Alla REGIONE DEL VENETO Direzione Beni Attività Culturali e Sport Unità Organizzativa Sport PEC: benitattivitaculturalisport@pec.regione.veneto.it OGGETTO: Domanda di partecipazione al bando per la concessione di contributi a favore del Progetto Integralmente sport-cultura, motivare all attività paralimpica. Esercizio 0. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA CUMULATIVA DI CERTIFICAZIONE ( art. del D.P.R. n. del dicembre 000 ) Il sottoscritto Dirigente dell istituto scolastico denominato con sede in via n. comune di CAP prov. Telefono: e-mail: PEC: Codice fiscale dell Istituto Scolastico: CHIEDE di aderire al progetto Integralmente sport-cultura, motivare all attività paralimpica per l esercizio finanziario 0, secondo i requisiti stabiliti dal bando approvato dalla Giunta regionale con DGR n. del /0/0, e di essere ammesso al piano di riparto regionale dei contributi previsti dall art. della L.R. /0. DICHIARA ALTRESI - di aver preso visione del Bando e dei criteri ed indicazioni operative in esso contenute; - che le informazioni fornite sono corrispondenti al vero, consapevole delle sanzioni previste dall art. del DPR n. /000 e dagli artt. e del Codice Penale. - che, in materia di assolvimento dell imposta di bollo, come previsto al punto ) del Bando che regola la concessione dei contributi a favore del progetto, l istituto scolastico rientra in una delle seguenti tipologie (barrare l opzione che interessa): scuola pubblica statale (esente) scuola paritaria CON requisito di impresa (NON esente) scuola paritaria NON avente requisito di impresa (esente) di
da compilare solo nel caso di inoltro dell istanza da parte di scuola paritaria con requisito di impresa Si dichiara che l imposta di bollo è stata assolta in modo virtuale in virtù di apposita autorizzazione (estremi dell autorizzazione: ) rilasciata dalla Agenzia delle Entrate, ai sensi dell art. del D.P.R. / e dell art. del D.M. /0/00 secondo la seguente modalità di pagamento:. - che, ai sensi del D.Lgs. n. del 0 giugno 00 Codice in materia di protezione dei dati personali, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa; che i dati raccolti potranno essere trattati anche per finalità statistiche, e non saranno comunicati ad altri soggetti; che il conferimento dei dati è obbligatorio e l eventuale mancato conferimento degli stessi comporterà l impossibilità di partecipare al Bando; che il titolare del trattamento è: Regione del Veneto - Giunta Regionale, e il responsabile del trattamento è il Direttore della Direzione Beni Attività Culturali e Sport; che, come noto, all interessato competono tutti i diritti previsti dall'art. del D.Lgs. n. /00: potrà quindi chiedere al responsabile del trattamento la correzione e l integrazione dei propri dati e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco; - che i dati utili per l attribuzione dei punteggi necessari alla formazione della graduatoria, sono i seguenti:. Numero di istituti scolastici che compongono la rete: e precisamente: Denominazione Istituto Scolastico Comune 0 di
. Numero di attività previste nell organizzazione del progetto: e precisamente: 0 Tipo di attività. Numero alunni cui è indirizzato il progetto: ;. Numero alunni disabili coinvolti: ;. Numero di soggetti esterni coinvolti nel progetto (Enti locali, associazioni sportive): e precisamente: Denominazione Ente o associazione sportiva Attività di coinvolgimento 0 di
. Dettagliata relazione illustrativa, per la valutazione qualitativa del progetto da parte della commissione Tecnica, allegata di seguito: Relazione illustrativa dettagliata: Si riporta inoltre, come previsto al punto ) del bando che regola la concessione dei contributi a favore del progetto, un sintetico preventivo delle spese e delle entrate correlate al progetto: Preventivo: SPESE TIPOLOGIA DI SPESA IMPORTO Affitto ed allestimento spazi, locali, strutture o impianti sportivi Spese generali (cancelleria, telefoniche, etc.) Acquisto e/o noleggio di attrezzature e/o strumentazioni sportive di
Servizi assicurativi (limitatamente al periodo di svolgimento del progetto) Prestazioni professionali da parte di personale sanitario Rimborsi spese a tecnici e testimonial Trasporti alunni e personale addetto Materiale promozionale Materiale per premiazioni TOTALE ENTRATE TIPOLOGIA DI ENTRATE IMPORTO TOTALE ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI copia di un documento di identità in corso di validità del legale rappresentante Luogo, data Timbro Scuola Timbro e Firma IL DIRIGENTE SCOLASTICO La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione, nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. La presente dichiarazione, qualora non presentata personalmente, viene spedita unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante. ( Art., comma del DPR n. del dicembre 000 ). In caso di spedizione, la mancata allegazione del documento rende nulla la domanda. di