Al Comune di Porto S. Elpidio SUAP 63821 - PORTO S. ELPIDIO (FM) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) PER: ACCONCIATORE ESTETISTA Altro (specificare) (Legge 2 Aprile 2007, N 40, Art. 10, c. 2 - Legge N. 241/1990, Art. 19) Il sottoscritto: Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita : Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. n. C.A.P. Tel. ; cellulare Fax Email in qualità di: Titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. Legale rappresentante della Società C.F. Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel.
S E G N A L A Apertura nuovo esercizio per l attività di: nei locali siti a Porto S. Elpidio, in Via n. Subingresso Subentro all'impresa Titolare di: Autorizzazione n. rilasciata in data ; Dichiarazione di Inizio Attività protocollo n. del ; Segnalazione Certificata di Inizio Attività protocollo n. del ; relativa ai locali siti a Porto S. Elpidio in Via n. ; per l'esercizio dell'attività di: a seguito di: compravendita affitto azienda donazione altro (specificare) Dichiara che permangono gli elementi e le condizioni che hanno consentito il rilascio della precedente autorizzazione amministrativa e l'esercizio dell'attività. Trasferimento Per l esercizio dell'attività di: da Via n. a Via n. Ampliamento o riduzione della superficie dei locali sede dell'attività La superficie dell'esercizio ubicato in Via n. Per l esercizio dell'attività di: Autorizzazione n. del superficie mq. Viene: AMPLIATA di mq. RIDOTTA di mq. Pertanto la nuova superficie dell'esercizio è di mq.
S E G N A L A I N O L T R E 1. L insegna dell Impresa è ; 2. La Direzione Tecnica è affidata a persona in possesso della Qualificazione/Abilitazione professionale prevista, già riconosciuta dalla Commissione Provinciale per l Artigianato della Provincia di in data Sig./Sig.ra nat il a C. F., in qualità di: Titolare/Socio partecipante al lavoro; Dipendente; Collaboratore familiare; altro (specificare) ; 3. Ai fini sanitari: Che l Asur in data ha già rilasciato l idoneità sanitaria per l esercizio dell attività nei locali come rappresentati nella planimetria che viene allegata congiuntamente alla copia dell idoneità sanitaria dell Asur; 4. I locali sono già in possesso dell agibilità per l esercizio di tale attività ed inoltre possiedono i necessari requisiti urbanistici (indicare dati catastali e riferimenti urbanistici e generalità del proprietario del locale): ; 5. Che locali ed attrezzature rispettano i requisiti igienico-sanitari previsti dalla vigente normativa; 6. Che nei propri confronti e nei confronti della Società rappresentata, non sussistono cause di divieto o di decadenza o di sospensione per l esercizio dell attività, di cui all Art. 10 della Legge 575 del 31.05.1965 e di non essere a conoscenza dell esistenza di tali cause nei confronti degli altri soci-amministratori della società; 7. Di essere in possesso di tutti i requisiti morali per l esercizio dell attività oggetto della presente S.C.I.A.; 8. Che la presente SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA verrà tenuta esposta nei locali dell esercizio ed esibita a richiesta agli organi di vigilanza. (La stessa non ha valore se priva del timbro di ricevimento del Comune). AI FINI DELLA SUA VALIDITA ALLA PRESENTE SCIA DEVE ESSERE ALLEGATA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: a) Copia del documento da cui risulti il titolo di possesso o della disponibilità dei locali; b) N: 3 Planimetrie dell esercizio in formato (PDF o DWF), possibilmente in scala 1:100 redatta da un tecnico abilitato, che evidenzi l esatta ubicazione dei locali, la loro ripartizione sul territorio, la ripartizione tecnico-funzionale degli spazi comprese le superfici utilizzate per depositi, uffici e servizi, che dovrà essere conforme a quella depositata all Ufficio Urbanistica; c) Copia del certificato rilasciato da Ditte abilitate, attestante la regolare installazione degli impianti e delle attrezzature utilizzate nell esercizio;
d) Elenco delle attrezzature utilizzate firmato dal Titolare/Legale Rappresentante e dal Direttore tecnico; e) Copia della documentazione e/o certificazione attestante l idoneità sanitaria dei locali oggetto dell attività; f) Accettazione della nomina di Direttore Tecnico (MODELLO A); g) Copia della documentazione attestante la Qualificazione/Abilitazione professionale del Direttore Tecnico, rilasciata dalla Commissione Provinciale per l Artigianato; h) Fotocopia di un documento d identità del Dichiarante e del Direttore Tecnico; i) (Solo per le società) Copia dell Atto Costitutivo e dello Statuto, dal quale risultino i poteri di firma del legale rappresentante; j) (Solo per le società) MODELLO B - Dichiarazioni e certificazioni di altre persone amministratori, soci indicate dall Art. 2 del DPR 252/1998; k) (Solo in caso di Subingresso) Originale della certificazione notarile o copia dell Atto notarile di subingresso; l) (Solo in caso di subingresso) Originali delle Autorizzazioni / DIA / SCIA relative alla precedente Ditta. Il sottoscritto è consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, come previsto dall art. 75 del D.P.R. 445 del 28.12.2000. Dichiaro altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n. 196/2003 (normativa sulla privacy) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. In caso di rifiuto non sarà possibile procedere all accettazione della pratica. Porto S. Elpidio li, IL DICHIARANTE A norma dell art. 38 del DPR 445/2000, non è più dovuta l autentica della sottoscrizione se la stessa avviene in presenza del dipendente addetto o se la dichiarazione sottoscritta viene allegata una fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante.
MODELLO A ACCETTAZIONE DELLA NOMINA DI DIRETTORE TECNICO Io sottoscritto/a nato/a a il cittadinanza residente a C.A.P. via/piazza n. tel. e-mail: C.F. DICHIARO E CERTIFICO 1) Di accettare la nomina di direttore tecnico nell esercizio dell attività di: Acconciatore Estetista altro (specificare) presso l'impresa nei locali siti a Porto Sant Elpidio, in Via n. in qualità di: Titolare/Socio partecipante al lavoro Collaboratore familiare Dipendente altro (specificare) 2) Di essere in possesso della Qualificazione professionale per tale attività riconosciuta in data dalla Commissione Provinciale per l Artigianato della Provincia di (come da documentazione allegata). 3) Che nei propri confronti non sussistono cause di divieto o di decadenza o di sospensione per l esercizio dell attività, di cui all Art. 10 della Legge 575 del 31.05.1965; 4) Di essere in possesso di tutti i requisiti morali per l esercizio dell attività oggetto della presente S.C.I.A.; 5) Di essere sempre presente durante l esercizio dell attività; 6) Di non rivestire l incarico di Direttore Tecnico in nessun altro esercizio di Acconciatore e/o Estetista. Il sottoscritto è consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, come previsto dall art. 75 del D.P.R. 445 del 28.12.2000. Dichiaro altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n. 196/2003 (normativa sulla privacy) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. In caso di rifiuto non sarà possibile procedere all accettazione della pratica. Porto Sant Elpidio li, IL DICHIARANTE A norma dell art. 38 del DPR 445/2000, non è più dovuta l autentica della sottoscrizione se la stessa avviene in presenza del dipendente addetto o se la dichiarazione sottoscritta viene allegata una fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante.
MODELLO B DICHIARAZIONI E CERTIFICAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società) Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA E CERTIFICA 1. di essere in possesso di tutti i requisiti morali per l esercizio dell attività oggetto della presente S.C.I.A.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445. FIRMA DATA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA E CERTIFICA 1. di essere in possesso di tutti i requisiti morali per l esercizio dell attività oggetto della presente S.C.I.A.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445. FIRMA DATA