OGGETTO: GARA N. 06/2015 - PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO SOSTITUTIVO DI MENSA MEDIANTE FORNITURA DI BUONI PASTO, CARTACEI E/O ELETTRONICI, AL PERSONALE IN SERVIZIO PRESSO L I.A.C.P. DELLA PROVINCIA DI AVELLINO - TRIENNIO 2016-2018 CODICE IDENTIFICATIVO GARA (CIG): 6341392A37 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. 28.12.2000, N. 445 Il/La sottoscritto/a... nato (luogo e data di nascita)... codice fiscale... residente nel Comune di... via/p.zza... Tel. n.... Cellulare n. 1... consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, così come stabilito dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, DICHIARA di essere il legale rappresentante, con la qualifica di... della Ditta... con sede in legale (cap)... (comune)... via/p.zza... con sede in operativa (cap)... (comune)... alla via... la corrispondenza deve essere indirizzata: sede legale oppure sede operativa C.F.... partita IVA... telefono...e-mail... fax a cui inviare le comunicazioni da parte della Stazione Appaltante... PEC... Camera di Commercio di... numero di Repertorio Economico Amministrativo... il... data inizio attività... Codice INAIL n.... sede di... Matricola INPS n.... sede di... 1 Si prega di indicare anche un numero di cellulare per eventuali comunicazioni in sede di espletamento della gara, ove non si riesca, per qualsiasi motivo, a contattare telefonicamente la sede dell impresa partecipante Pagina 1 di 7
Recapito dell Agenzia delle Entrate a cui chiedere informazioni sul regolare pagamento di imposte e tasse: Contratto Collettivo Nazionale dei Lavoratori Applicato: Dimensione aziendale (fare una croce sulla casella che interessa): da 1 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100; di aver preso visione e di impegnarsi a sottostare, senza condizione o riserva alcuna, a tutte le disposizioni stabilite nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale e relativi allegati; (per le società di capitali - barrare l'ipotesi che interessa e completare) la seguente composizione societaria (nel caso di società con meno di quattro soci) Cognome e Nome Luogo e data di nascita Comune Residenza Socio % propr. che la Società ha un numero di soci superiore a tre; che i soggetti con potere di rappresentanza 2 e i direttori o responsabili tecnici attualmente in carica sono: Completare Cognome e Nome Luogo e data di nascita Comune Residenza Rappres. Legale Direttore o Resp. Tecnico che nei confronti dell Impresa e di tutti i soggetti sopraindicati non ricorre alcuna delle cause di esclusione previste dall articolo 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. In particolare in riferimento a quanto previsto al comma 1, lett. c) dichiara che nei confronti delle suddette persone fisiche non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, ad eccezione dei soggetti di seguito indicati, nei confronti dei quali è stata emessa sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure 2 Devono essere indicati: per le imprese individuali il nominativo del titolare; per le società in nome collettivo tutti i soci; per le società in accomandita semplice i soci accomandatari; per gli altri tipi di società e i consorzi gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il socio unico, persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (in caso di società con due soci al 50% vanno indicati entrambi: Cons. Stato, V, 30 agosto 2012, n. 4654 Cons. Stato, VI, 28 gennaio 2013, n. 513). Vanno annoverati tra i soggetti da indicare anche gli institori. Pagina 2 di 7
sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del c.p.p. per i seguenti reati 3 : Soggetto condannato... sentenza /decreto del... reato pena applicata... Soggetto condannato... sentenza /decreto del... reato pena applicata... con riferimento al comma 1, lettera a) dell'articolo 38 del D.Lgs. 163/2006, che la Ditta: non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, concordato preventivo o con un procedimento in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; si trova in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all'art. 186 bis del R.D. 267/1942 (legge fallimentare), giusta decreto del Tribunale di del giorno ; per tale motivo dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 5 del citato art. 186 bis 4 ; a seguito del deposito del ricorso per concordato con continuità aziendale in data al Tribunale di dichiara che la ditta è stata autorizzata a partecipare alla presente procedura di gara e allega a tal fine copia dell'autorizzazione n. del che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono cessati dalla carica i signori 5 : Cognome e Nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del che nei confronti delle persone fisiche sopra indicate cessate dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando, non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, ad eccezione dei soggetti di seguito indicati, nei confronti dei quali è stata emessa sentenza 6 : Soggetto condannato... sentenza /decreto del... 3 Devono essere dichiarate tutte le condanne subite ad eccezione di quelle relative a reati depenalizzati, ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione, ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero in caso di revoca della condanna medesima. Sarà la stazione appaltante a valutare la gravità delle stesse in relazione alla moralità professionale. 4 Indicare il Tribunale competente e la data del decreto di ammissione al concordato preventivo con continuità aziendale. In tal caso inserire nella busta n. 1 "Documentazione amministrativa" i seguenti documenti: a) relazione del professionista; b) tutti i documenti di avvalimento previsti nel disciplinare di gara. 5 Elencare le persone fisiche che avevano potere di rappresentanza e i direttori o responsabili tecnici, con le stesse indicazioni della nota 2. 6 N.B. Valgono le stesse indicazioni della nota 3. Pagina 3 di 7
reato... pena applicata... Soggetto condannato... sentenza /decreto del... reato... pena applicata... che l'impresa al fine di dimostrare la completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata allega i seguenti documenti 7 :......... con riferimento all'art. 38, comma 1, lettera m-quater) del D.Lgs. 163/2006: di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art. 2359 del codice civile, rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto all'impresa dichiarante, in una delle situazioni di controllo di cui all art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto all'impresa dichiarante, in situazione di controllo di cui all art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; con riguardo agli obblighi di cui alla legge n. 68/1999, che l Impresa si trova nella seguente situazione: di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge 68/99; (in sostituzione della certificazione di cui all art. 17 della legge n. 68/99) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di aver ottemperato alle norme di cui all art. 17 della legge 68/99; di essere; di non essere una micro, piccola o media impresa, come definita dall'articolo 2 dell'allegato alla Raccomandazione della Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 (G.U.U.E. n. L124 del 20 maggio 2003); che non ricorrono le cause di esclusione di cui all art. 5, comma 2 della L. 386/90 (nuova disciplina sanzionatoria degli assegni bancari); con riferimento alle cause di nullità dei contratti di cui al comma 16 ter dell art. 53 del D.Lgs. 165/2001 introdotto dalla L. 190/2012, di non avere alle proprie dipendenze e di non aver conferito incarichi professionali o di collaborazione a persone che negli ultimi tre anni abbiano esercitato potere autoritativo o negoziale per conto dell I.A.C.P. della Provincia di Avellino in forza di un rapporto di pubblico impiego; di essere in possesso dei requisiti previsti dall'art. 285, commi 1 e 2, del D.P.R. 207/2010 e 7 Gli elementi di dissociazione debbono essere effettivi (vedi T.A.R. Lazio, Roma, sez. III ter, 17/07/2007, n. 6502). Pagina 4 di 7
precisamente: di essere una società di capitale con capitale sociale versato non inferiore a Euro 750.000,00. Indicare l'importo del capitale sociale versato...; l'oggetto sociale dell'impresa indicato presso il Registro delle Imprese riporta l'esercizio dell'attività finalizzata a rendere il servizio sostitutivo di mensa, a mezzo di buoni pasto e di altri titoli di legittimazione rappresentativi di servizi; il bilancio della società è corredato dalla relazione nella quale una società di revisione iscritta nell'elenco di cui all'articolo 161 del D.Lgs. 24 febbraio 1998, n. 58, esprime un giudizio ai sensi dell'articolo 156 del citato D.Lgs., ovvero da una relazione redatta da una società di revisione iscritta nel registro istituito presso il Ministero della giustizia ai sensi dell'articolo 2409-bis del codice civile; che l'impresa è abilitata a svolgere l'attività di emissione dei buoni pasto in forza della dichiarazione di inizio attività prodotta dai propri rappresentanti legali, comprovante il possesso dei requisiti richiesti al comma 1 dell'art. 285 del D.P.R. 207/2010, regolarmente trasmessa al Ministero dello Sviluppo Economico ai sensi dell'articolo 19 della legge 7 agosto 1990, n. 241 e successive modificazioni. Indicare gli estremi della dichiarazione e della trasmissione al Ministero.... (soltanto per gli operatori economici attivi nel settore dell'emissione di buoni pasto aventi sede in altri Paesi dell'unione Europea) di essere autorizzato a esercitare l'attività prevista al comma 1 dell'art. 285 del D.P.R. 207/2010 in base alle norme del Paese di appartenenza. Indicare gli estremi dell atto di autorizzazione...... di avere effettuato negli ultimi tre anni, con riferimento alla data di pubblicazione del bando, servizi analoghi a quello relativo alla presente procedura, a favore di enti pubblici o privati, per un importo complessivo di almeno Euro 1.000.000,00 + IVA, di cui uno di almeno Euro 800.000,00 + IVA. Indicare i committenti, la tipologia dei servizi, i periodi, gli importi 1) Committente:...... Tipologia del servizio:...... Periodo del servizio: dal... al... Importo:... + IVA; 2) Committente:...... Tipologia del servizio:...... Periodo del servizio: dal... al... Importo:... + IVA; 3) Committente:...... Tipologia del servizio:...... Periodo del servizio: dal... al... Importo:... + IVA; Pagina 5 di 7
di essere in possesso della certificazione di qualità UNI EN ISO 9001 in corso di validità riferita al settore di attività oggetto dell affidamento; che l'impresa ha adempiuto, all'interno della propria azienda, agli obblighi in materia di sicurezza previsti dalla vigente normativa; che l'impresa ha tenuto conto, in sede di preparazione dell'offerta, degli obblighi in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro, di previdenza e di assistenza a favore dei lavoratori dipendenti in vigore nel luogo dove deve essere eseguito l'appalto; di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione vigente; che l impresa ha piena conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla determinazione dell offerta e sull'espletamento dell'appalto oggetto della gara; di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione vigente; di aver tenuto conto nella preparazione della propria offerta, e di tener conto nell espletamento del servizio sostitutivo mediante buoni pasto triennale, degli obblighi concernenti tutte le disposizioni di legge in materia; di autorizzare l I.A.C.P. della Provincia di Avellino ad inoltrare le comunicazioni, ad ogni effetto, al numero di fax indicato; di essere consapevole che, in caso di aggiudicazione e di stipula del contratto, qualora dalle informazioni rilasciate dal prefetto ai sensi degli artt. 91 e 94 del D.Lgs. n. 159/2011 dovessero emergere elementi relativi a tentativi di infiltrazione mafiosa nella società aggiudicataria, l I.A.C.P. della Provincia di Avellino potrà recedere dal contratto ai sensi dell'art. 92 del medesimo D.Lgs.; di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa; di essere disponibile ad iniziare ed eseguirà il servizio anche in pendenza della stipulazione del contratto; di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 13 agosto 2010, n. 136 e s.m.i.; fatta salva la disciplina prevista dalla legge 241/90 e dall art. 13 del D.Lgs. 163/2006, di acconsentire ad eventuali richieste d accesso da parte di altri concorrenti alle informazioni fornite nell ambito delle offerte o a giustificazione delle medesime, OVVERO di non acconsentire l accesso per le parti di informazioni che costituiscono, secondo motivata e comprovata dichiarazione allegata, segreti tecnici o commerciali 8 ; (per le società cooperative e per i consorzi di cooperative) che la Ditta è iscritta all Albo Nazionale delle Società Cooperative con il n...; [solo per i Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D. Lgs. 163/2006]) che la tipologia del consorzio è la seguente: Consorzio fra cooperative di produzione e lavoro costituito ai sensi della L. 422/1909 [art. 34, comma 1, lett. b) D.Lgs. 163/2006]; Consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge ai sensi della L. 443/1985 [art. 34, comma 1, lett. b) 8 In mancanza di allegato diniego la presente dichiarazione si intende assertiva. Se si allega la dichiarazione di diniego nella stessa si dovranno indicare anche le parti sottratte all accesso. Pagina 6 di 7
D.Lgs. 163/2006]; Consorzio stabile [art. 34, comma 1, lett. c) D.Lgs. 163/2006]; che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti:......... oppure che il consorzio intende eseguire in proprio l'appalto. Luogo e data:... IL DICHIARANTE (firma e timbro)... (in qualità di legale rappresentante) ALLEGARE LA FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITÀ DEL DICHIARANTE. AVVERTENZE Compilare a macchina oppure in stampatello con caratteri leggibili. N.B. LE CASELLE NON BARRATE VERRANNO CONSIDERATE COME DICHIARAZIONI NON EFFETTUATE. In caso di R.T.I., consorzi ordinari, aggregazioni di imprese di rete con organo comune non soggetto giuridico, GEIE, già costituiti/e o non ancora costituiti/e, la dichiarazione sostitutiva deve essere prodotta da tutte le ditte componenti. Ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003 (Codice Privacy) si informa che: a) le finalità e le modalità di trattamento cui sono destinati i dati raccolti ineriscono al procedimento in oggetto; b) il conferimento dei dati costituisce presupposto necessario per la partecipazione alla gara; c) l eventuale rifiuto a rispondere comporta esclusione dal procedimento in oggetto; d) i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati sono: il personale interno dell'amministrazione implicato nel procedimento, i concorrenti che partecipano alla gara, ogni altro soggetto che abbia interesse ai sensi del Decreto Legislativo n. 267/2000 e della Legge n. 241/90, i soggetti destinatari delle comunicazioni previste dalla legge in materia di contratti pubblici, gli organi dell autorità giudiziaria; e) i diritti spettanti all interessato sono quelli di cui all art. 7 del D. Lgs. 196/2003; f) soggetto attivo nella raccolta dei dati è l I.A.C.P. della Provincia di Avellino. Pagina 7 di 7