e c; che, ai sensi dell art. 38, cmma 2, i sggetti di cui spra hann ricevut le seguenti cndanne: (eventualmente cmpilare barrare) che relativamente alle cause di esclusine di cui all art. 38, cmma 1, lettera c), del D.Lgs. n. 163/2006 i sggetti di cui spra cessati dalla carica nell ann antecedente la data di pubblicazine del band sn i seguenti: nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita nme cgnme lug data di nascita 12
che la ditta nn ha in crs piani individuali di emersine di cui alla Legge n. 383/2001. che LAVORAZIONI e SERVIZI ASSEGNATI sn i seguenti : Lug e data Firma leggibile per estes del legale rappresentante del Cnsrzi accmpagnata da ftcpia di un dcument di identità persnale 13
Mdell A/2 - Dmanda di partecipazine - Dichiarazine art. 38, cmma 1, lettere b), c) e m-ter) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. MODELLO DA COMPILARE SOLO IN CASO DI PARTECIPAZIONE DI CONSORZIO (nell'iptesi di più ditte esecutrici utilizzare per ciascuna il presente mdell) Spett.le Cmune di Giussan Piazzale Ald Mr, n. 1 20833 Giussan (MB) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE ALIMENTAZIONE IMPIANTI SEMAFORICI E TELECAMERE COMUNE DI GIUSSANO (CODICE CUP E56D13001190004 - CODICE CIG 549728249D) Dichiarazine sstitutiva dell att di ntrietà ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 Il sttscritt (1) (Nme) (Cgnme), nat/a a il, residente a Stat Via in qualità di legale rappresentante, della ditta stt indicata, (1) La dichiarazine dvrà essere resa da tutti i sggetti muniti di pteri di rappresentanza. Tale dichiarazine, dvrà essere resa anche dai sggetti cessati dalla carica nell ann antecedente all indizine della prcedura di gara. DICHIARA stt la prpria persnale respnsabilità e vist l art. 76 del citat D.P.R. n. 445/2000: - che nei prpri cnfrnti nn è pendente alcun prcediment per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all articl 6 del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i. di una delle cause stative previste dall articl 67 del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i.; - che nei prpri cnfrnti nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell articl 444 del C.P.P., per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all articl 45, paragraf 1, direttiva CE 2004/18; 14
- di nn avere subit cndanne per le quali abbia beneficiat della nn menzine; OVVERO - di aver subit cndanne relativamente a ai sensi dell articl del C.P.P. nell ann e di aver (Indicare anche le sentenze riprtanti il benefici della nn menzine. Il dichiarante nn è tenut ad indicare cndanne quand il reat è stat depenalizzat vver dichiarat estint dp la cndanna stessa né le cndanne revcate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazine); - che nn ricrre nei sui cnfrnti la fattispecie di cui all art. 38, cmma 1, lett. m-ter, del D.Lgs. n. 163/2006. Data Firma ALLEGARE FOTOCOPIA DI VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITA DEL SOTTOSCRITTORE Firma ALLEGARE FOTOCOPIA DI VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITA DEL SOTTOSCRITTORE 15