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ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' (SCIA) Al Comune di BORDIGHERA Ai sensi del decreto legislativo n. 59/2010, della legge regionale n. 1/2007 e della legge n. 241/1990 Il sottoscritto/la sottoscritta Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M _ F _ Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: _ titolare dell'omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di _ legale rappresentante della Società Cod. fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Partita IVA (se diversa da C.F.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di _ titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) rilasciato da Questura di con n. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in data _/_/_ valido fino al _/_/_ per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A APERTURA _ A1 NUOVO ESERCIZIO _ A2 CONCENTRAZIONE _ B APERTURA PER SUBINGRESSO _ C VARIAZIONI _ C1 TRASFERIMENTO DI SEDE _ C2 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA _ C3 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO _ C4 VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/SOCI _ D CESSAZIONE ATTIVITÀ _ C O M P I L A R E I N S T A M P A T E L L O

SEZIONE A - APERTURA DI ESERCIZIO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune Via, piazza,ecc. N. _ _ _ SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti A CARATTERE Permanente _ Stagionale _ dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI _ NO _ se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SPECIFICARE SE: _ A1 - NUOVO ESERCIZIO _ A2 - CONCENTRAZIONE di N. esercizi di seguito indicati: Titolare C. F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Indirizzo N. autorizzazione in data NEL LOCALE E' ESERCITATA GIÀ ALTRA ATTIVITÀ SI _ (Specificare) NO _

SEZIONE B -APERTURA PER SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO Comune Via,piazza,ecc. N. _ _ _ SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ A CARATTERE Permanente _ Stagionale _ dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI _ NO _ se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE SUBENTRERÀ ALL'IMPRESA: Provvedimento n. in data rilasciato da Denominazione A seguito di: - compravendita _ - fallimento _ - affitto d'azienda _ - successione _ - donazione _ - reintestazione _ - fusione _ - altre cause _ (specificare) * Si ricorda che a norma dell'art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio.

SEZIONE C VARIAZIONI L' ESERCIZIO UBICATO NEL Comune Via, piazza,ecc. N. _ _ _ SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ A CARATTERE Permanente _ Stagionale _ dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI _ NO _ se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 _ C2 _ C3 _ C4 _ SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE SARA' TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO: Via, piazza,ecc. N. _ _ _ _ _ _ _ _ C.A.P. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E NUOVA SUPERFICIE DI VENDITA Alimentare _ con ampliamento _ con riduzione _ con ampliamento _ con riduzione _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ con ampliamento _ con riduzione _ INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI _ NO _ se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da La sezione C1 va compilata anche in caso di ampliamento contestuale (fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato) o riduzione di superficie di vendita dell'esercizio trasferito. Non è pertanto necessario compilare la sezione C2.

SEZIONE C2 - AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA * LA SUPERFICIE DELL'ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZ. C SARA' AMPLIATA A: _ RIDOTTA A: _ Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ * L'ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato. SEZIONE C3 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO SARA' ELIMINATO IL SETTORE Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ SARA' AGGIUNTO IL SETTORE Alimentare* _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ con la seguente ridistribuzione della superficie: SUPERFICIE DI VENDITA PREVISTA Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti * Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali.

SEZIONE C4 VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/SOCI LA RAGIONE SOCIALE SARA' MODIFICATA DA: A: CON INGRESSO NELLA SOCIETA DEL SOCIO/DEI SOCI: CON RECESSO DALLA SOCIETA DEL SOCIO/DEI SOCI:

SEZIONE D - CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L'ESERCIZIO UBICATO nel Comune di C.A.P. _ _ _ _ _ Via,piazza,ecc. N. _ _ _ CESSA DAL / / PER: - trasferimento in proprietà dell'impresa _ - trasferimento in gestione dell'impresa _ - chiusura definitiva dell'esercizio _ SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA DELL'ESERCIZIO CESSATO Alimentare _ Generi di monopolio _ Farmacie _ Carburanti _ INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI _ NO _ se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE INDICARE PER ESTESO, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA(ESCLUSA LA D), L ATTIVITÀ ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE FACENDO RIFERIMENTO AI PRODOTTI INCLUSI NELL'ALLEGATO C Attività prevalente: Attività secondaria: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: 1. _ sono stati compilati anche QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE _ ALLEGATI: A _ B _ 2. _ di aver presentato al Dipartimento di Prevenzione dell A.S.L. n. 1 Imperiese la notifica di inizio attività ai fini della registrazione ai sensi dell art. 6 reg. CE 852/2004(solo in caso di vendita di prodotti alimentari); 3. _ di essere subentrato senza apportare modifiche ai locali; 4. _ di essere a conoscenza che: 4. 1 _ prima dell'effettivo inizio dell attività di vendita di prodotti appartenenti al settore alimentare deve essere presentata al Dipartimento di Prevenzione dell A.S.L. n. 1 Imperiese la notifica di inizio attività ai fini della registrazione ai sensi dell art. 6 reg. CE 852/2004. 4. 2 _ quanto segnalato può essere avviato dalla data di ricezione della presente SCIA da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell'attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente.

ALLEGA: 1. _ la seguente documentazione: 1.1. _ copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell'incaricato comunale addetto al ricevimento della SCIA) di ciascun dichiarante; 1.2. _ copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari); 1.3. _ solo in caso di subingresso: copia atto notarile o scrittura privata autenticata da notaio o certificazione sostitutiva notarile; 1.4. _ documentazione attestante il possesso dei requisiti professionali da parte del titolare o del legale rappresentante o preposto; 1.5 _ ricevuta del versamento della tariffa di compartecipazione alle spese ( 50,00) da effettuarsi sul c/c postale 00272187 intestato al COMUNE DI BORDIGHERA SERVIZIO TESORERIA (salvo chiusura dell attività). (solo in caso di nuove aperture, trasferimenti, ampliamenti, subingressi con modifiche ai locali) 2. _ le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell'amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d'uso, rispetto regolamenti locali di polizia urbana e igienico sanitaria, prevenzione incendi, barriere architettoniche) 2.1. _ 2.2. _ 2.3. _ 3. _ planimetria del locale 4. _ le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133: 4.1. _ 4.2. _ 4.3. _ Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: - i dati personali obbligatori acquisiti nell'ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; - le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; - i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; - ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l'aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003.

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C) 1. _ di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del d.lgs. 26.03.2010 n. 59; 2. _ che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.05.1965 n. 575" (antimafia); 3. _ di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: _ i regolamenti locali di polizia urbana; _ i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; _ i regolamenti edilizi; _ le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione Solo per le imprese individuali (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) 4. _ che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 4.1 _ essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA con il n. per 4.2 _ aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti istituito o riconosciuto dalle regioni e dalle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 4.3 _ aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. 4.4 _ aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa - quale dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, regolarmente iscritto all'inps, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS - quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS - quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS 4.5 _ essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel cui corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio data conseguimento nome istituto Per le imprese individuali con preposto e le società 5. _ Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal codice penale. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M _ F _ Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010 n. 59. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni previste dal codice penale. FIRMA Data Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M _ F _ Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010 n. 59. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni previste dal codice penale. FIRMA Data

ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo in caso di società e ditte individuali esercenti il settore alimentare) Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M _ F _ Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. _ LEGALE RAPPRESENTANTE della società _ DESIGNATO PREPOSTO dalla società/ditta individuale DICHIARA: Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 1 _ essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA con il n. per 2 _ aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti istituito o riconosciuto dalle regioni e dalle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 3 _ aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. 4 _ aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa - quale dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, regolarmente iscritto all'inps, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS - quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS - quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal al dati di iscrizione all INPS sede INPS 5 _ essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel cui corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio data conseguimento nome istituto Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni previste dal codice penale. DATA FIRMA

ALLEGATO C CLASSIFICAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI COMMERCIO AL DETTAGLIO Esercizi non specializzati a prevalenza alimentare -ipermercati (oltre 2.500 mq - self service) -supermercati (oltre 400 mq - self service) -altro (minimercati, prodotti surgelati.) Esercizi specializzati a prevalenza alimentare Frutta e verdura Carne e prodotti a base di carne Pesci, crostacei, molluschi Pane, pasticceria, dolciumi Bevande (vini, olii, birra ed altre) Tabacco e altri generi di monopolio Altri esercizi specializzati alimentari (drogherie, salumerie, pizzicherie, caffè torrefatto) Esercizi non specializzati a prevalenza non alimentare Grandi magazzini (oltre 400 mq - self service) Altro (vendita di una grande varietà di prodotti non alimentari) Esercizi specializzati a prevalenza non alimentare Farmacie Articoli medicali e ortopedici Cosmetici e articoli di profumeria Prodotti tessili e biancheria Articoli di abbigliamento e accessori, pellicceria Calzature e articoli in cuoio Mobili, casalinghi e articoli di illuminazione Elettrodomestici, radio - televisori, dischi, strumenti musicali Ferramenta, vernici, giardinaggio,art. igienico sanitari e da costruzione Libri, giornali, cartoleria Altri esercizi specializzati non alimentari (macchine e attrezzature per ufficio, materiale per ottica, fotografia, orologi, articoli gioielleria, giocattoli, articoli sportivi per il tempo libero, articoli da regalo, oggetti d'arte, combustibile uso domestico, natanti...) Articoli di seconda mano (libri usati, mobili usati, indumenti usati, ecc.) Distributori di carburante