I dati delle città: monitoraggio del livello di esposizione e della mortalità osservata. ESTATE 2017

I dati delle città: monitoraggio del livello di esposizione e della mortalità osservata. ESTATE 2017 Francesca de Donato Dipartimento di Epidemiologia del SSR Lazio, ASL Roma 1

Piano nazionale di prevenzione e previsione degli effetti del caldo sulla salute - CCM Ministero della Salute Il Piano è attivo dal 2004 in 34 città Italiane: A) Sistemi di allarme HHWWS città specifici; B) Flusso informativo per la diffusione del bollettino a livello locale; C) Sistema rapido di monitoraggio mortalità giornaliera- SISMG Permette per la valutazione dell impatto delle ondate di calore sulla salute della popolazione. C) Metodi per l identificazione della popolazione suscettibile; E) Linee guida prevenzione e Survey piani di prevenzione inclusi sul portale del Ministero

Anomalie di temperature estate 2017 rispetto clima (1981-2000) 2017 Tmedia: Estate +2,5 C Agosto + 3 C rispetto clima 1971-2000 FONTE: http://www.isac.cnr.it/~climstor/climate/mean_su_ita_tmm.html

Anomalie di temperature massime Agosto 2017 rispetto clima (1981-2000) 2017 Tmassima: Nord +1,7 C Centro + 3,2 C Sud +2 C rispetto clima 1981-2010

Numero di giorni di allarme (livello 2 e 3) HHWWS osservati durante l estate (15 maggio 15 settembre) anni 2008-2017

Variazioni nella Temperatura media (differenza) tra i valori medi osservati nel periodo 15 maggio 15 settembre e il riferimento* * 1996-2014 Temperatura media 2017 superiore al riferimento in tutte le città

Variazioni nella Dew point (differenza) tra i valori medi osservati nel periodo 15 maggio 15 settembre e il riferimento* ESTATE SECCA. Livelli di umidità inferiori al riferimento in gran parte delle città * 1996-2014

Variazioni nella Tappmax (differenza) tra i valori medi osservati nel periodo 15 maggio 15 settembre e il riferimento* * 1996-2014 TAPPMAX 2017 anomalia meno estrema

Scarti (differenza) nella Tappmax tra i valori medi osservati e il riferimento per mese. Periodo 15 maggio-15 settembre 2017

Giorni di ondata di calore previsti dal Sistema di Allarme a Giugno 2017 Città Giugno 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 BOLZANO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 0 0 1 2 2 3 3 3 0 1 0 0 0 0 TORINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 2 2 3 0 1 0 0 0 0 TORINO_ARPA* 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 1 1 0 0 0 MILANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 2 2 0 1 0 0 0 0 BRESCIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0 1 2 2 3 3 0 1 0 0 0 0 VERONA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 2 0 1 0 0 0 0 VENEZIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 TRIESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 GENOVA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 BOLOGNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 2 0 0 0 1 1 2 2 3 0 1 1 1 0 0 BOLOGNA ARPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 1 1 2 2 3 1 1 0 0 0 0 FIRENZE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 2 1 0 0 FIRENZE CIBIC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3 2 2 3 1 0 1 2 3 3 3 3 3 3 0 0 0 ANCONA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 0 0 PERUGIA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 3 0 0 ROMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 1 0 1 1 1 1 1 2 2 3 0 0 VITERBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 RIETI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 1 1 2 1 2 2 3 0 0 CIVITAVECCHIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FROSINONE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 3 3 3 3 0 0 LATINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 1 0 PESCARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 0 0 CAMPOBASSO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 2 2 3 3 3 3 0 0 NAPOLI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 CAGLIARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 0 2 2 3 3 3 0 1 BARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 REGGIOCALABRIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2 MESSINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 2 PALERMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3 CATANIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3

Giorni di ondata di calore previsti dal Sistema di Allarme - Luglio 2017 Città Luglio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 BOLZANO 0 0 0 0 1 2 2 3 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 TORINO 0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 TORINO_ARPA* 0 0 1 1 1 2 2 3 3 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 MILANO 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 BRESCIA 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 VERONA 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 VENEZIA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 TRIESTE 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 GENOVA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BOLOGNA 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 BOLOGNA ARPA 0 0 0 0 1 1 1 2 2 2 1 1 2 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 0 0 0 0 0 1 1 2 FIRENZE 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 FIRENZE CIBIC 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 ANCONA 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 PERUGIA 0 0 0 0 1 2 2 3 3 1 2 2 3 1 0 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 1 1 2 ROMA 0 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 VITERBO 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 RIETI 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 CIVITAVECCHIA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 FROSINONE 0 2 0 0 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 2 2 LATINA 0 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 1 0 2 PESCARA 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 3 3 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 1 0 0 0 1 2 2 CAMPOBASSO 0 0 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 1 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 0 0 0 1 1 2 2 NAPOLI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 CAGLIARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 2 BARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 REGGIOCALABRIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 MESSINA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 PALERMO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 CATANIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1

Ondata di calore 31 luglio 10 agosto 2017, giorni di allarme sistemi HHWW Tappmax 38-41 C a Trieste, Bologna, Firenze, Perugia, Viterbo, Rieti, Roma, Frosinone, Latina, Pescara, Napoli, Messina Città Luglio Agosto 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 BOLZANO 1 0 1 2 2 3 3 3 3 0 0 1 1 1 0 0 0 TORINO 0 0 0 1 2 2 3 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 TORINO_ARPA* 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 MILANO 0 0 0 2 2 3 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 BRESCIA 0 1 0 2 2 3 3 3 3 1 0 1 0 0 0 0 0 VERONA 0 0 0 1 2 2 3 3 3 1 1 0 0 0 0 0 0 VENEZIA 0 0 0 1 2 2 3 3 1 2 1 0 0 0 0 0 0 TRIESTE 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 1 2 1 0 0 0 GENOVA 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 BOLOGNA 1 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 0 BOLOGNA ARPA 0 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 0 0 0 FIRENZE 1 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 0 FIRENZE CIBIC 0 0 0 1 2 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 ANCONA 0 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 1 2 2 1 0 0 PERUGIA 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 ROMA 0 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 VITERBO 0 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 RIETI 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 CIVITAVECCHIA 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 FROSINONE 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 LATINA 0 1 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 PESCARA 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 1 2 2 1 0 0 CAMPOBASSO 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 NAPOLI 0 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 CAGLIARI 1 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 BARI 0 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 REGGIOCALABRIA 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 MESSINA 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 PALERMO 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 CATANIA 0 0 0 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0

Variazione della mortalità nel periodo estivo 2017. Decessi giornalieri osservati, decessi attesi e variazione percentuale nella classe di età 65+ anni. Città Decessi Decessi nella classe d'età 65 e oltre Totali Osservati Attesi Var % p value BOLZANO 261 239 267-10 0.070 TORINO 2602 2340 2215 6 0.010 MILANO 3479 3131 3142 0 0.844 BRESCIA 565 509 488 4 0.352 VERONA 746 683 668 2 0.566 VENEZIA 999 907 935-3 0.353 TRIESTE 699 641 726-12 0.001 GENOVA 2342 2133 2173-2 0.386 BOLOGNA 1241 1146 1135 1 0.745 FIRENZE 1181 1086 1119-3 0.317 ANCONA 296 262 295-11 0.041 PERUGIA 499 460 429 7 0.148 ROMA 7882 6958 6532 7 <0.001 VITERBO 189 168 158 6 0.440 RIETI 138 121 117 3 0.716 CIVITAVECCHIA 152 138 117 18 0.074 FROSINONE 123 112 103 9 0.395 LATINA 276 252 238 6 0.378 PESCARA 368 334 302 11 0.080 CAMPOBASSO 113 102 104-2 0.843 NAPOLI 2768 2343 2687-13 <0.001 CAGLIARI 419 358 336 7 0.245 BARI 587 520 603-14 <0.001 REGGIOCALABRIA 515 447 445 0 0.925 MESSINA 801 720 664 8 0.037 PALERMO 1968 1704 1424 20 <0.001 CATANIA 885 776 761 2 0.590 TOTALE HHWWS 32094 28590 28185 1 0.017 Eccesso di mortalità: Torino, Roma, Messina Palermo compreso tra +6% e +20%

SISMG Andamento giornaliero del numero di decessi osservati e attesi* nella classe di età 65+ anni e della Temperatura apparente massima nel periodo 15 maggio-15 settembre 2017 Eccesso di mortalità ondata di agosto +13% Eccesso di mortalità ondata di agosto +18%

SISMG Andamento giornaliero del numero di decessi osservati e attesi* nella classe di età 65+ anni e della Temperatura apparente massima nel periodo 15 maggio-15 settembre 2017 Eccesso di mortalità ondata di agosto +54% Eccesso di mortalità ondata di agosto +23%

SISMG Andamento giornaliero del numero di decessi osservati e attesi* nella classe di età 65+ anni e della Temperatura apparente massima nel periodo 15 maggio-15 settembre 2017 Eccesso di mortalità ondata di agosto + 43% Eccesso di mortalità ondata di agosto + 28%

Bologna Genova Venezia Milano Sistema di Sorveglianza Palermo Accessi in pronto soccorso in strutture sentinella Verona Roma

Sorveglianza accessi pronto soccorso Andamento giornaliero della Temperatura apparente massima e del numero di accessi in Pronto Soccorso nella classe di età 65+ anni. Periodo 15 maggio 15 settembre 2017.

Conclusioni L estate 2017 è stata calda e secca, con valori estremi di temperature solo durante l ondata di calore di agosto. L estate 2017 non ha fatto registrare un impatto significativo sulla salute della popolazione in termini di incrementi della mortalità. Solo durante l ondata di calore di agosto si osservano incrementi della mortalità giornaliera in alcune città. Il sistema di sorveglianza degli accessi in PS evidenzia incrementi in alcune città durante l ondata di calore di agosto.

GRAZIE! f.dedonato@deplazio.it www.salute.gov.it\caldo